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一提到維生素,大家能想到的是哪種維生素呢?是維生素C,維生素A,維生素E還是維生素B2?對(duì)于維生素B12也許很少人會(huì)想到,甚至可能不知道B族維生素里還有B12這么一個(gè)成員。誠(chéng)然,在日常生活中,維生素B12真的很少被提及,也不太被關(guān)注,但幾塊
一提到維生素,大家能想到的是哪種維生素呢?是維生素C,維生素A,維生素E還是維生素B2?對(duì)于維生素B12也許很少人會(huì)想到,甚至可能不知道B族維生素里還有B12這么一個(gè)成員。誠(chéng)然,在日常生活中,維生素B12真的很少被提及,也不太被關(guān)注,但幾塊錢一瓶的它,醫(yī)生在治療很多疾病時(shí)都會(huì)用到,而且效果非常好。
下面這位王叔就是一個(gè)被維生素B12治好的例子,王叔今年68歲,半個(gè)月前開始出現(xiàn)食欲減退,頭重腳輕,渾身無(wú)力的癥狀,走路輕飄飄的,像踩在棉花上一樣。王叔以為自己是感冒前兆,就吃了些感冒藥,想在嚴(yán)重前把它“頂回去”。
可是,這并沒有起作用,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,還出現(xiàn)了四肢麻木,下肢癱軟的情況,走路不能走直線總是東倒西歪的,尤其是晚上情況更嚴(yán)重。
王叔意識(shí)到這應(yīng)該不是什么感冒癥狀,便開始重視起來(lái),趕緊就醫(yī)做進(jìn)一步的檢查。
醫(yī)生先了解了王叔的既往病史和生活習(xí)慣,王叔是一位糖尿病患者,長(zhǎng)期服用二甲雙胍來(lái)控制血糖,在進(jìn)一步做了一些檢查后,醫(yī)生心中已經(jīng)有數(shù),為王叔補(bǔ)充了維生素B12,過了幾個(gè)小時(shí),王叔那些不適癥狀就開始慢慢好轉(zhuǎn)了。
王叔和家人都感到疑惑,王叔這是什么病,怎么補(bǔ)充維生素B12就給治好了,太神奇了。
醫(yī)生說(shuō),王叔這是典型的藥物引起的維生素B12缺乏癥,幸好不是太嚴(yán)重,及時(shí)過來(lái)就醫(yī)了,如果不在意繼續(xù)拖著,到時(shí)候可能要被抬進(jìn)來(lái)了。
王叔和家人都感到后怕,向醫(yī)生請(qǐng)教了很多關(guān)于維生素B12的問題,以及愈后注意事項(xiàng)才放心回去。
一、維生素B12為什么這么神奇?
普通人對(duì)維生素B12確實(shí)不太了解,但在醫(yī)學(xué)界有這么一句話,對(duì)維生素B12做了非常形象的詮釋,叫做“不缺不知道,一缺真要命”,可見維生素B12對(duì)身體健康的重要性。
由于我們的身體不能自行合成維生素B12,主要還是通過攝入含有維生素B12的食物來(lái)保證身體所需。當(dāng)攝入的維生素B12來(lái)到消化道內(nèi),會(huì)和內(nèi)因子結(jié)合(胃壁細(xì)胞分泌的一種物質(zhì)),形成維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物,這種復(fù)合物不會(huì)被胃酸破壞掉,可以被安全運(yùn)輸?shù)侥c道內(nèi)。
在腸液的作用下,這種復(fù)合物會(huì)釋放出維生素B12,這樣它就可以被腸粘膜細(xì)胞吸收,順利進(jìn)入到血液循環(huán)中,隨著血液被運(yùn)往全身重要組織細(xì)胞,包括造血細(xì)胞、胎盤、肝等,參與相應(yīng)的生理功能。如促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟,保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的健康;促進(jìn)三大營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪)的代謝;促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成;參與制造紅細(xì)胞DNA和RNA的合成;防止大腦神經(jīng)受到破壞等。
其中,肝是體內(nèi)維生素B12的主要儲(chǔ)存場(chǎng)所,當(dāng)它排出膽汁時(shí),維生素B12也會(huì)隨之被排出再次進(jìn)入腸道內(nèi),其中約一半又會(huì)被重新吸收利用起來(lái),所以,當(dāng)維生素B12攝入不足時(shí),身體中儲(chǔ)備的維生素B12會(huì)被慢慢消耗,在沒有外源性補(bǔ)充的情況下,還能維持身體6個(gè)月左右的需要。
但如果維生素B12長(zhǎng)期攝入不足,或者消耗過多又沒能及時(shí)補(bǔ)充,上面提到的這些重要的生理功能都會(huì)出現(xiàn)異常,表現(xiàn)出來(lái)就是全身性的癥狀。
二、維生素B12可以治療哪些病?
