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熟悉日常藥品的人,都會知道脂肪肝往往會和具有抗炎、降酶、抗纖維化等效果的藥物聯(lián)系在一起,例如月見草油膠丸、茵梔黃顆粒等中成藥。許多人會抱有一種想法,少吃肉類多吃素就不會患有脂肪肝,但是武漢市曾對歸元寺、鐵佛寺兩寺的僧人進行體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)受檢
熟悉日常藥品的人,都會知道脂肪肝往往會和具有抗炎、降酶、抗纖維化等效果的藥物聯(lián)系在一起,例如月見草油膠丸、茵梔黃顆粒等中成藥。
許多人會抱有一種想法,少吃肉類多吃素就不會患有脂肪肝,但是武漢市曾對歸元寺、鐵佛寺兩寺的僧人進行體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)受檢的30名僧人中,近一半人患有脂肪肝!吃素會患上脂肪肝,吃葷更會患上脂肪肝,這究竟是怎么回事呢?
一、脂肪肝這么“陰魂不散”,這些問題你都清楚了嗎?
提到脂肪肝,大部分人的下意識反應是肝臟里脂肪過多造成的某種疾病。在醫(yī)學上,準確來說是各種原因引發(fā)脂肪堆積并浸潤到肝細胞內(nèi),造成肝臟的損傷,促使肝細胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%,稱之為脂肪肝。
一般引發(fā)脂肪肝的病因大概有這幾個,長期大量酗酒、快速減肥、營養(yǎng)不良、妊娠等。長期大量酗酒,會導致慢性肝細胞損傷,早期表現(xiàn)是酒精性脂肪肝,慢慢地演變成為酒精性脂肪性肝炎,逐漸肝硬化。
多數(shù)人都不知道減肥也會引發(fā)脂肪肝,一般減肥的過程中,脂肪攝入量大大減少,怎么會患上脂肪肝呢?減肥這個時候就和脂肪肝的另一病因聯(lián)系在一起了,減肥的過程中,難免會節(jié)食,過度節(jié)食導致人們長期處于饑餓狀態(tài),人體無法獲得足夠的能量,體內(nèi)消耗大量的脂肪和蛋白質(zhì),這個時候會導致大量脂肪酸進入肝臟,長期以往會損傷肝細胞,導致脂肪肝。
減肥一般會和營養(yǎng)不良聯(lián)系在一起,營養(yǎng)不良導致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
女性在妊娠期的時候,存在患上脂肪肝的風險,具體原因還待研究,目前認為是與胎兒和胎盤內(nèi)脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中間代謝產(chǎn)物有關,這些產(chǎn)物進入母體引起肝損害。
例如急性妊娠脂肪肝,主要發(fā)生于妊娠晚期的重癥急性脂肪肝,可發(fā)展為急性肝衰竭和肝性腦病,如果孕婦沒有得到及時的治療,孕婦和胎兒都極有可能死亡。
脂肪肝患者早期癥狀不太明顯,癥狀僅能表現(xiàn)為疲乏無力。當病情加重時,中重度脂肪肝會出現(xiàn)一些消化道癥狀例如食欲不振、厭食、惡心、嘔吐等,還有一些疼痛感,主要在肝臟和右上腹比較明顯。
嚴重情況下,會有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀血癥等癥狀,少數(shù)人會出現(xiàn)牙齦出血、消化道出血等癥狀。如果碰上皮膚、眼球泛黃以及大便發(fā)青、陶土樣便等表現(xiàn),也需要引起注意。
二、遇上脂肪肝怎么辦,這些藥物需要了解
