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上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關的檢查做了一個概括,沒有看過的小伙伴可以到上一篇翻看,今天咱們繼續總結從腹部的一些相關的檢查。腹部的臟器特別多,分實質性和空腔臟器,咱們得分開來說。所謂實質性臟器,是相對于空腔臟器而言的,說白了就
上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關的檢查做了一個概括,沒有看過的小伙伴可以到上一篇翻看,今天咱們繼續總結從腹部的一些相關的檢查。
腹部的臟器特別多,分實質性和空腔臟器,咱們得分開來說。
所謂實質性臟器,是相對于空腔臟器而言的,說白了就是器官是實心的,在腹部這一塊,比肝、膽、胰、脾、腎就是實質性臟器,膽囊和膀胱雖然看來是囊性的空心器官,和胃腸一樣,但其病變相對以長東西發病居多,比如膽囊結石、膀胱結石、腫瘤等,這些疾病是可以用彩超來診斷的。而空腔臟器比如胃、腸道、肛管等,這一類空腔臟器往往需要內鏡檢查,比如胃鏡、腸鏡等,彩超往往就不行。
一、實質性器官的檢查
肝膽胰脾、腎輸尿管、子宮附件,這樣的器官,彩超往往就能做一個很好的診斷,所以對于這些器官而言,彩超基本足已。不過大家要注意,彩超是按系統收費,不是按器官個數收費的。比如肝膽胰脾是作為一個系統的,一次查這4個器官,而甲狀腺彩超就只有甲狀腺,而闌尾及其周圍淋巴往往就作為一個系統部位來進行檢查的。(有人可能覺得不合理,但大多數情況就是這樣)
肝膽、胰腺除了用彩超體檢之外,CT的診斷效果往往更好,比如當腹部出現脹氣,彩超診斷往往就很受影響,這時候就要考慮用CT,肝膽胰脾作為腹部體檢的常規,在體檢時是足夠的,只有當彩超發現問題,需要進一步檢查時,才考慮CT或增強CT。
腎臟極少出問題,至少相比于肝臟而言,出問題的幾率要小一些,在腎輸尿管膀胱這個系統當中,腎結石、膀胱腫瘤往往要比腎臟本身出現病變要多的多。腎功能的惡化往往也不同通過彩超進行明確,有時候需要借助尿常規、腎臟穿刺等檢查才能發現或確診。而作為體檢,用彩超看看腎臟的形態、有沒有長東西,還是可以的,在沒有特別明顯癥狀的情況下,別的檢查也暫時不考慮。
腹部這一塊還有子宮附件與闌尾。
子宮附件主要是針對女性,可以用彩超常規篩查有無子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,非常實用。而闌尾在體檢上是不需要常規檢查的,僅僅在出現腹痛考慮闌尾炎時可以用彩超進行探查。
二、空腔臟器的檢查
腹部的空腔臟器主要指胃、十二指腸、小腸、大腸和肛管。
其中,我們以胃、十二指腸、大腸、肛管檢查居多,小腸極少,因為小腸不容易出問題。
這些空腔臟器的檢查基本上最有效的、最能確診的,就是內鏡了。比如胃鏡,可以查看從食管到十二指腸的任何病變。當然胃鏡并不作為體檢的常規,僅僅在有長期的胃腸道癥狀下,才考慮查看。當然現在的無痛胃鏡已經可以讓很多患者免于痛苦,不過相比于普通胃鏡,無痛胃鏡也更昂貴一些,病人可以根據自己的經濟能力選擇。
而腸鏡,除了有腸道癥狀的人需要檢查之外,對于上了年紀的人來說(60歲以上),至少要進行一次腸鏡的篩查,可以幫助排查大腸早期腫瘤。當然腸鏡現在也有無痛的了,病人可以自主選擇。
(好了,今天就先聊這么多,剩下的體檢咱們下一篇再聊。)
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劉夕