科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
前天上班時(shí)接到同學(xué)的電話,人還沒有說話,先聽到他爽朗的笑聲:“老同學(xué),最近忙嗎?明天想去你醫(yī)院里給我父親查下體,做個(gè)胃鏡看看。”“忙歸忙,你來了我就得陪著你去和大叔看看啊”,多年的老同學(xué),關(guān)系很好,說話也是很隨便。做胃鏡不但要先預(yù)約,還要先
前天上班時(shí)接到同學(xué)的電話,人還沒有說話,先聽到他爽朗的笑聲:“老同學(xué),最近忙嗎?明天想去你醫(yī)院里給我父親查下體,做個(gè)胃鏡看看?!?/strong>
“忙歸忙,你來了我就得陪著你去和大叔看看啊”,多年的老同學(xué),關(guān)系很好,說話也是很隨便。
做胃鏡不但要先預(yù)約,還要先檢測(cè)核酸,也要做一些胃鏡前的檢查如:血常規(guī),血凝分析、心電圖、肝膽胰脾腎超聲等檢查。
早上7點(diǎn)半我就早早來到醫(yī)院,和上夜班同事們說了一聲,我一會(huì)兒陪同學(xué)查個(gè)體,晚一點(diǎn)過來,讓他先別走替我盯一會(huì)兒。
還沒到八點(diǎn)鐘,同學(xué)陪著他父親來到醫(yī)院,我趕緊走上前去和老人打了一聲招呼。
同學(xué)父親感覺比起幾年前瘦了一些,但是精神還很好。兩年前因?yàn)樗觳餐鈧刂娺^一次,那時(shí)候人還是胖胖的,現(xiàn)在感覺瘦了一圈,體重輕了不少。
一邊走著去消化內(nèi)科門診,一邊聊著問了問老爺子查體的原因。
同學(xué)父親胃口不舒服有小半年時(shí)間了,開始時(shí)有些胃脹、燒心、反酸等消化不良的癥狀,在村里的小門診上看過,給開了一些治胃病的藥物“奧美拉唑和嗎丁啉”,吃了以后癥狀就減輕了。
這兩個(gè)月感覺右上腹疼痛,經(jīng)常惡心,不愛吃飯,身上感覺沒有勁兒,別人說他比以前瘦了很多,這才給兒子打電話,讓他陪自己看看是什么病?
聽著同學(xué)父親的話,雖然我的臉上笑容不減,嘴上也說著“看著你身體還不錯(cuò)啊,可能就是老胃病或者是胃潰瘍,沒什么大毛病啊”,心里卻是敲起了警鐘,別可能是消化系統(tǒng)腫瘤。
到了消化內(nèi)科的門診上,同事明白了我們的來意后,就拿著大叔的就診卡給開上了相關(guān)的檢查。告訴同學(xué),先檢查完這些常規(guī)檢查,沒有大問題后,明天就可以做胃鏡了。
我領(lǐng)著他們先去檢驗(yàn)科抽血化驗(yàn),再去了心電圖室做心電圖,最后一站去的超聲科做的肝膽胰脾腎的彩超。
目前的檢查看著心電圖有點(diǎn)是T波地平,有點(diǎn)心肌缺血的表現(xiàn)。肝膽胰脾腎的彩超是正常的,只等著血液檢測(cè)的結(jié)果了。
等了有半個(gè)小時(shí),血常規(guī)的結(jié)果也出來了,有點(diǎn)輕度貧血,血紅蛋白96g/L,別的結(jié)果正常,血凝分析正常。
讓消化科同事看了檢查結(jié)果,預(yù)約了明天早上9點(diǎn)鐘的胃鏡,讓同學(xué)父親晚上6點(diǎn)前少吃點(diǎn)面條之類的食物,明天早上空腹來做胃鏡檢查。
前期準(zhǔn)備工作已經(jīng)差不多了,只等著明天上午做檢查,我囑咐同學(xué)今天回家就可以了。等著明天8點(diǎn)半左右來,晚上吃什么東西,明天空腹都要想著,千萬不能給忘記了,不然就不能做了。
早上八點(diǎn)半多,同學(xué)給我打過電話來了,“我到胃鏡室這里了,你等會(huì)兒過來看看嗎?我心里有些緊張,你等會(huì)兒給我照顧下老爺子!”
