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?最近兩天,我們的一位老編輯一家三口被感冒襲中,剛1歲半的女兒吃了布洛芬也依舊高燒不退,就帶去醫院,結果和她預想的一樣是甲型流感。令她想不到的是,口碑很不錯的3級私立兒童醫院的專家醫生的態度與開藥水平。針對1歲半的小朋友甲流,開了奧司他韋、
?最近兩天,我們的一位老編輯一家三口被感冒襲中,剛1歲半的女兒吃了布洛芬也依舊高燒不退,就帶去醫院,結果和她預想的一樣是甲型流感。
令她想不到的是,口碑很不錯的3級私立兒童醫院的專家醫生的態度與開藥水平。針對1歲半的小朋友甲流,開了奧司他韋、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍,一共開了3個藥,兩個藥就沒有用。
在開蒲地藍的時候,老編輯弱弱的說了一句:“這個藥就不要了吧。”
誰知人專家直接一句:“你說了算還是我說了算?要不要看病了?即使是加糖你也得給孩子喝上。”
原以為只要拿藥了,不給孩子吃就好了。誰知給孩子喂藥時,婆婆說:“要不還是給喂吧,畢竟人醫生開了,還是有用的,不行咱少吃點,等孩子好點了,就不吃了。”豬隊友也在旁邊幫腔。
為了家庭和睦,老編輯只好退步:小兒豉翹可以少量吃點,但蒲地藍堅決不給吃,還把藥監局的公告截圖翻出來,婆婆才得以松口。
好在,在老編輯的堅持下,小朋友的病情很快就有了好轉。大家也都松了一口氣,老編輯感慨道:太難了,當媽的難,在這個國家做個循證醫學者更難,科普任重道遠啊。
為什么不給孩子用中成藥?
開了三個藥,其中2種就是中成藥。了解嘟媽的都知道,我們是不建議給孩子使用中成藥的。
再者,2018年10月,因蒲地藍口服液的說明書上,關于【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】都是尚不明確。
國家藥品監督管理局(CFDA)就要求蒲地藍消炎制劑(片劑、膠囊劑、口服液)修改說明書,并對【不良反應】【禁忌】【注意事項】等項增加說明。
在修訂要求中,藥監局明確指出了,蒲地藍消炎制劑的不良反應包括:惡心、嘔吐、腹瀉、過敏等反應。
同時在【禁忌】項,增加了「對本品及所含成份過敏者禁用」的說明。更重要的是,在【注意事項】中,明確了孕婦慎用和過敏體質者慎用。
嘟媽再次和大家強調,「尚不明確」并不等于沒有不良反應,不要給孩子使用不良反應尚不明確的藥物。
以后一定要看藥品說明書,尤其是【兒童用藥】【不良反應】【禁忌】這幾欄,關乎寶寶生命,不得忽視。
雖然在國家衛健委最新發布的《流行性感冒診療方案(2019年版)》推薦了小兒豉翹清熱顆粒可治療流感。
但醫生已經開了奧司他韋,奧司他韋與小兒豉翹清熱顆粒都是抗病毒藥物,存在重復用藥與過度用藥。
不得不提的是,小兒豉翹清熱顆粒的成分中包含檳榔,而檳榔是致癌物,是含有毒性的藥材。
這時候有人會說“拋開劑量談毒性就是耍流氓”,關于這個問題,嘟媽覺得育兒達人葫蘆曾說過:
首先并非任何時候都需要接觸劑量;其次WHO等權威機構眼里不是所有有毒物質都那么溫和以至于有“資格”談劑量的,WHO沒有給黃曲霉素設過PMTDI和ADI。不可能說喂毒藥,是不是毒藥劑量小一點,流氓指數就低一點呢?
所以,為了安全,為了生命,我們還是不要給孩子使用中成藥。
治療小兒流感,認準奧司他韋
治療流感主要采取對癥治療和抗病毒治療。
流感不像“無藥可治”的感冒,它有針對性的抗病毒藥,有口服的奧司他韋和吸入扎那米韋、靜脈的帕拉米韋。
其中,扎那米韋適用于7歲以上的兒童和成人,且使用禁忌較多,如患有哮喘、慢性肺疾病的孩子不能用等。而帕拉米韋需靜脈滴注,一般家長不可操作。
對于大多數沒有醫學背景的家長來說,口服的奧司他韋是最方便有效的。
另外,吃藥推薦療程是 5 天,不要隨意停用。
一旦高度懷疑或確診流感,就要在發病48小時內用奧司他韋每天2次,連用5天。而且足月寶寶的月齡、體重不同每次用藥劑量也不同,使用劑量一定要嚴格按照藥品說明書。
需要強調是,奧司他韋不是神藥,不是所有人都適合拿來預防流感,尤其不能拿來預防和治療普通感冒。
只有同時滿足兩個條件才建議用奧司他韋進行預防:
如果你家娃不符合以上兩個條件,就別再提前買奧司他韋回家預防啦!
寶媽要記得,但凡是藥,均有其副作用。既往研究顯示,奧司他韋用藥人群中,有14%會出現胃腸道不適, 如惡心、嘔吐等。
所以別沒事就買來給寶寶吃了,藥又不是糖,糖都不隨便吃,更何況藥?!
預防流感最佳的辦法還是每年、 都打、 流感疫苗!
家里人有人感冒了,怎么辦?
嘟媽同事小孩生病最初就是因為爸爸感冒了,沒有最好防御措施,使得媽媽和孩子都被傳染了。
若家里有人感冒了或是懷疑流感時,最好把孩子和生病的人隔離開,不要呆在同一個臥室。
其次,要進行房間消毒,尤其是病人的房間。
最重要的是,生病的人要戴口罩,尤其是接觸孩子的時候,并且每天更換口罩,舊口罩及時扔掉。
家里所有的人都要勤洗手,并用肥皂水洗手,而不是簡單的用清水洗一下。
現正值流感高峰期,又碰上春運與假期。盡量要減少去人多的地方,去火車站等地時,一定要佩帶口罩,做好預防措施。
若目前還沒有接種流感疫苗,還是建議去接種。雖說流感疫苗最佳接種時間是10~11月,但現在接種完,對2月和3月還是有保護作用的,畢竟11月~次年3月都是流感高峰期。
劉原東