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規避肝硬化,是乙肝這場持久戰的主要目的之一,那么經常出入醫院,定期監測病情進展,是不可或缺的,但在我接診的過程中發現,很多患者不清楚什么情況該來醫院就醫,導致錯過最佳治療時間,而在求醫時也往往表現的心態緊張、焦躁,不知道該問醫生哪些問題,在
規避肝硬化,是乙肝這場持久戰的主要目的之一,那么經常出入醫院,定期監測病情進展,是不可或缺的,但在我接診的過程中發現,很多患者不清楚什么情況該來醫院就醫,導致錯過最佳治療時間,而在求醫時也往往表現的心態緊張、焦躁,不知道該問醫生哪些問題,在回答醫生詢問時,也會因為準備不足,回答的含糊不清,影響醫生的診斷,甚至有些患者不知道該掛哪個科室,那為了大家更好的迎接并最終打贏這場攻堅戰,今天這篇文章就幫大家捋捋思路,以便更及時更有效率的去就醫!
一、哪些情況需要及時就醫?
如出現以下情況應及時就醫:
乙肝感染高危因素:
·家人或性伴侶被診斷為乙型肝炎
·長期吸毒,和他人共用注射毒品的針頭
·長期與他人共用剃須刀、牙刷等生活用品
·被乙肝患者咬傷,或者接觸到患者的血液或體液(如精液、陰道分泌物)
出現乙型肝炎相關癥狀:
·眼白、皮膚變黃,并且長期存在甚至加重
·手掌皮膚長期泛紅,并且按壓后變蒼白
·胸部、肩部、面部出現形狀像"蜘蛛”—樣的紅痣
·長期感覺渾身乏力,即使休息也無法緩解
·長期右上腹不適、沒有食欲、厭油膩或惡心嘔吐等
·大小便長期不正常。小便長期顏色變深或變黃,大便顏色變淺或者長期排稀便
如出現以下情況應立即就醫或撥打120:
·突然嘔出大量鮮血或咖啡色液體,部分患者也可排黑便、血便
·—天或幾天內患者皮膚、眼白明顯變黃
·極度興奮或極度困倦、乏力
·表現為煩躁不安、沉默不語、抑郁
·神志恍惚、注意力不能集中、記憶力下降、不能分辨周圍的人和環境等
·患者失去意識,無法被他人喚醒
·出現高熱,體溫升高至大于39攝氏度
建議就診科室
·消化內科
·肝病科
·傳染科
二、醫生如何診斷乙型肝炎?
當醫生懷疑是乙型肝炎時,常通過以下手段確診或判斷病情的發展。
需要抽血的檢查
·乙肝五項檢查:俗稱“二對半”,這是最常用的乙肝體檢、篩查方法,能夠基本說明患者的HBV感染情況
·乙肝DNA檢測:該檢查的目的是判斷病毒在人體內的復制情況,檢測出的數值越大,說明病毒在體內越活躍,傳染性也就越強
·肝功能檢查:主要是反映肝臟功能或肝細胞是否受損,如其中的丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶(最常用)、y-谷氨酰轉移酶和堿性磷酸酶等指標;白蛋白、球蛋白能反映肝臟合成蛋白的能力和患者的營養狀態
·甲胎蛋白水平:該檢查是一種篩查手段,目的是能初步反映是否患有肝癌。如果是肝癌患者,血液中的甲胎蛋白水平會異常增高
需要儀器的檢查
·影像學檢查:包括腹部B超、CT和MRI等。這些影像學檢查的目的是查看肝臟的形態或病變,從而監測慢性乙肝的病情進展、了解患者是否出現合并肝硬化和肝臟腫瘤。醫生一般會根據患者自身的情況,從而為他們選擇合適的檢查項目
·肝纖維化無創檢查:是所有非侵入性、零創傷評價肝纖維化程度、硬化程度的一類檢查方法的統稱。該檢查的目的是判斷患者是否出現肝臟纖維化,或者評估患者肝臟纖維化或硬化的程度,從而可以輔助醫生制定治療方案。此外,該檢查還可以幫助監測患者的病情進展。具體包括肝臟的瞬時彈性成像、磁共振彈性成像等,具體選擇哪種檢查手段,醫生會根據診療需要作出相應的選擇。此項檢查不需要采集標本,也不會產生疼痛,檢查方法與做“B超"或磁共振類似
需要取組織和樣本的檢查
·肝組織活檢:是診斷本病的金標準。醫生會通過細針,穿透皮膚插入患者肝臟內,取一小塊肝臟組織,在顯微鏡下觀察。目的是能確診患者是否患有乙肝;同時,還能評估肝臟的炎癥和硬化程度。此檢查可能會產生出血、疼痛等不舒服的感受,需要患者盡量避免恐懼,配合檢查。
三、醫生可能詢問患者哪些問題?以及患者可以提前準備哪些信息?
·癥狀是從什么時候開始的?患者可以將癥狀出現的時間、頻率、變化情況寫在記錄本上,方便醫生詳細了解發展過程
·以前有沒有接種過乙肝疫苗?做過哪些乙肝的相關檢查?結果怎么樣?患者可以把既往乙肝相關的檢查資料,按照時間先后順序準備好,在下次就診時方便醫生查閱
·以前有沒有做過治療?需要患者向醫生說明吃過哪些藥,吃藥持續了多久,乙肝控制效果如何,有沒有癥狀復發等
·有沒有多個性伴侶?男男性行為?性接觸時有沒有保護措施?有沒有長期吸毒、紋身,與他人共用刮胡刀等情況?患者應向醫生如實交代病情,醫生獲取這些信息的目的是為了更好地診斷、治療、幫助患者,并且會嚴格保密患者的隱私,絕不會把這些信息挪為他用
·愛人或家屬有沒有人診斷過乙型肝炎?患者應將家人的患病情況告知醫生
·有沒有長期飲酒?喝了多少年?每次喝多少?患者需如實告知:酒的類型、度數(酒精濃度)、量和頻率
劉夕