西京醫(yī)院激光點(diǎn)痣價(jià)格（黑色素瘤）

受訪專家：第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、西京皮膚病院院長(zhǎng)王剛教授陜西省友誼醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師張靖?jìng)ッ绹?guó)麻省總醫(yī)院癌癥中心KeithFlaherty教授發(fā)言黑色素瘤是惡性程度最高、發(fā)病率增長(zhǎng)最迅速的腫瘤之一。近年來，黑色素瘤的臨床治療方面取得了數(shù)次

受訪專家：

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、西京皮膚病院院長(zhǎng) 王剛 教授

陜西省友誼醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 張靖?jìng)?/strong>

美國(guó)麻省總醫(yī)院癌癥中心Keith Flaherty教授發(fā)言

黑色素瘤是惡性程度最高、發(fā)病率增長(zhǎng)最迅速的腫瘤之一。近年來，黑色素瘤的臨床治療方面取得了數(shù)次突破性進(jìn)展，黑色素瘤已經(jīng)成為所有惡性腫瘤當(dāng)中，治療模式變化最快的惡性腫瘤。晚期黑色素瘤的1年生存率從上世紀(jì)90年代的25~35%延長(zhǎng)到了如今的75%，個(gè)體化靶向治療和免疫治療是其中最關(guān)鍵的突破點(diǎn)。

本次中方大會(huì)主席、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)郭軍教授介紹，“PD-1單抗無疑是這兩年來各大實(shí)體腫瘤中的明星藥物，黑色素瘤在所有實(shí)體瘤中對(duì)免疫治療最為敏感療效也最好。然而這些經(jīng)驗(yàn)都來自于西方白種人，亞洲黑色素瘤與西方白種人黑色素瘤發(fā)病特點(diǎn)存在較大差異，亞洲黑色素瘤以肢端和黏膜亞型為主，約占70%；而高加索人（白種人）這兩種類型分別只占5%與1%。尋求肢端與黏膜黑色素瘤的治療模式對(duì)于亞洲黑色素瘤患者尤為重要”。

60%黑色素瘤都是由良性痣惡變

黑色素瘤（也叫惡性黑色素瘤）是一種惡性度很高的腫瘤，易早期轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)生，治療困難，花費(fèi)高，預(yù)后差。據(jù)陜西省友誼醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師張靖?jìng)ソ榻B：60%黑色素瘤都是由良性痣惡變而來的，所以，對(duì)某些痣應(yīng)該提高警惕，加以預(yù)防。

惡性黑色素瘤多發(fā)于30歲以上成年人，可以發(fā)生在身體的任何部位，女性多見于下肢，在男性軀體為好發(fā)部位。老年人易得，多見于膚色淺的人種/群。 有研究發(fā)現(xiàn)，皮膚色素痣超過20個(gè)者，其中惡性變率提高3倍。

一般認(rèn)為足底、會(huì)陰、肩等容易摩擦部位，甲床（指甲深面）、及靠近皮膚的黏膜等部位的痣容易惡變。先天性巨大痣有10~30%惡變率。近期內(nèi)增長(zhǎng)較快，發(fā)癢，結(jié)痂、破潰、出血、原有毛發(fā)脫落的痣，要警惕惡變發(fā)生。顏色變化，例如黑色加深或褪色甚至變?yōu)榧t色，病變快速增大，斑狀病變表面隆起，出現(xiàn)鋸齒狀邊緣，周圍有衛(wèi)星樣節(jié)結(jié)的痣，要高度懷疑惡變。

痣惡變?yōu)楹谏亓鲈蚝芏啵柟庹丈涫侵匾恼T發(fā)因素，長(zhǎng)期摩擦刺激、摳、擠壓、暴曬、化學(xué)腐蝕、燒灼等都可能誘發(fā)惡變。不正確的手術(shù)方式也可導(dǎo)致惡變，例如，部分切除或切除不完全時(shí)。所以，避免陽光暴曬及其他物理、化學(xué)刺激也是預(yù)防重點(diǎn)之一。

對(duì)于特殊部位容易惡變或懷疑惡變的痣，建議盡快手術(shù)切除后送病理檢查，切除范圍較一般良性腫瘤大，避免部分切取活檢、殘留，刮除，要切除皮膚全層，必要時(shí)連帶部分皮下脂肪。

張靖?jìng)ヌ嵝汛蠹遥瑦盒院谏亓霾⒎嵌际呛谏部梢允巧钏{(lán)色、棕色、紅色甚至無色，所以，有疑問可以到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)師。

