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*「蓮藕健康」科普團隊出品男性陰囊里有兩條“條索狀組織”,里面包含輸精管、血管等組織,醫(yī)學(xué)上稱它為精索,顧名思義,精索中的靜脈就是精索靜脈。靜脈就像一條管道,一旦堵住,“車子們”就開始亂了,開始堆積、淤積,把管道撐得扭扭捏捏,像蚯蚓一樣的奇
*「蓮藕健康」科普團隊出品
男性陰囊里有兩條“條索狀組織”,里面包含輸精管、血管等組織,醫(yī)學(xué)上稱它為精索,顧名思義,精索中的靜脈就是精索靜脈。
靜脈就像一條管道,一旦堵住,“車子們”就開始亂了,開始堆積、淤積,把管道撐得扭扭捏捏,像蚯蚓一樣的奇怪形狀。
——這種情況,就是靜脈曲張。
不久前,年輕的小劉因為陰囊腫脹的問題來找我看病。
年輕小伙出現(xiàn)陰囊腫脹
小劉25歲,正值邁入社會干一番事業(yè)的時期。然而,小劉一直被一個心病困擾著。就是自己1年前就發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫脹,平常活動時有少許墜脹不適,但休息后就好了,剛開始沒太在意。
后來看了一篇朋友分享的科普文章,覺得自己的癥狀很像,看到可能會影響自己的生育問題時,小劉就覺得要來醫(yī)院看看了。
我看小伙子挺明白,隨后給小劉做了查體,發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)青筋迂曲怒張,無觸痛,平臥后靜脈曲張減輕,行Valsalva試驗時,精索靜脈曲張明顯,雙側(cè)睪丸未及異常。
彩超檢查提示左側(cè)精索靜脈增粗,雙側(cè)睪丸附睪未見明顯異常。綜合分析,診斷明確是左側(cè)精索靜脈曲張。隨后建議其住院手術(shù)治療,患者同意了。
精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的原因
精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。臨床常表現(xiàn)為陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等,是男科臨床常見疾病之一,也是男性不育的常見原因之一。
精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的可能原因:
1.精索靜脈內(nèi)血液瘀滯,使睪丸局部溫度升高,生精小管變性影響精子的發(fā)生;
2.血液滯留影響血液循環(huán),睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積,影響精子的形成。
3.精索靜脈反流,隨之帶來腎上腺及腎臟分泌的代謝產(chǎn)物,如:類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺,可能引起血管收縮,造成精子過早脫落。
4.因兩側(cè)睪丸之間靜脈血管的交通支非常豐富,精索靜脈血液中的一些物質(zhì),也能影響到對側(cè)睪丸內(nèi)精子的形成。
從小劉的治療經(jīng)歷看,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以有效改善不適癥狀,同時也要注意采取相關(guān)措施以防術(shù)后復(fù)發(fā)的可能,建議患者在日常生活中注意改變不良生活行為方式,從以下幾點做起,降低疾病復(fù)發(fā)率。
1、參加體力勞動或體育鍛煉要量力而行,勿長時間負(fù)重,避免長時間站立或行走,以免腹壓增高、陰囊牽拉、會陰靜脈回流受阻。
2、多吃新鮮蔬菜、水果,忌飲酒和辛辣刺激性食物,堅持每天定時排便,防止糞便積聚壓迫左精索靜脈。
3、注意睡姿,睡覺時取右側(cè)臥位,下肢略彎曲,以減少被褥對陰囊的壓迫,有利于精索靜脈血液回流。
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高俊
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