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當(dāng)意識(shí)到有情緒問題出現(xiàn)時(shí),是去醫(yī)院看精神科,開始服藥?還是去找專業(yè)咨詢師,開始心理治療?抑或是用冥想開始自我救贖?三者肯定都有用,但該如何選擇?這是個(gè)復(fù)雜問題,應(yīng)該細(xì)說,值得細(xì)說。身處情緒的黑洞,會(huì)被無力感包圍▼秋冬季節(jié),公認(rèn)是情緒問題的高
當(dāng)意識(shí)到有情緒問題出現(xiàn)時(shí),
是去醫(yī)院看精神科,開始服藥?還是去找專業(yè)咨詢師,開始心理治療?抑或是用冥想開始自我救贖?
三者肯定都有用,但該如何選擇?
這是個(gè)復(fù)雜問題,應(yīng)該細(xì)說,值得細(xì)說。
身處情緒的黑洞,會(huì)被無力感包圍
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秋冬季節(jié),公認(rèn)是情緒問題的高發(fā)季,這一點(diǎn)不僅存在于教科書上,在我接觸到的人群中也得到了證實(shí)。
ta們問的最多的問題是:是否該去醫(yī)院?是否該服藥?是否要接受心理咨詢?光依靠冥想行嗎?
我本人是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在精神科待過幾個(gè)月;我自己也接受心理咨詢超過4年,同時(shí),我還是個(gè)冥想習(xí)練者,所以允許我稍稍自戀一下,對于這個(gè)問題,我覺得我有些許的發(fā)言權(quán),同時(shí),我也確實(shí)是按照以下思路,給到身邊人建議的。分享給大家。
每個(gè)人的狀況不一樣,所以解決方案肯定是不一樣的,在這里,我們只說一般性的解決思路。
精神科藥物治療、心理咨詢和冥想,這三者在我看來是一整套解決方案,并不存在哪一個(gè)才是最優(yōu)選擇。
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1、去醫(yī)院看精神科——認(rèn)同現(xiàn)實(shí),才是轉(zhuǎn)機(jī)的開始
能有去醫(yī)院的想法,就說明對自身的狀況與處境有了一定程度的認(rèn)同。這種對自我認(rèn)同的產(chǎn)生,也就意味著轉(zhuǎn)機(jī)的出現(xiàn)。
因?yàn)橹挥姓J(rèn)同,才不再否認(rèn),不再抗拒,才意味著接受所有的現(xiàn)實(shí),
就像進(jìn)入谷底的人,當(dāng)不再抱怨命運(yùn)之時(shí),確認(rèn)了在谷底的現(xiàn)實(shí),才能想辦法開始自救。
什么時(shí)候就一定要去醫(yī)院?
情緒波動(dòng),是生而為人都會(huì)遇到的狀況,但什么情況就說明有問題產(chǎn)生了呢?
一般人而言,情緒的波動(dòng)都是在一定范圍內(nèi),而且不需要人為干預(yù),就會(huì)自行恢復(fù)到平均水平。
如果一旦察覺某一種情緒長期出現(xiàn),超過2周時(shí),就要引起注意,一旦超過一個(gè)月,就最好要去醫(yī)院檢查了。
為什么藥物治療不可被替代?
長期的情緒問題,表面看只是情緒問題,很少有人能想到其實(shí)在情緒自我調(diào)節(jié)功能失調(diào)時(shí),其實(shí)也伴隨有大腦神經(jīng)傳遞方面的實(shí)質(zhì)改變。所以,精神類的藥物就顯得十分必要。
此外,伴隨情緒問題產(chǎn)生時(shí),大概率也有會(huì)軀體癥狀的產(chǎn)生,如失眠、心悸、眩暈感等等。
有冥想體驗(yàn)的人都知道,幾乎所有的情緒問題都會(huì)在身體上留下痕跡,所以軀體化癥狀的產(chǎn)生,就是身體在告訴不斷提醒你“我病了”。
這個(gè)時(shí)候,請一定先去醫(yī)院去看精神科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列的情緒與心理評估,以及一系列的身體檢查,特別是心臟功能與內(nèi)分泌的實(shí)驗(yàn)室檢查。
雖然是情緒問題是就醫(yī)的主訴,但內(nèi)分泌的變化也確實(shí)會(huì)導(dǎo)致情緒問題的產(chǎn)生,例如甲狀腺功能減退(俗稱甲減)等,特別常見的是產(chǎn)后抑郁。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)評估與檢查的結(jié)果,決定是否服藥。請遵醫(yī)囑。
開始服藥,可以最大程度的緩解癥狀,也是最大程度的保護(hù)你不會(huì)再滑向更深的谷底。
無論服藥的當(dāng)下,自我感受如何,從邏輯層面上,這都是跌入谷底后翻轉(zhuǎn)向上的第一步。
注意:
一旦開始服藥,切忌不能隨意減量與停藥,就算癥狀有所好轉(zhuǎn),也不可以隨意減量與停用,我身邊因?yàn)樗阶愿乃幜慷霈F(xiàn)反復(fù)的狀況很多很多,一定切忌切忌!