今天早上不太忙,讓同班的同事先盯著,讓他有事給我打電話。我去看看同學(xué)的父親,我的心里也是感覺不太好,總覺得可能不是胃炎那么簡(jiǎn)單。
等我走到胃鏡室的門口,同學(xué)父親已經(jīng)進(jìn)入做準(zhǔn)備了。他怕老人緊張,也怕他有痛苦,選擇的是無痛胃鏡。
無痛胃鏡是通過靜脈輸入麻醉藥,患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài),病人痛苦小,操作也更快,檢查完后能很快的蘇醒,現(xiàn)在很多人都選擇做無痛胃鏡。
看著同事緊張的現(xiàn)在胃鏡室門口,一邊挫著雙手,一邊問我“我爸沒事吧,我感覺很緊張??!”
“別擔(dān)心,有我呢,我進(jìn)去看看,有什么事情和你說。”我拍了拍他的肩膀,推開門就進(jìn)去了。
胃鏡室里醫(yī)生和護(hù)士都在忙碌著自己的工作,我過去先和操作胃鏡的同事和麻醉師都打了聲招呼,又過去安撫了下同事的父親,讓他放心,一點(diǎn)都不痛,睡一覺就好了。
麻醉師給靜脈里推入了幾毫升的麻醉藥,幾秒鐘的時(shí)間,同學(xué)的父親就“睡著”了。
看著胃鏡的長(zhǎng)管子慢慢深入,我的心也是提了上來。走到食管下段的時(shí)候,只聽同事說了一聲“壞了。有東西”,我的頭也“騰”的一聲感覺有些發(fā)懵了。
順著鏡子往下走,在食管下段和賁門、胃底部發(fā)現(xiàn)粘膜坑坑洼洼的,有不規(guī)則的腫塊,部分有潰瘍,底部有出血。
好處是胃體,幽門,十二指腸沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變,同事取了幾塊標(biāo)本做病理,就準(zhǔn)備退鏡子結(jié)束操作了。
我走出胃鏡室,看著同事跑過來問我,一時(shí)間真的不知道怎么開口,“你要有心里準(zhǔn)備,胃里應(yīng)該是有腫瘤”。
話一說出來,同學(xué)就愣住了,然后抱著頭就蹲在地上小聲哭了起來,“怪我啊,都怪我,如果早早的和我爸來就不會(huì)這樣子了”。
同學(xué)也是很不容易,兩年前父親受傷后,媳婦經(jīng)常和他鬧別扭,而且對(duì)父母也是出言不遜,不尊重老人,他一起之下就和妻子離婚了。
離婚之前,為了要兒子的撫養(yǎng)權(quán),前妻問他要了10萬塊錢,這讓他本來不富裕的家庭雪上加霜。
他自己每天上班,獨(dú)自撫養(yǎng)兒子,家里父親手臂殘疾也做不了重活了,一家人都指望著他來養(yǎng)活。
兒子上學(xué)要花錢,父親吃藥要花錢,家庭日常生活要花錢,他真的是很忙,可能父親曾經(jīng)和他說過病情,但是因?yàn)槊ν妻o了。
我勸他別哭了,取了活檢做病理了,而且目前還不一定是晚期,可以去上級(jí)醫(yī)院去檢查看看有沒有別的地方轉(zhuǎn)移,如果沒有的話,做手術(shù)效果也是可以的。
再說他父親也快醒過來了,讓他看到了就不好了,別讓他覺得自己得了重病了,對(duì)他就說是胃潰瘍,可能需要去別的醫(yī)院復(fù)查。
同學(xué)聽從了我的建議,因?yàn)樗母赣H沒有上過學(xué),所以不認(rèn)識(shí)字,能騙過去不知道病情。
我和同學(xué)進(jìn)去把他父親扶起來,慢慢的走出來坐到椅子上。老人還是有些迷糊,直說睡了一覺,睡得很香,不知道做的怎么樣,查出來是什么病沒有。
同學(xué)按照我說的,沒有告訴實(shí)情,就和他父親說是胃潰瘍,可能需要去上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。
等了幾分鐘,慢慢緩過麻醉的藥力了,他們就準(zhǔn)備回家了。我讓同學(xué)等等病理在說,到時(shí)候去上級(jí)醫(yī)院診治。
