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疫情就是命令,在抗擊疫情的戰(zhàn)爭中,有四萬醫(yī)護人員第一時間馳援湖北。不少醫(yī)護人員出征前會注射一種藥物,叫“胸腺肽”。不少人很奇怪,認為這會不會是一種預防感染的藥,其實不是,預防病毒感染最主要的在于個人防護。在新冠肺炎診療上海共識中,其中一條提
疫情就是命令,在抗擊疫情的戰(zhàn)爭中,有四萬醫(yī)護人員第一時間馳援湖北。不少醫(yī)護人員出征前會注射一種藥物,叫“胸腺肽”。不少人很奇怪,認為這會不會是一種預防感染的藥,其實不是,預防病毒感染最主要的在于個人防護。
在新冠肺炎診療上海共識中,其中一條提出,每周兩次皮下注射胸腺肽,對提高患者免疫功能,阻止病情重癥化,縮短排毒有一定效果。
什么是胸腺肽?
胸腺肽主要由胸腺分泌而來,胸腺對于哺乳動物的免疫功能、發(fā)育至關(guān)重要,特別是細胞免疫,T淋巴細胞的分化、成熟往往在抗腫瘤、抗病毒免疫過程當中起到關(guān)鍵的作用。胸腺在胎兒階段開始迅速生長,直到性成熟階段,達到高峰,之后開始脂肪化、萎縮、甚至鈣化,因此老年人胸腺的功能明顯減退,也意味著免疫功能逐漸下降。
60年代,科學家發(fā)現(xiàn)了胸腺中真正發(fā)揮免疫功能的物質(zhì),稱為胸腺肽組分5(簡稱TF5),在此基礎上進一步分離純化了兩類物質(zhì),一類是胸腺生成素II,另一類是胸腺肽α1。胸腺生成素II中有一個5個氨基酸組成的小肽段,這一片段結(jié)構(gòu)清楚,制成的藥物稱為胸腺五肽。胸腺肽α1的化學結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)明確(由28個氨基酸組成),市場上與人體胸腺肽α1完全一致的藥物稱為胸腺法新。
胸腺肽的作用
胸腺肽可以在T細胞的形成,包括從干細胞轉(zhuǎn)化為T細胞,T細胞的進一步分化成熟,到成熟后發(fā)揮抗病毒、抗腫瘤活性,這整個過程中發(fā)揮作用。同時,它還具有免疫調(diào)節(jié)作用,因此,胸腺法新是目前臨床中應用最廣泛、依據(jù)最強的藥物。
在新冠病毒感染病人中,臨床上發(fā)現(xiàn)不少病人CD4+T 淋巴細胞進行減少,因此,上海專家共識中增加了檢測CD4+T 淋巴細胞,這是一個非常有用的指標,能判斷病情輕重和是否可能惡化。對于重癥和危重癥病人,CD4+T細胞顯著下降,這意味著病人免疫系統(tǒng)被摧毀,免疫力極度低下。而T細胞在免疫系統(tǒng)清除病毒中發(fā)揮著最重要的作用,相當于“特種兵”的角色。對重癥和危重癥患者輔助使用胸腺肽有助于激活免疫功能,促進T細胞分化成熟,使T細胞發(fā)揮抗病毒活性。
事實上,胸腺法新在輔助治療慢性乙型病毒性肝炎、惡性腫瘤、重癥感染患者中,同樣發(fā)揮了一定作用。不過該藥由于價格較貴,且不在醫(yī)保報銷范圍,對病人來說會帶來一定經(jīng)濟負擔。
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