科技改變生活 · 科技引領未來
今天消化內科來了一個病人,他在2年前被查出了多個腸息肉,最大的一個有5毫米,當時消化科醫(yī)生建議在腸鏡下切除這些息肉。腸息肉但是這個病人當時因為聽說做腸鏡會很難受,而且還需要喝清理腸道的藥物,考慮到自己沒有啥明顯的癥狀,所以就拒絕在腸鏡下切除
今天消化內科來了一個病人,他在2年前被查出了多個腸息肉,最大的一個有5毫米,當時消化科醫(yī)生建議在腸鏡下切除這些息肉。
腸息肉
但是這個病人當時因為聽說做腸鏡會很難受,而且還需要喝清理腸道的藥物,考慮到自己沒有啥明顯的癥狀,所以就拒絕在腸鏡下切除息肉了。不過醫(yī)生囑咐他,要定期復查。
一眨眼,2年過去了,這個病人在看到一篇關于腸息肉的科普后才想起來自己已經好久沒有復查了,于是就去醫(yī)院復查。復查后,發(fā)現(xiàn)原來的腸息肉變大了,而且還有一個息肉高度懷疑惡變了。做病理檢查的時候,發(fā)現(xiàn)是腸癌!
如果這個病人在2年前就選擇切除息肉,那也就不會有2年后的息肉癌變了。很多人做腸鏡被查出息肉后,有的醫(yī)生建議切除息肉,有的醫(yī)生建議觀察。那被查出息肉后,應該怎么應對呢?今天醫(yī)者良言一文解釋清楚。
1.五毫米的腸息肉,在2年后變成了腸癌,哪3個教訓值得我們反思?
?不要因為治療手段給身體帶來不適就拒絕治療:
做過腸鏡的朋友估計都知道這個檢查是比較痛苦的,腸鏡在往前推進的時候,是需要根據腸道的蠕動、收縮逐漸往里去的,雖然在做腸鏡期間會使用某些減輕痛苦的藥物,但是即便如此也是很難避免出現(xiàn)不舒服的癥狀。
腸道長息肉了,這個時候最好的辦法就是在腸鏡下切除息肉,這種方法不僅痛苦小,而且創(chuàng)傷也小、恢復快。當然了,這個痛苦小是和腸鏡沒有出現(xiàn)之前對比的,那個時候切除腸息肉只有做開腹手術。
一般來說,醫(yī)生建議做某種治療,都是經過權衡過的方案,這個方案多數也是最優(yōu)解,我們不能因為治療手段給身體帶來痛苦就不治療。
?要重視醫(yī)生的建議:
我之前遇到過很多病人,他們哪里不舒服就去網上查,對于醫(yī)生的建議,他們也是半信半疑。
我們要明白一點,大醫(yī)院的醫(yī)生都是受過高等教育的,他們很多都是研究生畢業(yè),可以說在自己的領域是比較專業(yè)的。千萬不要認為懂一點皮毛就質疑醫(yī)生的治療方案。
現(xiàn)在的網絡比較發(fā)達,要查什么東西也比較方便,但是醫(yī)學是一個比較復雜的學科,我們并不能因為了解一點醫(yī)學知識就不重視醫(yī)生的建議。
?堅持學習:
就像本文提到的這個病人,他如果在被查出腸息肉的時候,能及時去了解、學習一下腸息肉的相關知識,那也不至于把腸息肉拖延成腸癌。
人一旦對某種事物不了解,那就不會心生敬畏。就拿很多慢性病來說吧,如果這類患者能在確診的時候,及時主動去學習這方面的知識,認識到慢性病的可怕之處,那肯定就會去重視自己的疾病。
不用別人催促,他們自己都會主動去按時吃藥+改掉不良的生活習慣+定期復查。
因此,堅持學習是比較重要的一種習慣,它能讓您對疾病有清楚的認識,從而去重視自己的疾病!
2.關于腸息肉,您到底了解多少?
單純從腸息肉這個詞語來看,它主要由兩大部分構成,即腸和息肉。息肉在英語上被稱為polyp,“息”的意思就是多出、盈余的意思,息肉就是指多余的肉,所以人的粘膜表面上多余的突出的贅生物都可以稱之為息肉,比如胃息肉、腸息肉、膽囊息肉等。
息肉的本質可以是炎癥、增生、腫瘤,可以是良性腫瘤,也可以是惡性腫瘤。所以一般來說,如果被查出了息肉,需要明確息肉的性質,這樣做的目的就是為了指導下一步的治療。如果考慮息肉是炎癥、增生或者良性腫瘤,那就可以先不用處理,定期復查就可以。如果考慮息肉是惡性的,那就需要盡快切除。
不過現(xiàn)在各種內鏡都比較發(fā)達了,就拿腸鏡來說吧,如果在做這種檢查的時候發(fā)現(xiàn)了腸息肉,那可以直接摘除,并且取一塊組織做病理檢查。
要明確息肉的良惡性,最準確的方式就是取一塊組織做病理檢查。可能會有一些朋友覺得,如果醫(yī)生的臨床經驗豐富,那就可以直接通過息肉的外表判斷良惡性,所以做病理檢查就沒有太大的必要,其實這種觀點是存在一定的問題的。醫(yī)學相對來說是比較嚴謹的科學,它容不得有失誤,也容不得去猜。如果有100個息肉,你判斷了99次都正確了,那還是有一個判斷錯了,這個病人就相當于誤診了,很有可能會因耽誤治療而釀成一場悲劇。
可能大家比較疑惑的是,同樣是息肉,為何有的醫(yī)生建議直接切除,而有的醫(yī)生建議定期復查呢?其實這兩種觀點都有可能是正確的,具體的需要分情況而定。
假如腸息肉比較大,那相對來說,癌變的風險也比較大,所以醫(yī)生可能會建議直接切除。如果腸息肉的直徑不大,外觀看更偏向良性的,那可以選擇不切除,采取定期復查的策略,以此觀察息肉的變化。
被查出腸息肉,不管當時是否選擇切除,都需要定期復查。切除了腸息肉,并不是說就一勞永逸了,它還有可能會再次長出來。
我遇到過很多腸息肉的病人,他們當時摘除了腸息肉,但是過了一段時間后,腸息肉又長出來了,切除腸息肉就好像割韭菜一樣,一直切除一直長。
要想降低腸息肉長出來,那就需要從它的病因下手。腸息肉主要和肥胖、吸煙、遺傳、飲食等有關。我們能做的就是控制體重、健康飲食、去除不良的生活習慣,比如戒煙酒、少吃紅肉、少吃燒烤、少吃油炸類食物,適當增加蔬菜和水果的攝入。
如果被查出腸息肉,那就需要先評估息肉的良惡性,可以在內鏡下摘除,同時做病理檢查,然后定期復查腸鏡。如果息肉比較小,也可以暫時不切除,但是需要注意定期復查!不過話說回來,腸息肉能切還是切!如果腸息肉是惡性的,并且已經轉移了,那就按照根據腫瘤的病理分期采取合適的治療方案。
我是醫(yī)者良言,致力于用通俗易懂的語言,分享健康知識,做你身邊的健康小助手,如果覺得寫得還不錯,對你有益,就點個贊,轉發(fā)給你身邊有同樣需求的人,讓更多的人受益吧!
陳龍遠