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透析是腎功能衰竭患者的救命草,替代腎功能,排除體內多余的水分、代謝廢物和毒素等,減輕毒素對各個系統帶來的損傷,改善生活質量,延長患者的生存期。但大多數患者腎臟透析后排尿量有所減少,那腎透析后尿液都跑哪里去了?腎臟透析以后,患者是否還有尿?腎
透析是腎功能衰竭患者的救命草,替代腎功能,排除體內多余的水分、代謝廢物和毒素等,減輕毒素對各個系統帶來的損傷,改善生活質量,延長患者的生存期。
但大多數患者腎臟透析后排尿量有所減少,那腎透析后尿液都跑哪里去了?
腎臟透析以后,患者是否還有尿?
腎透析模擬腎臟排泄功能,利用透析機來替代腎臟,清除體內小分子溶質以及液體,使得患者無尿或少尿。
血液透析能清除尿素和肌酐等代謝物,使得原有的滲透性利尿作用逐漸減弱,從而導致尿量減少;血液透析暫時取代腎臟功能,殘余的腎功能逐漸出現適應性減弱,排尿功能也逐漸變弱,進而導致尿量減少。
血液透析時,若腎功能急劇惡化,那么就會發展成尿毒癥階段,導致排尿量少或無尿。
透析患者的干體重怎么計算?
透析患者需了解自身的干體重,進入透析室后,未透析治療時必須稱體重,了解干體重相關的知識,保證每一次透析前后都要精準測量,排除衣服干擾因素,盡可能固定的時間、固定的地方和穿固定的衣服稱體重,記錄好每天的體重變化,以便于準確計算出超濾量。
通常,兩次透析間體重增長不能大于干體重的4%~5%。年齡超過65歲者心臟功能下降,體重增加應適當的降低,應是干體重的2.5%。透析過程中體重均勻增加,就拿干體重是120斤的人來說,兩次透析間可允許增加的體重是6斤,一周透析3次,也就是每天允許增加3斤。
透析期間如何控制喝水量?
1、計算每天的喝水量
幾乎每一天的排尿量,每天的水分攝入量應達到500毫升加昨天的排尿量。若一天的排尿量是1000毫升,那么第2天的喝水量應達到1500毫升。
2、巧妙止渴
若感覺到非常口渴,不妨口含冰塊來止渴;選擇有刻度的杯子或是裝水的容器,這樣能強化患者控制喝水量的意識;也可以通過咀嚼薄荷葉的方式來止渴。
3、分配好喝水量
早晨、中午和晚上喝3杯水,約等于450毫升,包括服用藥物時所喝的水;搭配一杯200毫升的牛奶或湯或是粥類;吃120克的水果,其中的含水量約達到50毫升左右。之所以透析患者需控制喝水量,其主要原因是保證血液透析順利進行。
透析時水分經血液中清除,身體存在組織間液向血液補充過程,所以透析期間喝太多水易誘發低血壓或休克。
溫馨提示
可自我評估干體重,保證透析后感覺到全身舒適、血壓平穩、沒有心悸和抽搐以及心跳加快的情況,這說明干體重正常。
同時也要留意身體下垂部位有沒有水腫,是否出現胸悶氣促和晚上無法平臥,若有這些癥狀,說明出現嚴重的液體過量,還需積極調整液體攝入量,以免誘發意想不到的危害。
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高陽華