科技改變生活 · 科技引領未來
對附子既濟水火交泰心,牡蠣對玄參軟堅散結消里癭瘤,牡蠣對山藥滋益脾腎駐車止瀉,牡蠣對椿根皮養陰清熱愈帶止崩,牡蠣對夏枯草鎮熄風陽清靈上竅。牡蠣為海生介類藥物之一,質重性涼,味咸微澀,無毒,入肝膽腎三經;功擅斂陰、潛陽、止汗、澀精、化痰、軟堅
對附子既濟水火交泰心,牡蠣對玄參軟堅散結消里癭瘤,牡蠣對山藥滋益脾腎駐車止瀉,牡蠣對椿根皮養陰清熱愈帶止崩,牡蠣對夏枯草鎮熄風陽清靈上竅。
牡蠣為海生介類藥物之一,質重性涼,味咸微澀,無毒,入肝膽腎三經;功擅斂陰、潛陽、止汗、澀精、化痰、軟堅,主治驚癇、眩暈、自汗、盜汗、遺精、淋濁、崩漏、帶下、瘰疬、癭瘤等疾。且藥源豐富,價格低廉,不失為內傷雜病常用之良藥。茲就臨床所及,將其藥對舉隅如下。
對附子既濟水火交泰心
心腎不交,水火不濟,為腎水衰于下,心火亢于上之證,患者??囝^昏心悸,失眠多夢,雖經養血滋陰,重鎮安神之劑輒少效,故經年不愈者甚多。若主于牡、附,或稍事加味,或于養陰安神方中輔以此對,可收立影之效??寄迪犗虥鲑|重,除稟斂陰潛陽外,尚具滋陰重鎮之長,既能導心火下交于腎,又能滋斂不足之腎陰,一物而兩具其用。附子辛熱,通行十二經,偕牡蠣入心,重鎮安神,且引心火下行;入腎溫陽,以鼓動命門之火,蒸發腎水上濟心火。
鄒某,男,36歲,1976年10月17日診。頭昏失眠心悸怔忡半年余,甚時則徹夜難寐,目不交睫,或惡夢紛紜,白晝則頭痛昏兀,難以支撐日常工作。中西諸藥遍嘗少效,形瘦神疲,面容憔悴,頭昏目眩,腰脊酸痛,時而兩耳鳴響,舌淡尖紅苔薄白,脈虛細數。此腎陰虧于下,心火亢于上,亟擬滋腎水降心火,俾心腎相交,水火既濟,諸癥有向愈之望。牡蠣(生)60克,附子3克,生地20克,黃連2克,生白芍15克,阿膠(另燉兌服)10克,雞子黃(沖)一枚。三劑后其效大顯,又五劑遂愈。
對玄參軟堅散結消里癭瘤
瘰疬癭瘤以氣機郁滯,痰火交結,阻滯厥少兩經者為多見。且結久不解,無不化熱傷陰,邪火煎灼,瘰癭越益堅頑。施治之法,常治化痰散結清熱軟堅之品于一爐。由于藥品雜亂,配伍失謹,輒有顧及此而失于彼之慮。牡蠣一物而身兼其四用,可謂獨擅此疾之長也。玄參苦咸性涼,雖為滋陰降火解毒之品,但其散癭消瘰之功前賢早已論及,如《藥性論》即有“散癭瘤瘰疬”之記載。家父胡翹武老中醫曾治程某之妻,32歲。左乳外上生一雞卵大小之乳癖一枚,邊界不清,推之稍移,觸之微痛,二年來有增無減。雖然疏肝理氣解郁散結之品少效,自懼惡變,又畏手術治療。家父診治后,只書生牡蠣30克,玄參15克,川貝10克,全瓜蔞30克,蒲公英20克。七劑后乳癖削減三分之一,又七劑竟消無芥蒂。
對山藥滋益脾腎駐車止瀉
泄瀉之因頗多,治法亦當各異。然大凡治泄之法多宗“濕勝則濡泄”,而頻投燥濕利水,開支分流之劑為良法,殊不知久泄之恙,陰無不傷,再事燥濕分流,脾腎陰精傷而不復,其轉輸開闔之職失司,泄瀉愈無駐止之望,終至營陰枯竭,瀉如洞下,危哉。
