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昨天門診有個女患者把我逗樂了。女孩是個高中生,一周前上體育課下雙杠時把左腳崴了。同學把她送到我們醫院,急診的同事給她拍了片子,沒有骨折。但由于韌帶軟組織損傷較重,為了更好更快的恢復,我的同事還是給她打了石膏夾板制動。可這小姑娘特愛干凈。盡管
昨天門診有個女患者把我逗樂了。
女孩是個高中生,一周前上體育課下雙杠時把左腳崴了。同學把她送到我們醫院,急診的同事給她拍了片子,沒有骨折。但由于韌帶軟組織損傷較重,為了更好更快的恢復,我的同事還是給她打了石膏夾板制動。
可這小姑娘特愛干凈。盡管我同事叮囑過她別沾水,但這姑娘還是在幾天后忍不住洗了淋浴。雖然她嘗試了不少保護措施,但石膏里還是進了點水。結果第二天,石膏里就癢起來了。女孩上課時實在忍不住,用手又撓不著石膏里,就隨手拿著筆往里夠著撓。而后,筆,就掉進去了......沒辦法,只能跑來骨科門診。
實際上,這并不是我第一次遇見這類事。以前,我還見過把筷子捅進石膏里的,甚至還有自己拆開石膏導致骨折移位,最后不得不手術的。這些其實都是因為打完石膏回家后,不知道該如何護理,如果處理一些常見問題。比如:
打石膏后里面癢又夠不著該怎么辦?
想洗澡該怎么辦?
腫脹嚴重了該怎么辦?
哪些情況下可以觀察,哪些必須去醫院?
......
這些問題看似很小,醫生患者往往都會忽略,但是如果處置不當,不僅對生活質量有影響,甚至還會影響到整個治療。所以,今天咱們就來聊一聊,打了石膏夾板或用支具固定后,平時在家自己護理保養,究竟有哪些細節需要注意。
#真相來了#
1、別沾水!
無論石膏支具是不是防水材料,都建議別沾水。
因為,即便是防水的玻璃纖維材料,遇水多了也會可能影響其機械強度。更重要的是,水分一旦進入石膏和皮膚之間,就會引起各種不適,比如:瘙癢、有異味,而且很難再完全干燥。甚至還會出現:局部細菌感染、浸漬、潰瘍、皮疹以及接觸性皮炎等。
如果實在忍不住,必須要洗澡。那么盡可能的用各種方式做好保護。比如用我之前文章中介紹的這個方法:《打了石膏,又想洗澡,如何保護石膏不弄濕?骨科醫生教你個好辦法》如果石膏較大,無法用這篇文章中介紹的方法保護,那么在盡量用防水物覆蓋密封的同時,將石膏置于浴盆或淋浴區域以外。
2、如果癢,怎么辦?如果進水了,怎么辦?
允許我向你介紹一個家家都有神器,那就是:小豬佩奇。哦不,是:
吹!風!機!
是的,如果你不慎弄濕了石膏,或讓水流進了石膏和皮膚之間,或者打石膏久了覺得石膏里的皮膚奇癢無比。這個時候,千萬別往石膏里放任何東西去撓。
打開吹風機,將吹風機調至「冷風」模式,風速調至最大,而后向石膏內吹涼風,或者向石膏外沾水的部位吹涼風。
切記:不要用熱風!不要熱風!不要熱風!
如果石膏進水較多,你也可以使用帶有軟管的吸塵器來幫助干燥石膏。您可將軟管置于石膏旁,從而將石膏中的水份和濕氣吸走。
3、最初幾天,腫脹、疼痛,怎么辦?
無論是骨頭韌帶損傷,還是手術后輔助固定,只要打上石膏、夾板、支具這類裝置,固定區域一定會出現不同程度的腫脹和/或疼痛。一方面是因為損傷后的炎癥反應,另一方面也是因為制動讓靜脈回流減少了。
因此,在石膏夾板或支具固定后,并不是說一動不動,而是需要注意:
(1)抬高
最好能將石膏抬高到或者超過心臟水平面,這樣有利于靜脈回流,促進腫脹消退。下肢石膏可以墊上枕頭等軟物,上肢石膏可以用三角巾等吊起來。
(2)冰敷
很多不是管型石膏,而只是石膏夾板或支具固定的患者,可以在肢體沒有石膏只有繃帶的區使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分鐘左右,每1-2小時1次。關于具體冰敷的細節,您可以參考我之前的文章:《你真的會正確「冰敷」么?骨科醫生:冰敷的這些講究你知道么?》
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(3)沒有被固定的部位,適度加強活動
所有不能動的關節,醫生已經使用石膏固定好了,你也動不了了。而那些可以活動的關節,骨科醫生都會刻意的不固定,以方便患者活動。
比如腳踝扭傷,石膏一般都不會固定腳趾頭和膝關節,這樣患者可以通過活動腳趾頭和膝關節來促進血液循環,并預防僵硬。
再比如,腕關節骨折,石膏一般不只固定手腕子,不會固定手指、胳膊肘和肩關節,這樣就是為了讓患者可以活動手指頭、胳膊肘和肩關節。
(4)如果醫生開具了非甾體類抗炎藥,請不要故意不吃。
非甾體類抗炎藥,并不是單純的止疼,它們是有抗炎效果的,而且不會成癮。所以如果醫生開了這個藥而且又疼,那么完全沒有必要忍著疼不吃。
關于非甾體類抗炎藥的更多細節,您也可以查看我之前的文章:《這個藥,是骨科腰腿疼的常用藥,卻也是最容易被老百姓誤解的藥》
4、需要立即去醫院的情況
在醫院用石膏、夾板、支具等固定后,一般醫生會叮囑一段時間后來復查,比如每周或每月。但是,如果出現以下4點,您可千萬別等了,立即去醫院吧:
(1)嚴重的腫脹疼痛,或腫脹疼痛逐漸加重;
(2)肢體遠端(手指或足趾)無法活動,或者顏色、溫度改變,比如變紫,發白,變冷等;
(3)出現了石膏松動、過緊、裂開或折斷,石膏被浸濕且無法使之干燥;
(4)石膏下皮膚有潰瘍或裂口
綜上,并不是說打了石膏夾板治療就完事兒了。回家后,咱們還有很多地方需要注意。畢竟用各種方法固定,是骨科最常見的治療方式之一,很多人都可能會遇到。
如果你身邊有親戚朋友正在接受各類石膏夾板固定治療,不妨把這篇文章轉給他看看。
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#清風計劃#
金原