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當(dāng)耳廓由于發(fā)育、外傷或其他原因出現(xiàn)形態(tài)不正常或無耳廓時(shí)需要實(shí)施耳廓再造。耳再造手術(shù)原理應(yīng)用自體肋軟骨或其他材料,雕刻出耳廓的形態(tài),作為骨架。通過多種方法獲取足夠的皮膚包裹該雕刻出的耳廓骨架。最后在耳廓部位做耳廓再造,形成和對側(cè)近似的耳廓,保
當(dāng)耳廓由于發(fā)育、外傷或其他原因出現(xiàn)形態(tài)不正常或無耳廓時(shí)需要實(shí)施耳廓再造。
耳再造手術(shù)原理
當(dāng)外耳道由于發(fā)育、外傷或其他原因出現(xiàn)狹窄甚至是封閉時(shí),不但影響美觀,甚至有可能影響聽力,此時(shí)需要行外耳道成形術(shù),包括擴(kuò)大外耳道、外耳道皮膚植皮、甚至是鼓膜修補(bǔ)等。
全包法和半包法的區(qū)別
全包法是指在一期手術(shù)注水?dāng)U張的時(shí)候一次性就留足植入耳朵支架所需要的皮膚,不需要植皮;半包法在注水?dāng)U張的時(shí)間比較短,只擴(kuò)張耳朵正面的皮膚,耳朵后面的皮膚就需要進(jìn)行進(jìn)行植皮。
耳再造的材料選擇
再造的話,大部分自身軟骨、對側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨,還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當(dāng)然也有人工材料。小耳畸形現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架進(jìn)行植入,當(dāng)然這種材料相對來說就是安全性會差一些,即使早期可能不出現(xiàn)排異,感染這些并發(fā)癥,十年二十年以后可能也是會出現(xiàn)這些情況。另外它的安全性比較低,比如說過度受壓,局部的冷凍可能會導(dǎo)致它的一些物理化學(xué)因素,會導(dǎo)致它的安全性會減低。
所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨、耳軟骨。如有自身材料盡量用自身材料,實(shí)在沒辦法采用異體材料。異體材料、人工材料通常情況下一定要知曉這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它的排異率還有感染率都比較高。
耳再造可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
并發(fā)癥主要包括兩個(gè)方面,全耳再造手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括胸部取肋骨的并發(fā)癥,以及耳重塑時(shí)整形相關(guān)并發(fā)癥。
耳再造的手術(shù)難度很大,完全做到跟對側(cè)耳幾乎外觀一樣可能是很難達(dá)到的,外耳道狹窄,尤其是骨性狹窄的患者,擴(kuò)大外耳道后也存在再次狹窄的可能,患者對耳再造手術(shù)不能期待太高。
在頭條這些日子里,見證了很多患者未能及時(shí)治療導(dǎo)致病情加重,所以在此希望能給大家分享更多的疾病科普,希望能幫助到更多深受病痛折磨的人。有問題可以關(guān)注我的頭條號與我互動,有時(shí)間我都會回復(fù)大家的私信。祝大家身體健康!
劉楠
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