黑色素瘤不都在體表

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)銀屑病學(xué)組副組長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主委、第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚病院院長(zhǎng)王剛教授表示，黑色素瘤不都在體表，許多人是看了電影或者在報(bào)紙上看到黑色素瘤可能癌變致命，因此身上有個(gè)黑痣，就開始懷疑是不是黑色素瘤？這是有可能的。但也有另外一種可能，黑色素瘤長(zhǎng)在平時(shí)難得一見的地方，比如腸道黏膜。

黑色素瘤是惡性程度最高、發(fā)病率增長(zhǎng)最迅速的腫瘤之一。中國(guó)人黑色素瘤大多長(zhǎng)在手上和腳上，還有25%出現(xiàn)在各種黏膜上，包括鼻腔黏膜、腸道黏膜等；黏膜性黑色素瘤比較少見，通常出現(xiàn)在口腔、食管、腸道及女性的外陰等有黏膜的部位，不易確診，由于發(fā)病隱秘，患者無意識(shí)，而且對(duì)這方面了解相對(duì)于肢端黑色素瘤來說較少，很容易就耽誤治療時(shí)間。

黑色素瘤應(yīng)以預(yù)防為主，尤其是受損的黑痣。防止痣演變成黑色素瘤，最簡(jiǎn)單的就是注意以下幾個(gè)位置的黑痣：其中，一定要重點(diǎn)關(guān)注的就是手掌、腳掌、生殖器附近的痣，因頻繁摩擦，這些部位的痣會(huì)發(fā)生病變；其次，頭部、頸部，因長(zhǎng)期陽光暴曬，這些部位的痣會(huì)發(fā)生病變。

王剛提醒：在一個(gè)月的短期內(nèi)，觀察黑痣是否有大小、顏色、形狀的變化。如果黑痣大小突然增加，一個(gè)月或者一個(gè)半月長(zhǎng)到1厘米左右；顏色有深有淺，出現(xiàn)花斑狀；痣的邊緣出現(xiàn)不整齊的形狀，需要馬上就醫(yī)。

“雖然我們大多數(shù)人身上都會(huì)有痣，但發(fā)生癌變的概率非常小。對(duì)于黑色素瘤我們要重視，以預(yù)防為主，但是不需要過度驚慌。”王剛說。

點(diǎn)痣前，先排除黑色素瘤

痣，對(duì)于愛美人士來說，是皮膚上的小瑕疵，總想去之而后快。不少人以為，點(diǎn)痣是件小事，到街頭小店做也無妨。殊不知，這樣做可能會(huì)留下疤痕、祛痣不徹底等后患，而且存在危險(xiǎn)。

痣是由人體內(nèi)黑色素細(xì)胞增殖產(chǎn)生的，約90%以上的人都有數(shù)目不等、種類不同的痣。色素痣為褐色、黑色或青色的斑點(diǎn)，從針頭到豆粒大小不等，多見于發(fā)育期。遺傳因素在一定程度上決定了痣的多少。每個(gè)人大約有10顆~40顆痣。許多孩子剛出生時(shí)沒有痣，但隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)長(zhǎng)出痣來，到了老年，則逐漸消退。

“其實(shí)，黑色素瘤的發(fā)病率不是很高，大家不必過度恐慌。”西京皮膚病院王剛院長(zhǎng)介紹說，如果人體表面的黑痣出現(xiàn)異常，例如逐漸變大、顏色加深、小黑痣增多，有可能是黑痣出現(xiàn)惡變，患上黑色素瘤。這時(shí)候如果用激光、冷凍等方法點(diǎn)痣，會(huì)將黑色素瘤帶入真皮層，加重病情。不過，對(duì)于早期的惡性黑色素瘤，患者大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)樗ㄟ^手術(shù)是完全可以治愈的。

難道痣是不能點(diǎn)的嗎？記者了解到，其實(shí)痣還是可以點(diǎn)的，不過在點(diǎn)之前，為安全起見，最好到正規(guī)醫(yī)院排除黑色素瘤的可能。此外，點(diǎn)痣屬于醫(yī)療美容行為，一定要到有資質(zhì)的正規(guī)整形醫(yī)院接受治療。點(diǎn)完痣后還要注意防曬，保持患處干燥，飲食盡量少吃酸味食物及辛辣、海鮮、牛羊肉等食物。

（編輯撰寫：封鮮玥）