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文:海豚音海豚讀次新(全市場最深度的新股解讀都在這里,歡迎關(guān)注)神經(jīng)外科手術(shù)是外科最為尖端的年輕學(xué)科,是人類用人腦醫(yī)治人腦的極限挑戰(zhàn)….《手術(shù)兩百年》紀(jì)錄片中有兩集名字很特別,分別是《攻入顱腔》、《打開心臟》,神經(jīng)外科以及心胸外科在外科手術(shù)
文:海豚音
海豚讀次新(全市場最深度的新股解讀都在這里,歡迎關(guān)注)
神經(jīng)外科手術(shù)是外科最為尖端的年輕學(xué)科,是人類用人腦醫(yī)治人腦的極限挑戰(zhàn)….《手術(shù)兩百年》紀(jì)錄片中有兩集名字很特別,分別是《攻入顱腔》、《打開心臟》,神經(jīng)外科以及心胸外科在外科手術(shù)中的難度不言而喻,尤其是神經(jīng)外科至今我們?nèi)祟惪赡軐Υ竽X的構(gòu)造還不完全了解。
也正因為如此高精尖,之前的佰仁醫(yī)療就因涉足神經(jīng)外科補片+牛心臟瓣膜兩大領(lǐng)域而受到資本市場追捧,上市一年半以來股價翻了5倍多,即使面臨高值醫(yī)療耗材集采的消息沖擊股價也相對堅挺。現(xiàn)如今繼佰仁醫(yī)療后,在神經(jīng)外科+心胸外科領(lǐng)域又一科創(chuàng)醫(yī)療器械股悄然上市——康拓醫(yī)療,其為顱骨修補固定第一股,尤其是PEEK材料領(lǐng)域位居國產(chǎn)品牌第一,那么其質(zhì)地究竟如何?且看海豚今日為你深度剖析。
此前關(guān)于佰仁醫(yī)療的剖析鏈接如下:
超級高精尖!心臟瓣膜第一股, 毛利率超91%,創(chuàng)造多個國內(nèi)第一...
鈦材料顱骨修補固定產(chǎn)品仍占主流占比達93%,PEEK材料性能全面優(yōu)于鈦材料,滲透率正在逐步提升
神經(jīng)外科是以手術(shù)為主要治療手段,治療由于疾病和外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及與之相關(guān)的顱骨、頭皮、腦膜等結(jié)構(gòu)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形等。神經(jīng)外科高值耗材可以分為顱骨材料、腦膜材料、引流材料、縫合材料、神經(jīng)刺激材料、腦電監(jiān)測材料、輔助工具等。
2017年全球神經(jīng)外科醫(yī)療器械銷售額達86億美元,預(yù)計2017-2024年復(fù)合增長率為9.1%,是醫(yī)療器械中增速最快的細(xì)分領(lǐng)域。2018年我國神經(jīng)外科醫(yī)療器械銷售額為36億元,預(yù)計2023年將達61億,2018-2023年復(fù)合增速達11%。
總體受益于神經(jīng)外科及口腔科手術(shù)的成熟、相關(guān)專科手術(shù)醫(yī)生數(shù)量的增長,三四線及以下城市區(qū)域的需求進一步釋放,救治成功率逐年上升,腦腫瘤、顱腦創(chuàng)傷、腦出血及功能神經(jīng)疾病等主要通過外科手術(shù)治療的腦疾病也呈升高趨勢,越來越多的如癲癇、疼痛等疾病,也可以通過外科治療方式取得理想的治 療效果。2019 年全國神經(jīng)外科開顱手術(shù)數(shù)量接近 70 萬例,同比增長約 15%。
不過我國國產(chǎn)神經(jīng)外科植入器械發(fā)展較晚,除硬腦膜市場外,其余產(chǎn)品目前國產(chǎn)替代率仍較低,相關(guān)廠商產(chǎn)品布局如下圖:
其中顱骨修補固定產(chǎn)品可用于如下幾種情況——
1,高血壓、腦腫瘤、腦出血、腦栓塞、腦疝、顱內(nèi)損傷等導(dǎo)致的顱內(nèi)壓惡性升高而采取的去骨瓣減壓術(shù)后的顱骨修補;
2.創(chuàng)傷導(dǎo)致的顱骨缺損;
3.先天性顱骨畸形等
4.腦腫瘤及腦出血、腦栓塞等腦部組織病變的常規(guī)開顱手術(shù)
顱骨修補固定產(chǎn)品主要采用自體骨和人工材料(鈦材料和PEEK)兩大類。
