魚油的價格多少錢一瓶（醫(yī)生說丨）

你聽過「深海魚油」么？最近幾年，「魚油」類的產品和廣告一直在推陳出新。各種保健品甚至奶粉的廣告中，都都能看到類似“富含深海魚油”、“富含DHA”、“富含歐米伽-3不飽和脂肪酸”等等的關鍵詞。那么價格不菲的「魚油」到底是個啥？能用便宜的「魚肝

你聽過「深海魚油」么？

最近幾年，「魚油」類的產品和廣告一直在推陳出新。各種保健品甚至奶粉的廣告中，都都能看到類似“富含深海魚油”、“富含DHA”、“富含歐米伽-3不飽和脂肪酸”等等的關鍵詞。

那么

價格不菲的「魚油」到底是個啥？

能用便宜的「魚肝油」代替么？

「深海魚油」吃了到底有啥好處？有副作用么？

今天咱們就來聊一聊這個話題。當然，這得從40年前的一篇調查研究說起。#真相來了#

1、「魚油」，是怎么火起來的？

這一切，都源于1980年發(fā)表的一篇調查研究[1]。Bang HO與Dyerberg J兩位教授，對生活在格陵蘭島北部的愛斯基摩人進行了調查，結果他們發(fā)現(xiàn)：這里的愛斯基摩人的心血管疾病患病率特別低。

盡管我個人覺得這一結論是多因素綜合作用的結果，但兩位教授在1980年發(fā)表的文章中認為：

格陵蘭島愛斯基摩人心血管疾病少見的原因，很可能是因為他們攝入了大量富含ω-3不飽和脂肪酸的海產品。

注意：這個ω，是Omega的縮寫，讀歐米伽，不是英文單詞w。

盡管這一研究在業(yè)內很有爭議，但確實是它從此開啟了「魚油」的“大門”，因為研究中的這個所謂的ω-3不飽和脂肪酸，就是后來被人們俗稱的「魚油」。

2、「魚油」到底是個啥？跟「魚肝油」是一碼事么？

（1）「魚油」，到底是個啥

實際上，所謂的「魚油」（fish oil），其實就是對魚體內ω-3不飽和脂肪酸的一種俗稱。而這個所謂的ω-3不飽和脂肪酸，其實也是一堆物質的統(tǒng)稱。比如廣告里天天說、大家耳熟能詳?shù)?strong>DHA（二十二碳六烯酸）、EPA (二十碳五烯酸)和α-亞麻酸，都屬于ω-3不飽和脂肪酸，就是傳說中的「魚油」。

魚油就魚油吧，為啥還非要加個「深海」呢？實際上，普通魚類體內ω-3不飽和脂肪酸含量較少，而在那些生活在寒冷地區(qū)深海里的魚（三文魚、沙丁魚、金槍魚等）體內卻很豐富。

（2）「魚油」和「魚“肝”油」是一碼事兒么？

魚油≠魚肝油！

魚肝油 (fish liver oil) ，其實就是從魚的肝臟提取并加工制成的高濃度維生素A+維生素D，其中含有的不飽和脂肪酸微乎其微。

粗暴的用公式近似表達就是：

∵ 魚油≈ω-3不飽和脂肪酸（DHA、EPA等），魚肝油≈維生素AD

∴ 魚油≠魚肝油

3、「魚油」吃了到底有啥好處？有副作用么？

想必，大家早已在電視或網上的廣告中見識過了深海魚油的各種好處。那么這些到底是不是真的？或者說，魚油經過科學實驗驗證的好處有哪些呢？

（1）對血脂有一定的調節(jié)作用。

相關研究顯示[2-4]：攝入魚油可將血里的甘油三酯濃度降低25%-30%，其降低效果甚至接近一些降甘油三酯藥物的療效范圍。而且如下圖所示，攝入膳食劑量或低劑量(<1g/d)魚油時，甘油三酯降幅很小，而攝入較高劑量魚油(3-4g/d)時，甘油三酯水平明顯降低。此外，基線甘油三酯水平越高，這種效應越強。

除此之外，魚油還可以不同程度的增加HDL-C濃度和LDL顆粒大小。

所以，這也是為什么向來以苛刻著稱的FDA，最后甚至還批準了幾種ω-3不飽和脂肪酸作為「處方藥」來治療嚴重高脂肪酸血癥。

（2）對血壓的影響

相關研究[5,6]發(fā)現(xiàn)：

魚油確實可以在不影響心輸出量的前提下，通過降低全身微動脈阻力來起到一定的降血壓作用。

UpToDate臨床顧問也給出相應的結論：

攝入魚油確可一定程度的降低收縮壓和舒張壓，使高血壓患者出現(xiàn)有臨床意義的血壓下降。

（3）對血糖代謝無明顯影響

盡管魚油確實可在一定程度上改善代謝綜合征的數(shù)些指標，比如降低甘油三酯、增加HDL-C濃度和LDL顆粒大小、降低血壓、減輕炎癥等，但是針對魚油對糖尿病患者的高論證等級研究[7-9]得出的結果均顯示：

