髖關(guān)節(jié)假體材料及價格（全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前患者的糾結(jié)）

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，不論假體材料還是手術(shù)技術(shù)都有了質(zhì)的飛躍，目前已成為關(guān)節(jié)外科最成功的手術(shù)之一，也是眾多嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨病和骨折患者的不二之選。雖然決定接受人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但患者朋友們接下來面臨的抉擇也不少，其中最糾結(jié)的可

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，不論假體材料還是手術(shù)技術(shù)都有了質(zhì)的飛躍，目前已成為關(guān)節(jié)外科最成功的手術(shù)之一，也是眾多嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨病和骨折患者的不二之選。

雖然決定接受人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但患者朋友們接下來面臨的抉擇也不少，其中最糾結(jié)的可能就是到底該選擇哪種假體，這也是在術(shù)前談話過程中手術(shù)醫(yī)生常規(guī)會讓患者考慮和選擇的問題。作為非專業(yè)人士，如何盡可能合理地做出這個影響自己后半生的重要決定呢？希望下面的內(nèi)容對您有所幫助。

人工全髖關(guān)節(jié)由髖臼外杯、髖臼內(nèi)襯、股骨球頭和股骨柄四部分組成。其中讓患者選擇的是髖臼內(nèi)襯和股骨球頭這兩個組件，這也是人工關(guān)節(jié)的摩擦界面。目前的主流選擇有以下三種組合：金屬球頭+聚乙烯內(nèi)襯、陶瓷球頭+聚乙烯內(nèi)襯、陶瓷球頭+陶瓷內(nèi)襯。下面分別介紹這三種組合的優(yōu)缺點(diǎn)。

一、金屬股骨頭+聚乙烯髖臼內(nèi)襯

·這種搭配已有半個世紀(jì)的使用歷史，也是最經(jīng)典的假體組合。由于“金對聚”為“硬對軟”組合，術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動沒有異響。聚乙烯內(nèi)襯的高邊設(shè)計理論上可以為股骨頭提供更好的覆蓋，降低脫位風(fēng)險。同時需要說明的是這種假體的價格在三種組合中也是最便宜的。

·一分錢一分貨，“金對聚”的耐磨性能在三種組合中最差。當(dāng)然，目前使用高交聯(lián)聚乙烯后，耐磨性較以往的超高分子量聚乙烯已有明顯提升。一般的預(yù)期使用壽命在15年左右。

二、陶瓷股骨頭+聚乙烯髖臼內(nèi)襯

這種組合比“金對聚”耐磨，價格比“陶對陶”便宜。是三種組合中的折中選擇。一般的預(yù)期使用壽命在20年左右。

三、陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼內(nèi)襯

·“陶對陶”的摩擦界面在三種組合中是最耐磨的，因磨損碎屑最少，無菌性松動的風(fēng)險最低，一般的預(yù)期使用壽命在30年左右。

·價格在三種組合中最昂貴。因為是“硬對硬”組合，部分患者在活動中可能會有異響。另外，有的患者擔(dān)心因為陶瓷的脆性，遭受較大外傷暴力時可能發(fā)生碎裂。其實(shí)對于第四代“粉陶”來說，這種風(fēng)險極低，患者對此無需有太多的顧慮。

“我該怎么選？”

通常情況下，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、體重、骨骼質(zhì)量等因素就髖關(guān)節(jié)假體的選擇給患者客觀的建議。同時，患者也要對自己術(shù)后的運(yùn)動強(qiáng)度以及經(jīng)濟(jì)承受能力等進(jìn)行綜合考慮，從而做出最合理的決定。