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下午快下班了,小金花又笑瞇瞇的把手機遞過來,指著一個網友的提問說:“小月懷孕了,好像hcg和孕酮偏低,又看不懂hcg的值,你給科普一下吧”哈,鬼丫頭又命題了。HCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚
下午快下班了,小金花又笑瞇瞇的把手機遞過來,指著一個網友的提問說:“小月懷孕了,好像hcg和孕酮偏低,又看不懂hcg的值,你給科普一下吧”
哈,鬼丫頭又命題了。
HCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。懷孕后hcg低可能是由于胚胎發育不良引起的。
hCG刺激人體產生孕酮,促使胎盤成熟,在受精卵著床的時候,它會伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是人絨毛(分泌hCG),這些人絨毛會形成早期的胎盤。剛抓住子宮壁的時候,由于扎根不深有些人會出現少量的出血,同時體溫會有略微升高,這都是子宮壁受到創傷的反應,也就是著床反應。
同時HCG不升高或者HCG偏低需要看患者是在什么時期。如果是早孕期,即懷孕兩個月之前,HCG濃度沒有按照規律倍數增長,有可能是宮外孕或者胚胎沒有發育好,因為一般胚胎發育正常的在懷孕四十多天的時候,HCG是隔天翻倍的速度來增長的。
那么懷孕以后怎么增長的呢?
在懷孕后的早期,比如以10mIU/ml、20mIU/ml、40mIU/ml、80mIU/ml、160mIU/ml這樣隔天翻倍的增長,當然到了一定的數(大約6000---10000左右)它不再翻倍了。一般會以72---120小時增長一倍。
早孕時期,如果出現血hCG值偏低,有可能是由于算錯末次月經期,或月經周期比較長,或著床比較晚,實際孕周比計算出來的孕周小。此時應隔天后再次檢查,如果翻倍情況良好,則沒有關系。
如果hCG數值有明顯增加,但離翻倍還差那么一百兩百的,那就是相對不好,不用太在意。如果HCG的值一直比較低,而且翻倍不好也可能提示著生化妊娠、胚胎發育異常、流產或宮外孕的可能。
孕酮和HCG是產科常用的臨床觀察指標,出現孕酮和HCG指標上升異常,常見于如下幾種情況:
1、宮外孕:
出現孕酮緩慢降低和HCG緩慢增長,宮外孕和宮內孕主要通過產科B超鑒別確診。孕酮和HCG水平僅作為參考,一次數據臨床意義不大,需動態觀察。一般HCG大于2000,做陰超應該能看到宮內孕。如果血HCG值大于2000,但是做陰超沒有看到宮內有妊娠囊,就需要動態檢測血的HCG值,過48小時再做血的HCG值,如果上升不高,做陰超宮內還是沒有孕囊,甚至在子宮外發現了小包塊或在觀察過程中患者出現腹痛,肚子里有液體,就考慮有內出血,這些都提示有宮外孕的問題。
2、胎停育:
胚胎發育不良或胚胎發育停止,表現為孕酮、HCG值增長緩慢,甚至不升反降。
這下會看HCG的值了吧
高俊