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腹腔鏡微創(chuàng)vs傳統(tǒng)開腹式手術(shù)昨天跟隨外科張、楊兩位大夫參與了一臺闌尾炎手術(shù),這是一臺用傳統(tǒng)開腹式做的闌尾切除手術(shù),在術(shù)前手術(shù)醫(yī)師根據(jù)患者的身體情況,考慮到患者較年輕,且為女性尚未生育,建議患者行腹腔鏡微創(chuàng)闌尾炎切除術(shù),術(shù)后而且對身體的傷害也
腹腔鏡微創(chuàng)vs傳統(tǒng)開腹式手術(shù)
昨天跟隨外科張、楊兩位大夫參與了一臺闌尾炎手術(shù),這是一臺用傳統(tǒng)開腹式做的闌尾切除手術(shù),在術(shù)前手術(shù)醫(yī)師根據(jù)患者的身體情況,考慮到患者較年輕,且為女性尚未生育,建議患者行腹腔鏡微創(chuàng)闌尾炎切除術(shù),術(shù)后而且對身體的傷害也比較小,且很容易恢復(fù),但患者執(zhí)意堅(jiān)持想要用開腹式做手術(shù),患者表示多次聽人聽說微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)有長期后遺腹痛,在患者的一在堅(jiān)持下,且本著遵從患者意愿的前提才為患者做了這臺手術(shù)。其實(shí)從醫(yī)生的角度,更傾向于患者行微創(chuàng)闌尾切除術(shù)。
楊大夫和張大夫?qū)Ω骨荤R下行微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是這樣說的:
優(yōu)勢一:
在臨床上做傳統(tǒng)開放手術(shù)切除闌尾,也會(huì)有各種困難的情況。比如特別肥胖的病人,已經(jīng)闌尾化膿穿孔,手術(shù)切口感染發(fā)生率很高,一旦切口感染裂開,住院醫(yī)師天天需要換藥,病人還要多住一至二周院,有的還需要再次縫合傷口。這種情況下,腹腔鏡的優(yōu)勢就非常大,因?yàn)闆]有手術(shù)切口,只有1cm的穿刺孔,幾乎很少有感染的機(jī)會(huì)。
優(yōu)勢二:
在于困難闌尾的處理,所謂困難的闌尾手術(shù),一個(gè)是找闌尾困難,對于低年資醫(yī)生在傳統(tǒng)小切口開放手術(shù)中找到異位的闌尾會(huì)很困難,有時(shí)不得不延長手術(shù)切口,造成手術(shù)創(chuàng)傷的增加,和手術(shù)切口并發(fā)癥(比如切口疝)的增加。還有就是操作上的困難,雖然是個(gè)小手術(shù),也有困難的案例,而腹腔鏡在直視下操作,腹腔鏡有放大的效果,手術(shù)過程更容易。
優(yōu)勢三:
是腹腔粘連性腸梗阻的發(fā)生機(jī)會(huì)減少,腹腔鏡直視下可以將腹腔清理得更干凈,吸出膿液,而且沒有用手直接接觸牽扯腸管,腸管沒有直接暴露在空氣中,都可以減少腸粘連的發(fā)生,大大降低手術(shù)并發(fā)癥率。
總之,微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)越來越明顯,隨著外科技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)會(huì)逐步替代傳統(tǒng)手術(shù)方式,且患者具有創(chuàng)傷小 、出血量少 、恢復(fù)快 、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
所以,從醫(yī)生的角度更推薦做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
張龍東
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