我國普通人群脂肪肝患病率逐年下降,與此同時,我國脂肪肝的患病率迅速增加,我國成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%,尤其是肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝患病率高達60%-80%。脂肪肝已成為我國居民第一大肝臟疾病,預計我國脂肪肝的患病率還將進一步上升。面對如此高患病率的疾病,人們逐漸接觸到了治療脂肪肝的相關藥物。
大黃?蟲丸是一種口服類的中成藥,這類藥物含有熟大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、苦杏仁、桃仁、甘草等成分。主要功效活血化瘀、通經(jīng)消癥,所以孕婦禁用,避免引發(fā)流產(chǎn)。同時因其活血通經(jīng)等功效,在腹部出現(xiàn)腫塊或者女性閉經(jīng)時,可以使用該藥物進行改善治療。
除了這些功效以外,大黃?蟲丸在一些慢性疾病上也有著非常好的治療效果,常見的是慢性肝炎,還有重癥肝炎、肝硬化、腦血栓等疾病,甚至還能治療慢性粒細胞白血病和子宮肌瘤等疾病。但是個別人群服用之后,可能會出現(xiàn)一些不適現(xiàn)象例如皮膚紅腫、瘙癢、水皰、丘疹等,這個時候一定要立即停止服用,并詢問醫(yī)生的建議。
茵梔黃顆粒也是一類中成藥,它的主要成分是茵陳、梔子、黃芩、金銀花。茵梔黃顆粒具有清熱解毒,利濕退黃的功效。一般用于治療急性、慢性病毒性肝炎所致的黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高。
茵梔黃顆粒能夠降低肝損傷導致的血清中物質(zhì)的含量,對肝臟有保護作用,適合脂肪肝的輔助治療。另外,茵梔黃顆粒還具有抗菌和調(diào)節(jié)免疫功能等作用。
說到另一中成藥香砂六君子,難免會聯(lián)想到四君子丸。香砂六君子就是在四君子丸的基礎上進行延伸加工的藥物,四君子丸是由人參、茯苓、白術、甘草制成的四物湯,而香砂六君子是在此基礎上加了陳皮、半夏,成為了六君子,如果再加上木香、砂仁,就成為了現(xiàn)在的香砂六君子。
香砂六君子主要能夠治療脾氣虛弱、痰濕內(nèi)停,能夠補氣健脾,化濕和胃,十分適合一些消化道功能存在問題的人例如食欲不佳、腹瀉、消化不良等。當身體出現(xiàn)疲乏、困倦、胃疼、舌淡或胖,苔薄白或膩等癥狀時,也可以使用香砂六君子進行治療改善,也有一些人會使用逍遙丸,前者偏向于健脾,后者偏向于疏肝。
有些患者會出現(xiàn)右脅肋脹滿或隱痛等癥狀,而且多發(fā)生在生氣、郁悶等不良情緒之后,還時常腹脹便溏,多屬于肝郁脾虛型脂肪肝,這個時候香砂六君子丸會發(fā)揮疏肝健脾的輔助作用。
還有一種中成藥也作為治療脂肪肝的輔助藥物,那就是桑葛降脂丸。這類藥物的主要成分是桑寄生、葛根、山藥、大黃、山楂、丹參、紅花,這些藥物都有助于清除體內(nèi)血脂,但是孕婦禁用。服用此類藥物一定要避免吃辛辣、刺激類的食物以及一些海鮮發(fā)物,也不能吃其他滋補類的中藥,清淡飲食,飲食規(guī)律。
桑葛降脂丸具有補腎、健脾、清熱利濕、通下化瘀的功效。這類藥物主要用于治療腎虛脾虛以及血瘀型的高脂血癥患者,這類患者往往皮膚暗黃、氣色不足、長期喜歡躺臥著、性格急躁、記憶力退化、四肢麻木。有些患者的皮膚上肌腱、膝、踝部等部位會出現(xiàn)黃色瘤,往往容易被人忽略。
桑葛降脂丸的降血脂功效,能夠減少動脈粥樣硬化斑塊形成,清除肝臟脂質(zhì),作為高脂血癥和脂肪肝的輔助治療藥物,發(fā)揮著不小的作用。
三、預防和治療脂肪肝,一定要了解這些!
