微創(chuàng)手術(shù)大概多少錢（人到中年）

8月17日，我給自己安排了一場(chǎng)微創(chuàng)手術(shù)，還蠻突發(fā)的念頭。應(yīng)該是上上周四見(jiàn)醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)就定了手術(shù)日期。于是在上周日常推送之余，我自己溜去做手術(shù)了。家人知道也沒(méi)辦法，因?yàn)橐咔楣芸兀朐菏遣辉试S陪護(hù)的，我就自己完成了全部的術(shù)前檢查，做完核酸，然后把自

8月17日，我給自己安排了一場(chǎng)微創(chuàng)手術(shù)，還蠻突發(fā)的念頭。應(yīng)該是上上周四見(jiàn)醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)就定了手術(shù)日期。于是在上周日常推送之余，我自己溜去做手術(shù)了。

家人知道也沒(méi)辦法，因?yàn)橐咔楣芸兀朐菏遣辉试S陪護(hù)的，我就自己完成了全部的術(shù)前檢查，做完核酸，然后把自己登記入院了。

我做的手術(shù)是乳腺微創(chuàng)手術(shù)，我說(shuō)我在做這個(gè)手術(shù)時(shí)，也有很多讀者朋友正為此事困擾著，所以想聽(tīng)聽(tīng)我怎么想的。我為什么那么突然去做手術(shù)，乳腺微創(chuàng)手術(shù)又是怎么樣的手術(shù)，今天的文章，就想跟大家簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)，當(dāng)是自己的一份總結(jié)，也許也對(duì)有需要的朋友多一分參考思路。

手術(shù)緣由

關(guān)于乳腺健康我還是挺重視的，我每年都做身體體檢，乳腺每半年檢查一次。前幾年發(fā)現(xiàn)身體有乳腺結(jié)節(jié)，但不大，所以一直都是定期隨診，但今年比較意外的是，在我第二次復(fù)查乳腺時(shí)，醫(yī)生看片竟然發(fā)現(xiàn)一個(gè)比較大的結(jié)節(jié)，而且出現(xiàn)在以往從來(lái)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的角落。檢查報(bào)告的尺寸顯示，已經(jīng)超過(guò)了1cm。

就下圖這個(gè)陰影部分。▼

我當(dāng)時(shí)就愣住了，問(wèn)給我做彩超的醫(yī)生，像我這種每年都查兩次乳腺都沒(méi)發(fā)現(xiàn)那么大的結(jié)節(jié)，突然有一個(gè)那么明顯的，是短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)成的嗎？

醫(yī)生說(shuō)，不確定，你要約乳腺科醫(yī)生看看報(bào)告詢問(wèn)下。

我當(dāng)時(shí)去的是一家綜合性三甲醫(yī)院，看到報(bào)告后，我立刻約了廣州婦女兒童醫(yī)療中心復(fù)查。婦兒中心是專科醫(yī)院，對(duì)于婦女兒童常見(jiàn)病還是比較有經(jīng)驗(yàn)的。我報(bào)了主任號(hào)，想著到底怎么一回事，通過(guò)咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)該可以知道大概。

不知道大家平時(shí)對(duì)乳房健康的關(guān)注度高不高？我現(xiàn)在覺(jué)得女人一定要學(xué)會(huì)乳房自檢，并定期做乳腺彩超檢查。我自己有定期檢查的習(xí)慣，但是我不會(huì)乳房自檢。這次結(jié)節(jié)超過(guò)1cm，醫(yī)生說(shuō)我自己肯定可以檢查出來(lái)，我都沒(méi)概念，可謂是心大。所以這次復(fù)查，彩超醫(yī)生很認(rèn)真地教會(huì)了我方法。其實(shí)還蠻容易上手的。

乳房自檢（BSE）一般可以在月經(jīng)來(lái)潮后的第 7 天~第 14 天進(jìn)行。比如面對(duì)鏡子重點(diǎn)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱，是否出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛、乳頭溢液、腫塊等異常，皮膚及乳頭是否有凹陷或凸起。

自檢的手法醫(yī)生科普了很多，有9個(gè)步驟，今天介紹不完，我把圖文示意的全說(shuō)明放在后臺(tái)，可以在發(fā)私信我「乳腺自檢」提取相關(guān)文章。

