肺結(jié)核治療需要多少錢（肺結(jié)核不可怕）

近日，湖南桃江四中發(fā)生的肺結(jié)核聚集性疫情引起了廣泛關(guān)注，肺結(jié)核在上世紀(jì)60年代被稱為“不治之癥”，一旦發(fā)病，死亡率接近100%。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肺結(jié)核發(fā)病的死亡率急劇下降，控制在1%以下。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年有70-90萬的人新患肺結(jié)核

近日，湖南桃江四中發(fā)生的肺結(jié)核聚集性疫情引起了廣泛關(guān)注，肺結(jié)核在上世紀(jì)60年代被稱為“不治之癥”，一旦發(fā)病，死亡率接近100%。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肺結(jié)核發(fā)病的死亡率急劇下降，控制在1%以下。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年有70-90萬的人新患肺結(jié)核，因肺結(jié)核死亡的人數(shù)為所有傳染病死亡人數(shù)的總和，仍是肺結(jié)核的高發(fā)國(guó)家。再次回歸人們眼球的肺結(jié)核引起了一定的恐慌，對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)也存在不少疑問和誤區(qū)。近日，記者采訪了山東省胸科醫(yī)院權(quán)威專家，對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了解答。

肺結(jié)核治愈率達(dá)到95%

結(jié)核病是通過結(jié)核菌主要經(jīng)由呼吸道傳染，引起身體大部分的組織器官病變的一種慢性傳染病，肺部結(jié)核感染最為常見。感染肺結(jié)核的人一般都是因?yàn)榻佑|了患者，飛沫傳播是肺結(jié)核傳播的主要方式，主要是結(jié)核菌隨著患者的噴嚏或痰排出體外，漂浮在空氣中，被易感者吸入后致病。肺結(jié)核的臨床癥狀與感冒初期相似，通常伴有乏力、午后低熱（38.5℃以下）、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血等。

“咳嗽、咳痰、痰中帶血超過兩周一定要到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查。”高緒勝說，除了做胸部X線檢查外，還要做痰結(jié)核菌檢查，一旦檢查出結(jié)核菌，便可以確診為肺結(jié)核。

健康體檢是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的有效方法，在每年高校學(xué)生入學(xué)體檢時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，這些患者往往沒有臨床癥狀或癥狀輕微，處于早期階段，此時(shí)接受治療效果更好。“只要人們能夠提高對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，治愈率達(dá)到95%以上。”高緒勝說，肺結(jié)核已經(jīng)不再是60年代以前的“不治之癥”了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)核病“治有辦法，防有措施”。

治療4-8周后不再有傳染性

對(duì)于肺結(jié)核患者來說，第一次治療至關(guān)重要。“肺結(jié)核是可以徹底根治的，但必須在第一次發(fā)病時(shí)規(guī)律、足量、全療程用藥。”高緒勝說，一個(gè)肺結(jié)核患者如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，一年可以傳染5-10人，不僅如此，曾患肺結(jié)核的人再次復(fù)發(fā)治愈所需要的時(shí)間更長(zhǎng)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)整體肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率已由2011年的71.1/10萬，下降至2015年的63.4/10萬，。2011-2016年，中國(guó)年報(bào)告結(jié)核病患者數(shù)均在90萬左右，且疫情分布不均衡，西部高于中、東部，農(nóng)村高于城市。

肺結(jié)核的世界難題是耐藥性和耐多藥性，患病后隨意治療或治療不規(guī)范都可能導(dǎo)致肺結(jié)核耐藥性的發(fā)生。有資料稱肺結(jié)核治療6-8周后便可以痊愈，其實(shí)是錯(cuò)誤的，高緒勝介紹，一般初次患肺結(jié)核的病人體內(nèi)的結(jié)核菌是敏感性的，經(jīng)過4-8周的治療之后傳染性幾乎為零，6-12個(gè)月就可以治愈，耐藥性的肺結(jié)核則需要2年以上才能治愈。

“肺結(jié)核患者確診后可以選擇回家服藥治療，不需要在醫(yī)院隔離。在家中治療的患者需要單獨(dú)在一個(gè)房間內(nèi)，保持房間通風(fēng)。肺結(jié)核患者在接受治療4-8周后，可以正常與人交流接觸。”高緒勝介紹，接受治療后患者身上攜帶的結(jié)核菌幾乎沒有傳染性，此時(shí)人們不用恐慌，即使接觸患者也不會(huì)發(fā)病。“多次復(fù)發(fā)比第一次發(fā)病對(duì)身體損傷更大。”高緒勝說，肺結(jié)核如果長(zhǎng)期不治可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓、肺心病、大咯血，嚴(yán)重的則會(huì)導(dǎo)致肺癌，甚至死亡。

病患不正沖著你咳嗽，就不會(huì)傳染

不良的生活習(xí)慣也會(huì)使結(jié)核菌“趁虛而入”。“青壯年是肺結(jié)核的高發(fā)人群。”高緒勝說，青壯年活動(dòng)范圍廣、流動(dòng)性強(qiáng)、接觸的人群繁雜，在平時(shí)生活、工作中常常處在人員密集的地方，更容易接觸到結(jié)核菌。另外，現(xiàn)在年輕人生活作息不規(guī)律、熬夜、勞動(dòng)強(qiáng)度大，也會(huì)導(dǎo)致免疫功能就會(huì)下降，更容易形成結(jié)核感染。除了青壯年外，老人、學(xué)生、軍人等也都是多發(fā)群體。

怎樣做才能把結(jié)核菌“拒之門外”？高緒勝介紹，房間定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，是預(yù)防肺結(jié)核有效的方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4-5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核菌。

很多人擔(dān)心在與肺結(jié)核患者交流時(shí)會(huì)引起發(fā)病，“肺結(jié)核患者佩戴的普通外科口罩可以有效防止結(jié)核菌的擴(kuò)散。”高緒勝說，肺結(jié)核患者說話時(shí)伴隨著唾液、哈氣等，顆粒較大，基本可以完全阻擋結(jié)核菌的擴(kuò)散，而與肺結(jié)核患者接觸不需要佩戴口罩，因?yàn)榻Y(jié)核菌一旦成為小于5微米的衛(wèi)生飛沫就可以穿透口罩，此時(shí)戴口罩防范的作用并不明顯。“只要肺結(jié)核患者不正沖著你打噴嚏、咳嗽，一般情況是不會(huì)被傳染發(fā)病的。”高緒勝說，夫妻之間接觸緊密，但往往夫妻同時(shí)患有肺結(jié)核的比例很小，這說明肺結(jié)核的傳染性并沒有想象中那么可怕。