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              替格瑞洛片多少錢一盒(預防血栓)

              時間:2022-09-27 00:40 作者:劉悅

              心臟房顫的患者,要預防血栓,預防腦梗死,那么就得吃抗凝藥物!原來:1片藥原來是34.4元,每天1片,那么1年就是34.4X365=12566元,1年12566元。現在:1片藥原來是0.67元,每天1片,那么1年就是0.67X365=244.

              心臟房顫的患者,要預防血栓,預防腦梗死,那么就得吃抗凝藥物!

              原來:1片藥原來是34.4元,每天1片,那么1年就是34.4X365=12566元,1年12566元。

              現在:1片藥原來是0.67元,每天1片,那么1年就是0.67X365=244.55元,1年244.55元。

              12566—244.55=12321元,對于一個普通家庭來說,一個藥就能省下來12321元,難道我們不應該感謝集采嗎?

              替格瑞洛片多少錢一盒(預防血栓)

              這個藥叫“利伐沙班”,這個藥的作用就是抗凝,預防心臟房顫的血栓,之前的價格是1片34.4元,經過這次集中采買后,1片“利伐啥班”的價格降到了1片0.67元,這個消息不亞于當初支架從13000元降到500元!

              一、房顫為什么要吃抗凝藥?

              前兩天大家都看到了米國酋長的體檢報告,老拜酋長也有心臟房顫,為了預防血栓,他也吃著這一類抗凝藥物。但人家花不花自己的錢,咱們就不得而知了。

              房顫是個什么心臟病?簡單說就是我們的心臟跳亂了,不能正常的有規律的跳動了。

              健康人的心臟是竇性心律,是有規律有節奏地跳動,那么就不會在心臟形成血栓。但發生房顫后,部分血液不能充分流動,那么不能流動的血液自然容易凝固,體內血液凝固就會形成血塊,心臟內或血管內的血塊就叫血栓。

              這個血栓形成后,可能會脫落,掉下來以后,隨著血流跑到腦血管,堵塞腦血管就會發生腦梗死。20%左右的腦梗死都是心源性血栓導致的。

              為了預防這種血栓,就得抗凝治療,從而降低血栓的風險!

              二、常用的抗凝藥有哪些?

              目前常用的抗凝藥有華法林、達比加群、利伐沙班3種。

              有人說怎么沒有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物?因為阿司匹林這些藥物并不是抗凝藥物,這些藥物是抗血小板聚集的藥物,主要是預防動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓的,和房顫之間沒有太多關系。

              華法林是比較老的藥物,目前的價格也比較偏大,大概0.2-0.4元1片。但這個藥劑型比較老,所以有一定的缺點。

              1、每個人的用量不一樣,因為每個人對這個藥物的反應不一樣,所以有的人吃半片就能起效,有的人吃2片才能起效,還有人吃1.25片才能起效,所以比較麻煩。

              2、吃多了會出血,吃少了起不到抗凝作用,開始服用是,每周都需要化驗凝血INR,但凝血IRN正好到2-2.5之間或2-3之間的時候,說明藥物正好。以后每個月都得化驗凝血IRN。

              3、這個藥物受很多因素影響,尤其是受飲食影響,所以即使這一個月吃著1.25片后,能起到抗凝效果,但因飲食問題,下個月可能就得吃1.75片,所以總的抽血化驗。

              4、大蒜、木瓜可增加華法林鈉效果,凡菜紅葉,椰菜、油菜籽油、芫荽籽、苣荬菜、芥蘭葉、奇異果、萵苣葉、薄荷葉、綠芥菜、橄欖油、荷蘭芹、開心果、紫熏衣水草、菠菜葉、洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉、綠蕪菁或水芹。這些蔬菜都會降低華法林的作用,所以吃華法林期間,對于食物要求很嚴格。

              達比加群和利伐沙班,是比較新型的抗凝藥,大家吃藥的劑量基本恒定,不用總抽血化驗凝血。但這兩個藥物是新型藥物,比較貴,很多人承擔不起每年的藥費。現在好了,隨著集采后,藥物大降價,新型抗凝藥的價格也降到了親民價。

              三、并不是所有的房顫,能使用這種抗凝藥!

              雖然華法林是比較老的抗凝藥,達比加群和利伐沙班是比較新的抗凝藥。雖然利伐沙班降價了,但并非所有的房顫患者都適合服用這種新型便宜的抗凝藥物。

              目前的指南建議,非瓣膜性房顫,才能服用新型抗凝藥物,而瓣膜性心臟病引起的房顫,是不能服用新型抗凝藥物的。

              比如說是二尖瓣、三尖瓣等瓣膜性疾病導致的心臟房顫,那么就不能服用達比加群、利伐沙班等新藥,只能使用華法林這個傳統藥物。(原因是因為新型藥物對于瓣膜性心臟房顫的治療證據仍不足,還需要進一步的實驗觀察。或許再過幾年,隨著更多數據匯總,到時候瓣膜性心臟房顫的患者,也可能可以服用這類新型抗凝藥物。)

              四、房顫的治療,并不是說只有抗凝藥:

              房顫的治療是復雜的全面的,并不是說吃上抗凝藥預防血栓就沒事了。

              首先我們先得弄清楚房顫的原因,比如冠心病引起的房顫,還得按照冠心病的正規治療;高血壓引起的房顫,還得按照高血壓正規治療;合并心衰的房顫,還得按照心衰正規治療。

              除了針對病因治療+抗凝治療外,房顫理論上還可以通過射頻消融術根治部分房顫;或左心耳封堵術預防血栓。但目前這些手術費用高,成功率不是很高,開展醫院較少,所以目前對于絕大多數房顫患者 ,仍然是抗凝藥物預防血栓為主,要不你看人老拜不也長期服用抗凝藥物嗎?

              總之,藥物降壓對于我們老百姓來說,是一件好事,感謝該感謝的人們!

              #健康明星計劃#

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              劉悅

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