肝檢查需要多少錢（擔(dān)心肝有問題）

伴隨著大健康時(shí)代前進(jìn)的步伐，大家日常中的健康意識(shí)也有了顯著的提高。比如：社區(qū)或者城鎮(zhèn)普查項(xiàng)目的開展、以及越來越多的人開始自愿去醫(yī)院進(jìn)行體檢等等。一方面是目前先進(jìn)的醫(yī)療器械，可以探查到一些細(xì)微的疾病。另一方面，由于生活水平相比以往有了很大的進(jìn)

伴隨著大健康時(shí)代前進(jìn)的步伐，大家日常中的健康意識(shí)也有了顯著的提高。比如：社區(qū)或者城鎮(zhèn)普查項(xiàng)目的開展、以及越來越多的人開始自愿去醫(yī)院進(jìn)行體檢等等。

一方面是目前先進(jìn)的醫(yī)療器械，可以探查到一些細(xì)微的疾病。另一方面，由于生活水平相比以往有了很大的進(jìn)步，但與此同時(shí)，一些疾病的發(fā)生率也越來越高了，主要是在飲食方面出現(xiàn)了問題。

在體檢身體的過程中，通常對(duì)我們體內(nèi)比較重要的內(nèi)臟器官檢查居多，比如肺、肝臟、腎、胃以及膽囊等等。其中，肝臟方面檢查比較典型，畢竟肝臟的功能作用越大，出現(xiàn)故障的可能性就會(huì)越大。所以，進(jìn)行肝臟檢查的人群也比較多。

但是，在肝臟檢查的過程中，你千萬不要盲目地進(jìn)行檢查，因?yàn)橛行z查項(xiàng)目是沒有必要做的，做了

反而還會(huì)傷身。

鑒于此，今天我給大家全面地講解一下哪些肝病需要做哪些相應(yīng)的檢查，以防大家走太多彎路，不僅傷害身體還浪費(fèi)錢。

一、想要做肝臟檢查的人群有哪些？

這里，大家先考慮一下，一般來醫(yī)院做肝臟檢查的人群會(huì)有哪些？

根據(jù)來往的體檢情況統(tǒng)計(jì)，首先是被確診為慢性肝病的患者，再者就是疑似肝病癥狀的人群，最后是來做健康體檢的人群。

最后的這類人群來做醫(yī)院檢查的目的就是單純的想查看肝臟是否正常，若有問題的話，可以及早的發(fā)現(xiàn)并立即治療。

其實(shí)，更具體地說，這部分人群大多是屬于高危人群或高危職業(yè)人群，畢竟很少接觸危險(xiǎn)因素的人是不容易想起做肝臟方面的檢查的。這類人群多是一些長(zhǎng)時(shí)間的飲酒、吸煙、接觸有害物質(zhì)以及患有家族遺傳史的情況。

而那些疑似肝病癥狀的人群，是由于他們中的多數(shù)人表現(xiàn)癥狀與臨床上的肝炎患者相類似，比如乏力、無食欲、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等等。所以，內(nèi)心總擔(dān)憂自己是不是患有肝炎，最后來醫(yī)院檢查肝臟，明確結(jié)果。

當(dāng)然了，既往確診為慢性肝病的患者，在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下，幾乎都會(huì)定期檢查肝臟狀態(tài)的。

總之，不管大家是出于哪種目的來做肝病檢查，檢查的項(xiàng)目都可能會(huì)包括肝功能檢查、影像檢查以及病理學(xué)檢查、肝穿刺等等檢查，能夠從不同的方面反映出肝臟的整體功能。

二、常見的肝病檢查方式有哪些？

其中，肝功能檢查是檢查肝臟狀態(tài)最基本的方式，也是輔助診斷相關(guān)肝病的一種手段。一般在檢查相關(guān)的肝病之前，幾乎都要先做肝功檢查。它主要有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白類等指標(biāo)。

轉(zhuǎn)氨酶主要包括五種（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等），其中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是最常用的敏感指標(biāo)，當(dāng)僅有1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死的時(shí)候，血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平就可以升高1倍。

當(dāng)血清中的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，并且水平數(shù)值還高于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，往往提示患者可能肝實(shí)質(zhì)損害較為嚴(yán)重。

而膽紅素的指標(biāo)內(nèi)容主要有總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素等。一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)變性壞死的情況，體內(nèi)的膽紅素就會(huì)發(fā)生代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積等現(xiàn)象，膽紅素水平指標(biāo)就會(huì)明顯地升高。比如溶血性黃疸，就會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素的水平升高。