維生素B12的生理功能涉及面廣,所以它的用途也非常的廣泛,很多疾病都可以用維生素B12來(lái)直接或者間接治療,醫(yī)生常用維生素B12來(lái)應(yīng)對(duì)下面這些問題。
1、緩解神經(jīng)痛、肌肉痛
維生素B12可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、修復(fù)神經(jīng)、緩解疼痛,縮短恢復(fù)時(shí)間。一些神經(jīng)病變,從末梢神經(jīng)病變開始,慢慢發(fā)展到脊髓、大腦,會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)、下肢深感覺障礙、記憶力減退、感覺性共濟(jì)失調(diào)、動(dòng)作笨拙,四肢無(wú)力等癥狀,還有一些坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、頸椎間盤突出、帶狀皰疹帶來(lái)的疼痛。及時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素B12都可以得到緩解。
2、治療惡性貧血
紅細(xì)胞的生成和再生離不開維生素B12的參與,它可以維持正常的造血功能,如果出現(xiàn)難以控制的貧血,可以進(jìn)一步檢查是否是巨幼紅細(xì)胞貧血(惡性貧血),惡性貧血是由于體內(nèi)缺乏葉酸或者維生素B12導(dǎo)致的,如果進(jìn)一步明確是維生素B12缺乏引起的,及時(shí)補(bǔ)上維生素B12就可以有效治療惡性貧血。
3、失眠
對(duì)于神經(jīng)衰弱引起的失眠,可以用維生素B12來(lái)緩解,因?yàn)樗梢誀I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),修復(fù)神經(jīng),如果經(jīng)常感到易怒,煩躁不安,注意力不集中,睡不踏實(shí)等,可以檢查體內(nèi)維生素B12的水平,在醫(yī)生的建議下補(bǔ)充維生素B12。
4、糖尿病并發(fā)癥
糖尿病對(duì)身體的損害是全身性的,尤其對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常大,比如視網(wǎng)膜病變,全身疼痛,心腦血管疾病等,補(bǔ)充足夠的維生素B12可以減緩視網(wǎng)膜病變的速度和心血管疾病發(fā)生的速度。
看到這里,是不是覺得維生素B12很神奇呢,它竟然能解決這么多問題!其實(shí),究其根本,它能解決的問題就一個(gè),那就是維生素B12缺乏引起的癥狀,不管是攝入不足引起的,還是消耗過多引起的,都需要通過補(bǔ)充維生素B12來(lái)解決。
三、50歲以上,這4類人要及時(shí)補(bǔ)充維生素B12
不要等到嚴(yán)重了再去治療,維生素B12是否缺乏其實(shí)可以通過一些體征及早發(fā)現(xiàn),比如,眼睛和皮膚發(fā)黃、皮膚有局部紅腫且出現(xiàn)脫皮、惡心、不思飲食、頭疼、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、容易發(fā)困、口腔發(fā)炎、舌炎、味覺減退等等。
另外,年齡越大,越容易出現(xiàn)維生素B12的缺乏,所以50歲以上這4類人群,不管有無(wú)癥狀,都應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B12。
1、長(zhǎng)期素食或者飲食結(jié)構(gòu)單一的老人
老年人消化吸收功能逐漸在退化,對(duì)維生素B12的吸收率也就越來(lái)越低,因此多數(shù)中老年人普遍存在維生素B12缺乏的問題。維生素B12的主要存在于動(dòng)物性食物中,比如,動(dòng)物內(nèi)臟、畜肉、禽肉、魚肉、蛋類、貝殼類等,很多老人因?yàn)榫捉滥芰Φ南陆担匀庠絹?lái)越少;也有一些老人聽說(shuō)吃葷的會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生率,就干脆不吃了,選擇長(zhǎng)期素食,可是植物性食物中的維生素B12含量幾乎為零。