脂肪肝的預防說簡單也難,許多人會控制飲食,卻仍然得了中度脂肪肝,這是因為他們對脂肪肝還沒有更深刻的認知。脂肪肝是一種可控可防的疾病,這類疾病的預防主要分為以下幾個方面。
第一,任何疾病的預防總會從飲食開始,預防脂肪肝一定要注意每日三餐的搭配,做到以清淡飲食為主,粗細搭配,營養(yǎng)均衡,多吃水果蔬菜少吃高脂高熱食物。要注意的是這并不代表不吃葷,不吃葷反而會導致體內(nèi)攝入的米飯等食物轉(zhuǎn)化為脂肪。
合理的膳食應是高蛋白,適當熱量和低糖類飲食,肥胖者在保證足夠的蛋白質(zhì)以及其他的營養(yǎng)需要的基礎上造成熱能消耗的負平衡狀態(tài),而營養(yǎng)不良性脂肪肝應以高蛋白的飲食,足量糖類和脂肪為原則。
第二,在保證飲食習慣的同時,也要經(jīng)常鍛煉,保持一定的運動量。有時候人體會出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)過剩容易導致脂肪堆積,這時人們更需要依靠體育鍛煉促進體內(nèi)物質(zhì)的消耗。例如慢跑、打羽毛球、乒乓球等,以循序漸進的方式慢慢增加運動量,可以有效預防脂肪肝,如果將有氧運動和無氧運動結(jié)合,效果會更好。
第三,控制飲酒量,一般的脂肪肝會分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和急性妊娠脂肪肝。占比較大的是酒精性脂肪肝,所以避免長期飲酒和大量飲酒在預防脂肪肝方面十分重要。
第四,要經(jīng)常體檢,脂肪肝在早期是沒有什么臨床癥狀的,在體檢時趁早查出來,可以早發(fā)現(xiàn)早治療,避免到了晚期無法治愈。
第五,要保持一個良好的情緒,心情郁悶會引發(fā)許多疾病,不要小看這一點,忽視了這些看似微不足道的事情,反而會碰到各種不利。
第六,慎用藥物。部分患者發(fā)生脂肪肝,主要是因為濫用藥物,要避免服用會損害肝臟功能的藥物。
第七,一些體重超標的人,不要因為體檢沒有檢測出脂肪肝而竊喜,應該通過運動使自己的體重達到健康范圍內(nèi),體重長時間超標,患上脂肪肝的風險越大。
如果被發(fā)現(xiàn)身患脂肪肝,那又該怎么辦呢?如何治療?也需要從這幾個方面入手。
脂肪肝的治療往往是依靠飲食、運動和藥物治療相結(jié)合,嚴重情況下需要通過手術進行治療。脂肪肝的治療主要通過鍛煉和休息來進行,尤其是不要熬夜,不能飲酒。飯后過一個小時要進行適度的運動,鍛煉量在一小時以上,持續(xù)時間在3到6月左右,患者情況就可以改善。嚴重的情況下,需要服用保肝類的藥物進行改善。
如果患者進行保守治療的效果不佳,需要通過手術治療,應提前三到六個月進行戒酒,才能進行肝移植,并且還要控制體重,注意代謝功能是否正常,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
還有一些患者為了治療脂肪肝,需要進行減肥手術,也就是肥胖癥手術,就目前的形勢而言,沒有足夠的數(shù)據(jù)表明這類手術可以治療脂肪肝,但是這也不會是手術的禁忌。
長期的治療和堅持,可以緩解脂肪肝的程度,甚至可以恢復肝臟功能,早期患者可以治愈,晚期合并肝硬化者難以治愈,脂肪肝治愈后,并不會對患者的壽命有任何影響,但是還是要注意定期體檢,尤其是超聲檢查。
總結(jié)
脂肪肝是一種非常常見的代謝疾病,日常生活中,人們應該采取一定的預防措施,只要在生活習慣等方面進行控制,就可以有效預防脂肪肝。如果本身身體不好,甚至有一些基礎疾病,人們可以服用一些藥物,防止干擾體內(nèi)脂類的代謝,必要的時候要調(diào)整治療方案。
張熙華
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