科技改變生活 · 科技引領未來
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一次出門診的時候，某先生拿著他的一張彩超檢查來就診，上面的報告是這樣描述的：“超聲所見：頸后隆起處探查該處皮下探及實性回聲，大小約12.1*6.5*12cm，邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI：其內(nèi)部及周邊未探及血流信號。超聲提
一次出門診的時候，某先生拿著他的一張彩超檢查來就診，上面的報告是這樣描述的：“超聲所見：頸后隆起處探查該處皮下探及實性回聲，大小約12.1*6.5*12cm，邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI：其內(nèi)部及周邊未探及血流信號。
超聲提示：頸后皮下脂肪瘤”
這位先生兩年前在其頸后部位無意之間出現(xiàn)了一個雞蛋黃大小的包塊，不疼不癢，觸之感覺質地柔軟，活動度良好，當時到當?shù)蒯t(yī)院檢查為脂肪瘤，因此他也就沒再注意。
可是這腫物在兩年間迅速腫大，現(xiàn)在比一個芒果都要大很多，嚴重影響了這位先生的生活，因此他來我的門診就診。最后在我們醫(yī)院成功實施了手術，切除了腫物，術后病理診斷為“頸后部皮下脂肪瘤”，這位先生術后10天拆線出院了。
脂肪瘤是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤？
影視明星張雨綺之前也是因為食用膠原蛋白原液過多，導致體內(nèi)不能正常吸收，腿部也長出過一個脂肪瘤，但還好，脂肪瘤是良性的腫瘤。
病理診斷為“瘤”的東西基本都是良性的，比如：平滑肌瘤、子宮肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等。良性的腫瘤只要手術切除徹底，很少出現(xiàn)復發(fā)或轉移。
人體內(nèi)惡性實體性腫瘤主要分成兩種，發(fā)生在上皮細胞的惡性腫瘤我們稱之為“癌”，上皮組織多位于臟器組織，比如肺內(nèi)的氣管、甲狀腺、乳腺、及膀胱等，所以我們常聽說肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌等。
而發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤被成為“肉瘤”，間葉組織主要包括骨骼、肌肉、血管、脂肪等，這些惡性腫瘤包括：骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤脂肪肉瘤等；癌和肉瘤除了來源不同，其生物學表現(xiàn)也不相同，癌容易轉移，而肉瘤則容易在原位復發(fā)。
良性的腫瘤為什么也要做手術？
根據(jù)我多年骨與軟組織腫瘤外科的工作經(jīng)驗，我給大家一個忠告：“凡是短時間內(nèi)快速出現(xiàn)生物性狀改變的腫物，一定要盡快切除！”
什么叫“生物性狀改變？”，這主要講的是腫瘤發(fā)生下述變化：增大、變硬、疼痛、破潰、變色等。
腫物短期內(nèi)出現(xiàn)生物性狀改變，有以下三種可能：
上述三種可能性，無論是哪一種，都建議盡快切除腫物！上面這位先生的頸部腫物短短兩年時間從雞蛋黃大小變成芒果一般大，所以雖然術前彩超診斷為脂肪瘤，但是對頸部正常組織產(chǎn)生了擠壓，同時我們擔心腫物會出現(xiàn)惡性變，因此果斷的對其進行了手術切除，好在其術后病理診斷為良性，。
脂肪瘤應該怎么診斷？
脂肪瘤的診斷并不難，根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關檢查便可確診。仔細的體檢可以作出初步診斷，如結合影像學檢查則基本可以確診。但有一些低度惡性的脂肪肉瘤也容易成為漏網(wǎng)之魚，所以所有腫瘤最終的診斷是病理檢查，病理檢查是診斷腫瘤的“金標準”。
雖然脂肪瘤目前有應對的方法，但也需要多加注意，尤其是愛美的女孩，在食用膠原蛋白補充品的時候，要格外的留意，防止張雨綺情況的再次發(fā)生。
陳俊華