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肝病家族史人群檢查項目及頻率①“乙肝兩對半”每3-6個月檢查一次,目的是檢測是否是乙肝攜帶者②“丙肝抗體”每3-6個月檢查一次,目的是檢測是否患有丙肝③“腹部超聲”每6個月檢查一次,目的是檢測肝臟是否病變④“肝功能”每6個月檢查一次,目的是
①“乙肝兩對半”每3-6個月檢查一次,目的是檢測是否是乙肝攜帶者
②“丙肝抗體”每3-6個月檢查一次,目的是檢測是否患有丙肝
③“腹部超聲”每6個月檢查一次,目的是檢測肝臟是否病變
④“肝功能”每6個月檢查一次,目的是檢測肝臟功能是否正常
治療建議:有乙肝/肝硬化/肝癌家族史且年齡大于30歲的人群,需要做HBV-DNA檢查,若HBV-DNA陽性,則建議抗病毒治療。
①“乙肝兩對半”每3-6個月檢查一次,目的是檢測是否乙肝攜帶者
②“肝功能”每3-6個月檢查一次,目的是檢測肝臟功能是否正常
③“HBV-DNA”每3-6個月檢查一次,目的是檢測病毒復制活躍程度
④ “肝硬度值”每6個月檢查一次,目的是協助診斷肝纖維化和早期肝硬化
⑤“腹部超聲”每3-6個月檢查一次,目的是檢測肝臟是否病變
⑥“甲胎蛋白”每6個月檢查一次,目的是檢測肝臟是否癌變
備注:對于病史10年+的慢乙肝患者,“甲胎蛋白”檢查尤其重要,可較早發現癌變苗頭;部分經濟條件差、無力負擔更多檢查費的患者,也務必3-6個月檢查一次“肝功能+B超”。
治療建議:HBV-DNA陽性、轉氨酶異常者,排除其它原因所致的轉氨酶升高,建議抗病毒治療;HBV-DNA陽性、轉氨酶正常者,則分情況對待:①不論是否有肝病家族史、若肝臟有炎癥或纖維化者,建議抗病毒治療;②有肝病家族史且年齡大于30歲者,建議抗病毒治療;③有肝外表現者,如有乙肝病毒相關的腎小球腎炎等人群,建議抗病毒治療。
①“甲胎蛋白” 每1-3個月檢查一次,目的是檢測肝臟是否癌變
②“HBV-DNA”每1-3個月檢查一次,目的是檢測病毒復制活躍程度
③“腹部超聲”每1-3個月檢查一次,目的是檢測肝臟是否病變
④“肝功能” 每1-3個月檢查一次,目的是檢測肝臟功能是否正常
⑤“肝硬度值”每1-3個月檢查一次,目的是協助診斷肝纖維化和早期肝硬化
治療建議:肝硬化常隱匿性發病,早期無癥狀或癥狀輕微,待癥狀明顯時往往已到中晚期;所以建議定期檢查,以便早發現、早治療,代償期肝硬化通過規范治療大都能逆轉甚至康復,失代償期肝硬化治療棘手。
高同東