曾治江某孩,男,14歲。夏月冒暑,又恣食瓜果,腸胃不潔,腹瀉三日,母未介意,冀其自愈。一周后泄瀉轉甚,又增發熱。經治后發熱退,便泄益甚,日夜竟達十數次之多。患兒形瘦骨立,面目少華,唇紅如艷,谷物不思,口渴引飲,神色困頓,舌紅苔少,脈虛細略數。每日只奈輸液以維持生命,曾服胃苓散加味三劑。暑月泄瀉,陰本有傷,又加利水分流,脾腎之陰耗而欲竭,斡旋開闔之權遂失。亟宜養陰固澀為治,但暑熱未凈,濕濁氤氳,過于養陰固澀非本證之所宜。生牡蠣60克,淮山藥60克,四劑,二日分服,煎湯代茶,頻頻予飲。一日瀉減,二日車駐,后予六神散加牡蠣竣工。生牡蠣用于熱病之后或脾腎陰傷之泄瀉者,一物而稟清熱、養陰、止泄、固澀之長;山藥味甘性平,為健脾固腎,平補養陰之品,合此二藥,清熱無苦寒傷脾之弊,養陰無滋膩礙膈之慮,止泄無兜澀戀邪為害,洵為治本證之佳偶。
對椿根皮養陰清熱愈帶止崩
崩帶之疾為婦科常見病證之一,由肝腎陰傷,濕熱下注者尤多,調治之法不外養肝腎清濕熱,而愈帶止崩。椿根皮苦澀性寒,功擅清熱燥濕,澀腸固下。生牡蠣咸澀性平,養陰固澀而無滋助濕熱之弊,《本經》謂主治“女子帶下赤白”。故凡濕熱下注,營陰內傷而致崩漏、帶下之疾,對此兩藥,既清下焦濕熱以祛邪,又養肝腎以固澀,可謂虛實兩顧,標本兼治也。
張某,女,32歲。帶下赤白三月有余,味腥腐濁,經治乏效。婦檢為“陰道炎”、“宮頸糜爛”,且經行量多超前,色鮮紅。腰脊酸痛,頭目昏眩,神疲倦怠,口干溲黃,舌淡紅苔黃膩,兩脈細滑數。濕熱下羈,肝腎陰傷,亟擬清濕熱養肝腎為法。生、煅牡蠣各30克,椿根皮20克,淮山藥30克,苡仁30克,女貞子18克,旱蓮草18克,地榆10克,敗醬草10克,苦參I5克,五劑效著,又七劑基本向愈。且經期屆時而至,量色正常。對此二藥,清熱燥濕無傷陰之弊,斂陰固澀無兜邪之過。
對夏枯草鎮熄風陽清靈上竅
風陽上擾之疾,多由肝陰不足,肝血虧虛,陽失陰戀,而化風襲巔所致。常見巔痛烘熱,或兩側疼痛,目眩畏光,耳鳴失聰,口苦咽干,終日昏兀不清,舌淡紅苔薄黃,脈弦細數為其主癥。牡蠣咸平,質重入肝,為斂陰潛陽要藥,凡風陽之因于肝虛而致者,投無不效。石決明雖亦平肝清熱之品,但以肝之實證者為宜,且無斂養營陰之用,潛陽之力亦不及牡蠣,故凡肝虛而風陽上擾者,牡蠣為首選之藥。夏枯草辛苦寒,入厥陰肝經,具清肝火,散郁熱之能,朱丹溪謂本品有補養厥陰血脈之功。故凡肝陰不足,肝血虧虛而致風陽上擾之疾常輔以此品。合牡蠣同煎,療治肝虛風陽上旋之頭目疾患,其效更彰。
李某,男,42歲,1981年4月11日診。巔頂昏痛烘熱,兩耳鳴響半年,伴視物不清,畏光羞明,時而鼻鳴,五心煩熱,口干且苦,夜寐多夢。一周前因外感風熱而諸癥加重,舌淡紅苔薄黃,脈浮數。此肝血不足,風陽上擾,加之風熱外引,治當養肝血熄風陽,以清靈上竅,生牡蠣30克,夏枯草12克,潼、白蒺藜各15克,桑葉10克,菊花10克,丹皮10克,生白芍12克,女貞子24克,炒黃芩6克,三劑。二診時巔痛已止,耳鳴稍減,他癥亦有好轉。既效之方,毋庸更張,原方加生地18克,五劑后癥減七八,后去黃芩繼服一周即瘥。
本文來源:《上海中醫藥雜志》1988年第4期
王陽