另外，蛋白類的指標(biāo)主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶以及凝血酶原活動(dòng)度等等。若一部分患者長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶水平低于正常的標(biāo)準(zhǔn)值，并且凝血酶原活動(dòng)度也下降。即便是攝入維生素K也不能得到有效的緩解，說明正常肝細(xì)胞已經(jīng)在逐漸的減少，肝細(xì)胞合成蛋白以及凝血的功能也在減弱。總之，就是肝臟的儲(chǔ)備功能減退，后期情況不樂觀。

而臨床上常見到的肝病類型主要有脂肪肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及原發(fā)性肝癌等等。

那么，接下來就說一說幾個(gè)常見的肝病應(yīng)該如何正確地檢查？

脂肪肝疾病的檢查

脂肪肝可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及肝硬化。絕大多數(shù)患者在體檢中發(fā)現(xiàn)的幾乎都是單純性脂肪肝。

對(duì)于檢查脂肪肝患者來說，在能檢查肝功能的基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合B超或者CT的方式。B超可以進(jìn)一步的驗(yàn)證脂肪性肝病的準(zhǔn)確性，并且準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%-80%。最后，肝穿刺活組織檢查存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，一般不建議病情較輕患者做該項(xiàng)檢查。

病毒性肝炎的檢查

目前，病毒性肝炎已被公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，除了乙型肝炎病毒為DNA病毒之外，其余的都是RNA病毒。由于乙型肝炎在我國(guó)感染的人群較多且很難治愈，因此，就以乙型肝炎檢查為例。

同樣的，也要先檢查一下肝功狀態(tài)，隨之再做病毒性檢測(cè)，也就是大家所聽到的“兩對(duì)半檢查”。更簡(jiǎn)單地說，就是要抽血化驗(yàn)一下身體上是否感染乙肝病毒或者現(xiàn)在屬于哪種病況，比如“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”。檢查的內(nèi)容主要有五項(xiàng)指標(biāo)即表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗原。

當(dāng)做完這些檢查之后，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果以及結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、肝功檢查、腹部超聲等情況，對(duì)患者的病情作出具體的判斷以及后期的治療。

若有其他情況的話，醫(yī)生還可能會(huì)取一些你的肝臟組織進(jìn)行病檢，鑒定一下你的肝臟損害程度大小。

肝硬化的檢查方式

對(duì)于肝硬化疾病的檢查，需要做的檢查項(xiàng)目可能相對(duì)復(fù)雜一些。除了做肝功之外，還要進(jìn)行血常規(guī)檢查　（血紅蛋白、血小板以及白細(xì)胞數(shù)降低）、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查（免疫球蛋白、自身抗體、其他免疫學(xué)檢查）、纖維化以及腹腔積液等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。

若患者的病情不容易判定的話，還需要結(jié)合超聲以及CT等影像學(xué)檢查，甚至可能還要做內(nèi)鏡確定有無食管-胃底靜脈曲張的情況。

肝癌的檢查手段

由于肝癌的檢查，通過肝功能是很難判別的，需要進(jìn)行血清標(biāo)志物檢測(cè)，主要是血清甲胎蛋白（AFP）（PVIKA） 異常凝血酶原 的測(cè)定。另外，還要結(jié)合超聲以及CT/MRI等檢查手段進(jìn)行輔助判別鑒定。

三、做這些檢查之前，應(yīng)遵循這幾點(diǎn)原則

1、這里大家請(qǐng)注意，在一些以抽血化驗(yàn)方式進(jìn)行的肝功能檢查、甲胎蛋白檢測(cè)，以及影像學(xué)的B超、CT等。受檢人員需要在抽血的前一天清淡飲食，不能喝酒，并且在檢查當(dāng)天禁食禁水。但是，檢查乙肝兩對(duì)半的話，是不需要空腹的。

2、若一些患者需要做肝功、甲胎蛋白項(xiàng)目以及CT檢查的話，在抽血前一天，盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，而且在抽血當(dāng)天也要盡量避免情緒激動(dòng)。

3、對(duì)于肝功檢查、乙肝兩對(duì)半以及甲胎蛋白等檢查，處于月經(jīng)期的女性患者不要過分的擔(dān)憂，是可以正常進(jìn)行檢查的。

4、還要注意一些特殊的人群，比如處于哺乳期的婦女、患有糖尿病的人群等等。

寫在最后

雖然與肝臟有關(guān)的檢查項(xiàng)目有很多，但有些完全沒有必要檢查。這不僅是一種家庭經(jīng)濟(jì)上的花銷，可能還會(huì)增加患者的痛苦。所以，我們?cè)谧鰴z查之前，有必要提前了解具體做哪些項(xiàng)目，以免盲目就醫(yī)。