其中自體骨修補也就是利用患者自身骨組織進行修補,雖然自體骨外觀與人體契合度高,但是自體骨取出和再植入的過程存在骨組織失活的風(fēng)險,一旦失活可能造成骨組織植入后被吸收,導(dǎo)致植入失敗和再次修補;在創(chuàng)傷修補領(lǐng)域破損處碎骨通常無法用于再植入;在去骨瓣減壓后的骨窗修補領(lǐng)域,去骨瓣減壓后通常需要經(jīng)過數(shù)月的恢復(fù)期才可進行修補,自體骨移除體外后難以長時間保持活性。總體自體骨在國內(nèi)臨床上用量極少。
膠原類、無機非金屬類材料等合成材料由于強度和穩(wěn)定性不及鈦和 PEEK 材料,也難以用于大面積顱骨修補的原因。
目前顱骨修補固定產(chǎn)品材料以鈦材料為主導(dǎo),占據(jù)顱骨修復(fù)領(lǐng)域93%的市場份額,但其存在導(dǎo)熱性問題、容易變形(強度低于人體顱骨)、對頭皮刺激大、 CT以及核磁檢測時產(chǎn)生偽影等缺點。
聚醚醚酮(PEEK)為一種特種工程塑料,是目前研究較熱的3D 打印材料,具有耐輻照性、絕 緣性穩(wěn)定、耐水解、抗壓、耐腐蝕等特點,相比鈦材料,具有個性化程度高、術(shù)后美觀,隔熱性強、生物相容性好、生物力學(xué)特性優(yōu)異、不影響術(shù)后腦部醫(yī)學(xué)影像檢查等優(yōu)勢,近年來逐 漸受到醫(yī)生和患者的認(rèn)可發(fā)展迅速,2017-2019年復(fù)合增速超80%,到2019年P(guān)EEK 顱骨修補產(chǎn)品市場規(guī)模已達0.59億元,不過其相比鈦網(wǎng)板價格較高,手術(shù)方案設(shè)計流程相對復(fù)雜,因推廣較晚(2009年才首次有報道采用PEEK進行顱骨重建),目前普及度還較低。如公司PEEK顱骨修補產(chǎn)品2020年銷售均均達2.26萬元/片,而相比之下公司鈦顱骨修補產(chǎn)品銷售均價為2010.9元/片,中間相差十倍多,主要是因為PEEK板材每斤達4000元以上,而植入級鈦材料每千克為200元以上,且PEEK 材料產(chǎn)品生產(chǎn)工藝更復(fù)雜,PEEK 骨板為定制化產(chǎn)品。
從技術(shù)上目前 PEEK 顱骨修補產(chǎn)品主要采用機械切削的方式進行加工,由于骨板厚度薄、形狀弧度大加工過程中會產(chǎn)生大量原料浪費,而醫(yī)療植入級 PEEK 材料成本高昂,較低的原材料利用率導(dǎo)致生產(chǎn)成本高企,產(chǎn)品價格高昂。未來隨著3D 打印技術(shù)使用增材制造的方式生產(chǎn),有望大大減少原材料浪費,但仍有部分技術(shù)難題需要突破。
2018年我國顱頜骨修補固定產(chǎn)品市場規(guī)模為8.6億,其中修補市場規(guī)模為2.8億,隨著相關(guān)創(chuàng)傷及去骨瓣減壓手術(shù)的死亡率下降,后續(xù)進行顱骨修補的治療率提升,顱頜骨修補產(chǎn)品的需求有望上升,與此同時性能全面優(yōu)于傳統(tǒng)鈦材料的 PEEK 材料顱骨修補固定產(chǎn)品滲透率逐漸提高,也將促使我國顱頜骨修補固定產(chǎn)品市場規(guī)模的提升,預(yù)計到2023年將達17.5億,2018-2023年復(fù)合增速將達15.3%。
公司為國內(nèi)第三大鈦材料顱骨修補固定產(chǎn)品制造商,市占率超11%
康拓醫(yī)療主要專注于神經(jīng)外科顱骨修補固定和心胸外科胸骨固定領(lǐng)域,截止目前公司已取得12個三類植入醫(yī)療器械注冊證,其中神經(jīng)外科領(lǐng)域有6張三類注冊證,高于大博醫(yī)療5張,康爾醫(yī)療4張,凱利泰2張,處于行業(yè)領(lǐng)先。
公司主要產(chǎn)品有PEEK 材料神經(jīng)外科產(chǎn)品、鈦材料神經(jīng)外科產(chǎn)品、胸骨固定產(chǎn)品、外科疝修補補片、神經(jīng)脊柱產(chǎn)品、鈦及鈦合金人工牙種植體等,具體如下圖。未來公司將圍繞神經(jīng)外科、心胸外科和口腔科等領(lǐng)域進行全球產(chǎn)品布局,除了進一步提升公司在國內(nèi)神經(jīng)外科的市占率,還將不斷豐富心胸外科、口腔科等領(lǐng)域的產(chǎn)品系列。
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何同東
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