一般來說精神類的藥物的起效時(shí)間都比一般藥物要長,大概需要15天才能在體內(nèi)達(dá)到治療濃度,
而且精神類藥物,一般來說都是要長期服用的,當(dāng)癥狀緩解后,藥效也要維持在一定濃度才能保證癥狀不會(huì)反復(fù)。
減量也需要循序漸進(jìn),不能說停就停,副反應(yīng)會(huì)加重病情。
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心理咨詢——身處去情緒谷底時(shí)的“指路人”
在精神科,醫(yī)生除了開藥以外,一般都會(huì)建議開始心理治療,也就是心理咨詢。
但精神科的醫(yī)生只是有處方權(quán)的醫(yī)生而已,對于臨床心理咨詢,幾乎完全是另外一個(gè)行業(yè)。而我們平常所見到的心理咨詢師,和精神科醫(yī)生最大的區(qū)別是,咨詢師們往往都是沒有處方權(quán)的。
心理咨詢的必須性
心理咨詢師的存在,對于掉進(jìn)“坑”里的人來說,就像是在坑外的“引路人”。
咨詢師雖然不會(huì)一起跳進(jìn)坑里,但卻會(huì)為坑里的人提供高質(zhì)量(但不是隨時(shí)隨地)“陪伴”,而這種“陪伴”并不是一般人能給予的,最主要的是無論發(fā)生什么,咨詢師都不會(huì)對坑里的人有“評判”,這一點(diǎn)對于飽受情緒困擾的人來說,無疑是“救命”的。
對于咨詢師來說,給與需要的人以“抱持”,這是他們的使命。心理咨詢,更像是為在谷底的人,照亮一條脫離低谷的路。
因?yàn)樾睦碜稍兒腿タ淳窨葡啾龋歉鼮殚L期、固定頻率治療,一般根據(jù)情況不同,開始時(shí)一周1~2次的咨詢頻率,能確保“坑內(nèi)”的人在日常生活中遇到問題能有所發(fā)現(xiàn),有所承接。
隨著咨詢進(jìn)程的延長,咨詢者會(huì)在與咨詢師的關(guān)系中獲得全新的看待自己、看待關(guān)系的視角,獲得接納自己、接納關(guān)系的人生“基本功”。
注意:
心理咨詢師與咨詢者的關(guān)系是長程的,但卻是間隔性質(zhì)的,相當(dāng)于是條“虛線”的存在,如果每一次咨詢就是一個(gè)點(diǎn),時(shí)間越長效果就越好。
但需要注意的是,咨詢師與并不能是給與來訪者24小時(shí)貼身支持,雖然這樣模式的好處是讓咨詢者可以發(fā)展出獨(dú)立處理身邊關(guān)系的能力。
如果想更多了解關(guān)于心理咨詢的相關(guān),推薦《與蛤蟆醫(yī)生一起去看心理醫(yī)生》這本入門讀物,很小的一本書,但卻涵蓋了心理咨詢的大部分流程與原理。
從長期來看,咨詢師為來訪者提供的幫助,其效果可以一直延續(xù)到咨詢結(jié)束后、乃至其后漫長的一生。因?yàn)樽稍儙熖峁┑摹澳菞l路”會(huì)一直存在。
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冥想——給與最原始的勇氣與力量
我身邊出現(xiàn)過一些長期接受藥物和心理咨詢,但卻一直感覺生命被抑制的案例。
這類人群的自我反饋是:藥物確實(shí)緩解了大部分癥狀,心理咨詢也一直在進(jìn)行,幾乎解決了日常出現(xiàn)的大部分問題,但自我的感覺一直是被卡住的狀態(tài)。
冥想成為他們最后的解決方案。
冥想的必要性
在這里我本不想說冥想的必要性,因?yàn)槲沂莻€(gè)從冥想中受益的過來人,冥想已經(jīng)成為我的生活習(xí)慣之一。所以可能在我看來,冥想就是必須的,無論長期還是短期。
短期來說,冥想能改善睡眠、提高專注力、緩解情緒等等。
但長期冥想的好處,真的不是可以幾個(gè)字能概括的,只有經(jīng)歷過的人才能明白。
對于長期受情緒困擾,經(jīng)歷過藥物和心理咨詢的人來說,那種“自我”的感覺可能依然沒有獲得,通過自我覺知所獲得力量感也遲遲沒有發(fā)展出來,更別提生命的智慧。
這時(shí),冥想就幫了大忙。
因?yàn)橼は氩粌H會(huì)讓覺知力大大增加,從更科學(xué)的角度解釋,長期冥想會(huì)讓大腦內(nèi)的神經(jīng)突觸數(shù)量明顯增加,大腦皮層的結(jié)構(gòu)性變化(更詳細(xì)信息參見《靜坐冥想的腦科學(xué)》)
我雖然沒有確切的理論來解釋這一切,但我個(gè)人的理解是曾子在《大學(xué)》中的一句話:“靜能生定,定能生慧”。
而冥想,則是“先靜后定”的過程,內(nèi)在的智慧升起之時(shí),也就是生命力量的獲得之時(shí)。
冥想,對于每一個(gè)練習(xí)者而言,都像獲得了一項(xiàng)“原生”的生存技能,一旦獲得,終身受益。
結(jié)語
請大家知曉以下事實(shí):
1、焦慮與抑郁是同一件事。
雖然焦慮是現(xiàn)代人的通病,但不要小看焦慮的長期危害,這世界上根本沒有無緣無故就抑郁的人。焦慮與抑郁是同一件事的不同進(jìn)程。
2、不要忽視自己的感受
我見到很多人,坐在醫(yī)院精神科做心理評估時(shí),才是人生第一次正視自己的感受。生而為人,這是很悲哀的事情。
在此特別感謝我的朋友、專業(yè)插圖師——琳瑯,
文中的4副配圖全部出自她手。我倆在第一次談及這個(gè)選題時(shí),
她就欣然同意用繪畫的形式來表達(dá)。
感謝琳瑯,感謝~~
何熙
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