無論是吃什么品種的深海魚，還是吃各種海鮮，無論吃多少，對糖尿病患者的葡萄糖代謝或胰島素敏感性均無明顯影響。

（4）副作用與安全性？

相關研究[10]顯示：攝入魚油最常見的副作用就是胃腸道功能紊亂，比如惡心。服用的劑量越大，發(fā)生率越高。

而對于魚油的安全性，相關研究還是給予了肯定。比如在一項研究[11]中，每天攝入12g的魚油膠囊(合計每天月攝入6g的ω-3不飽和脂肪酸，連續(xù)使用2年以上，均沒有發(fā)生嚴重不良事件。

但是即便如此，美國FDA還是推薦[12,13]：每天攝入ω-3不飽和脂肪酸整體不超過3g，這其中每天最多由2g是來源于膳食補充劑，也就是我們說的魚油等保健品。

當然，魚油還可能被鉛、汞、細菌等污染，這一點也不容忽視。

4、吃魚？還是吃魚油？吃多少？

其實，業(yè)內較為一致的觀點還是：

想補充ω-3不飽和脂肪酸，最好的辦法不是吃魚油，還是吃魚，以及其他富含ω-3不飽和脂肪酸的食物。

無論是健康的年輕人，還是已經有心血管疾病的患者，都應將三文魚、金槍魚、沙丁魚、亞麻籽、核桃等富含ω-3不飽和脂肪酸的食物，列入我們每周的食譜。

比如，UpToDate就這一問題就給出了指導性推薦：

（1）對于沒有心血管疾病，但正在尋求健康飲食信息的成人，推薦每周至少食用1-2份富含油脂的魚類(推薦等級 1B)。而如果達不到，可每日服用1g左右的魚油補充劑；

（2）對于已經有心血管疾病的患者，推薦每周至少食用1-2份富含油脂的魚類(推薦等級 1B)，而對于不能或不愿攝入這么多魚類的患者，建議給予每日1g左右的魚油補充劑(推薦等級 2B)。

所以，綜上不難看出：魚油確實有些好處，長期服用也較為安全，但最好還是吃魚本身。

#清風計劃#

參考文獻

1. Bang HO, Dyerberg J. Lipid metabolism and ischemic heart disease in Greenland Eskimos. In: Advances in nutrition research, Draper H (Ed), Plenum Press, New York 1980. p.1–22.

2. Harris WS. n-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies. Am J Clin Nutr 1997; 65:1645S.

3. Balk EM, Lichtenstein AH, Chung M, et al. Effects of omega-3 fatty acids on serum markers of cardiovascular disease risk: a systematic review. Atherosclerosis 2006; 189:19.

4. Wang C, Chung M, Lichtenstein A, et al. Effects of omega-3 fatty acids on cardiovascular disease. Evid Rep Technol Assess (Summ) 2004; :1.

5. Mozaffarian D, Gottdiener JS, Siscovick DS. Intake of tuna or other broiled or baked fish versus fried fish and cardiac structure, function, and hemodynamics. Am J Cardiol 2006; 97:216.

6. Demaison L, Blet J, Sergiel JP, et al. Effect of dietary polyunsaturated fatty acids on contractile function of hearts isolated from sedentary and trained rats. Reprod Nutr Dev 2000; 40:113.

7. Akinkuolie AO, Ngwa JS, Meigs JB, Djoussé L. Omega-3 polyunsaturated fatty acid and insulin sensitivity: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr 2011; 30:702.

8. Chen C, Yu X, Shao S. Effects of Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Glucose Control and Lipid Levels in Type 2 Diabetes: A meta-Analysis. PLoS One 2015; 10:e0139565.

9. Wu JH, Micha R, Imamura F, et al. Omega-3 fatty acids and incident type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr 2012; 107 Suppl 2:S214.

10. Wang C, Harris WS, Chung M, et al. n-3 Fatty acids from fish or fish-oil supplements, but not alpha-linolenic acid, benefit cardiovascular disease outcomes in primary- and secondary-prevention studies: a systematic review. Am J Clin Nutr 2006; 84:5.

11. Sacks FM, Stone PH, Gibson CM, et al. Controlled trial of fish oil for regression of human coronary atherosclerosis. HARP Research Group. J Am Coll Cardiol 1995; 25:1492.

12. www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-ltr28.html .

13. www.fda.gov/OHRMS/DOCKETS/98fr/05-5641.htm.