胃癌是最常見的消化道腫瘤之一,在我國(guó),胃癌的發(fā)病率和死亡率分別位于所有惡性腫瘤的第二位和第三位。
胃癌的預(yù)后與分期關(guān)系密切,有數(shù)據(jù)表明,早期胃癌術(shù)后的5年生存率可達(dá)90%—100%。而晚期胃癌預(yù)后很差,即使采取綜合治療,5年生存率可能不足10%。我國(guó)胃癌患者的5年生存率僅僅為20%左右。
胃癌發(fā)病最多的人群是40-70歲中老人,男性比女性多。但是隨著環(huán)境污染、飲食因素的影響,越來越多的年輕人患胃癌的消息也很多。
胃癌最常見的病因包括幽門螺旋桿菌感染、癌前病變、遺傳因素、環(huán)境和飲食因素等。
大部分的胃癌患者早期可能沒有任何癥狀,少數(shù)病人可能有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、飽脹不適等消化不良癥狀,與胃炎癥狀差不多,容易被忽視。
而進(jìn)展期胃癌可出現(xiàn)上腹痛、消瘦和體重減輕、黑便等癥狀,晚期患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、厭食、身體明顯消瘦等多種癥狀。
而同為亞洲人,日本人胃癌的發(fā)病率也不低,但是他們的5年生存率能達(dá)到80%左右。
日本遇到胃癌是怎么做到的呢?
第一、減鹽運(yùn)動(dòng)。
有充分的事實(shí)證明鈉鹽的攝入過多對(duì)胃癌有明顯的促進(jìn)作用,世界衛(wèi)生組織推薦每日食鹽攝入量不超過6克。日本經(jīng)過減鹽運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在已經(jīng)不到10克,而我們?nèi)司咳帐雏}攝入量在12克左右。
第二、胃鏡篩查
胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要檢查。日本每年做1500萬例胃鏡,能夠發(fā)現(xiàn)大部分的早期胃癌,大大提高了胃癌的治愈率。而我國(guó)現(xiàn)在胃鏡檢查的人很少,一般都是有癥狀了才做檢查,發(fā)現(xiàn)都是中晚期,影響了治愈率和生存率。
第三、幽門螺桿菌普查
日本已經(jīng)將幽門螺桿菌普查寫入法律,而幽門螺桿菌感染是造成胃癌的重要原因。而我國(guó)因?yàn)榈赜驈V,人口多,地形復(fù)雜,難以做到幽門螺桿菌普查。
預(yù)防胃癌,我們需要怎么做呢?
1.定期篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變或者早期胃癌;
2.避免長(zhǎng)期口服對(duì)胃刺激性較大的藥物;
3.改善不良飲食和生活方式,盡量避免引起胃癌的誘發(fā)因素。
建立良好的飲食和生活習(xí)慣,避免胃癌高危因素,如果發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時(shí)積極治療。
年齡及生活習(xí)慣相關(guān)預(yù)防提示,40歲以上且符合以下任一條件者應(yīng)進(jìn)行胃癌篩查:長(zhǎng)期居于胃癌高發(fā)地區(qū);有幽門螺旋桿菌(HP)感染;既往發(fā)現(xiàn)有癌前病變(如胃息肉、潰瘍);胃癌患者的直系一級(jí)親屬;存在多食腌制食品或高鹽食品、重度飲酒、吸煙等生活習(xí)慣者。
李陽東
版權(quán)所有 未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載
增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證備案號(hào):遼ICP備14006349號(hào)
網(wǎng)站介紹 商務(wù)合作 免責(zé)聲明 - html - txt - xml