這樣的結(jié)果往往是心腦血管疾病還沒來(lái),嚴(yán)重的維生素B12缺乏癥先來(lái)了,所以千萬(wàn)不要因噎廢食。
2、正在服用雙胍類降糖藥的糖尿病患者
維生素B12消化過程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會(huì)影響到它的吸收,很多藥物都對(duì)其有影響,比如消膽胺,新霉素,氯化鉀,雙胍類降糖藥物。很多糖尿病患者長(zhǎng)期口服的控糖藥——二甲雙胍就比較典型,正如上文中提到的王叔就是受到了它的影響,它不僅會(huì)影響維生素B12吸收過程中的一些酶,還會(huì)損傷腸道粘膜,進(jìn)一步影響維生素B12的吸收率。所以在服用這類藥的同時(shí),應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B12,減少對(duì)身體的損害。
3、胃炎、腸炎,做過胃腸道手術(shù)的人
維生素B12在強(qiáng)酸性環(huán)境下極不穩(wěn)定,所以必須與內(nèi)因子結(jié)合才能免受胃酸分解,安全抵達(dá)腸道。如果有胃炎、胃潰瘍等胃病,或做過胃部切除手術(shù),胃壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子數(shù)量會(huì)明顯減少,直接導(dǎo)致維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物的合成數(shù)量減少;同樣,如果有腸炎,或做過腸道切除手術(shù),腸液分泌量減少也將導(dǎo)致維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物不能完全釋放出維生素B12,最終結(jié)果都是降低維生素B12的吸收率。
4、惡性腫瘤患者
腫瘤患者對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)素的消耗都有明顯增加,也包括維生素B 12,尤其是一些消化道腫瘤患者,以及惡性程度比較高的腫瘤,都極其消耗體內(nèi)的維生素B12。但由于這類患者身體五臟六腑已經(jīng)非常衰弱,所以,可通過直接補(bǔ)充甲鈷胺來(lái)達(dá)到補(bǔ)充維生素B12的目的。甲鈷胺是維生素B12在肝中經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的衍生物,二者作用相同,但直接使用甲鈷胺是不需要肝參與的,這樣就減少了對(duì)肝的損傷。
對(duì)健康的年輕人來(lái)說(shuō),維生素B12不需要額外補(bǔ)充,但50歲以上中老年人有以上情況者,補(bǔ)充維生素B12卻是日常必須,不可大意。
四、怎樣補(bǔ)充維生素B12?
維生素B12主要有兩種補(bǔ)充方式。
一種是膳食補(bǔ)充。肉、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、貝殼類食物中富含維生素B12,只要每天吃上一點(diǎn)就可以滿足身體需要。比如,10克的動(dòng)物內(nèi)臟、30克的魚肉、或者50克的蝦肉就足夠了。
另一種是藥物補(bǔ)充。包括口服藥物、肌肉注射和靜脈注射維生素B12。具體選擇哪種,需要根據(jù)缺乏程度和緊急程度,在醫(yī)生的建議下選用。
總結(jié)
幾塊錢一瓶的維生素B12,雖然看起來(lái)不起眼,但對(duì)身體的作用卻是十分重要的,很多疾病的治療都離不開它,缺乏的后果更是比許多大病還要緊急和可怕,所以,任何一種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏都不該被忽視,了解它們的作用,缺乏的表現(xiàn),以及對(duì)哪些癥狀適用,有時(shí)會(huì)成為我們扭轉(zhuǎn)危急狀況的關(guān)鍵。
金夕東
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