見(jiàn)了主任，主任立刻判斷說(shuō)結(jié)節(jié)比報(bào)告書上寫的尺寸會(huì)更大，而且不止一個(gè)，是多個(gè)結(jié)節(jié)，評(píng)級(jí)是BI- RADS3類。他當(dāng)時(shí)先告訴我“不用太擔(dān)心，應(yīng)該是良性的，惡性情況不大”，然后給了我兩個(gè)建議，可以活檢，可以隨診，觀察一年或半年看情況。

我當(dāng)時(shí)是毫不猶豫地說(shuō)，“做微創(chuàng)吧，越快越好。”我選擇跳過(guò)穿刺活檢直接做微創(chuàng)手術(shù)。

主任醫(yī)生看我如此確定，就給我開(kāi)了手術(shù)單，他來(lái)執(zhí)刀，約到了周二。

結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？

結(jié)節(jié)是否必須得做手術(shù)？答案肯定不是的。

大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性疾病，這個(gè)結(jié)論是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有支持的，包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等等，目前比較流行的診斷方式是BI-RADS分級(jí)評(píng)估。之前看過(guò)知網(wǎng)里天津市肺癌診治中心的王長(zhǎng)利主任的一篇科普文，里面有介紹分級(jí)：

1、分級(jí)評(píng)估為2級(jí)及以下者，一般是良性病變，每年復(fù)查一次即可；

2、分級(jí)為3級(jí)的結(jié)節(jié)，可以每3個(gè)月~6個(gè)月復(fù)查一次，觀察結(jié)節(jié)變化，若短時(shí)間內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大或分級(jí)提高，一定要提高警惕；

3、若結(jié)節(jié)分級(jí)在 4 級(jí)或以上，則需要進(jìn)一步檢查，必要時(shí)行穿刺活檢以明確性質(zhì)。

我當(dāng)時(shí)無(wú)法判斷的情況是，雖然分級(jí)為3級(jí)，但我之前所有的體檢都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)那么大的結(jié)節(jié)，所以無(wú)法判斷它是不是“短時(shí)間內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大“，不然沒(méi)理由這些年換了那么多醫(yī)生來(lái)查，集體都沒(méi)發(fā)現(xiàn)，太奇怪了。

第二是我自己本身對(duì)微創(chuàng)手術(shù)并不抗拒。我身邊的確有不少朋友也有比較大的乳腺結(jié)節(jié)，超過(guò)3cm的都有，她們也都選擇了乳腺微創(chuàng)手術(shù)。平時(shí)聊起來(lái)，她們也會(huì)告訴我微創(chuàng)其實(shí)挺好的，免除后顧之憂，而且傷口小復(fù)原好，這些交流對(duì)我也有一些正向的激勵(lì)作用。

所以做微創(chuàng)手術(shù)是我的一個(gè)選擇，具體到每個(gè)人的情況，還要根據(jù)自己的檢查報(bào)告情況，和醫(yī)生溝通后再判斷。

手術(shù)前準(zhǔn)備

拿到手術(shù)單后，我就開(kāi)始做手術(shù)前準(zhǔn)備了。

醫(yī)生給我的安排的是日間手術(shù)，就是當(dāng)天做手術(shù)，下午就可以出院。基本的手術(shù)前檢查還是要的：

★ 驗(yàn)全血，做術(shù)前血常規(guī)檢查，驗(yàn)血型

★ 驗(yàn)血清，檢查腎功能和肝功能、以及急診免疫三項(xiàng)

★ 驗(yàn)血漿，檢查凝血四項(xiàng)

★ 拍胸片，測(cè)心肺功能

★ 做心電圖，測(cè)心率

★ 入院前72小時(shí)內(nèi)的核酸檢測(cè)證明

拿到所有的檢查報(bào)告，就可以為入院做準(zhǔn)備了。檢查費(fèi)用一共500多元，醫(yī)保報(bào)銷一部分，我個(gè)人自費(fèi)一部分，大概花費(fèi)了400多元。

同時(shí)我打電話給醫(yī)院的病房預(yù)留了床位，告知情況是要做右乳的乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，并且和護(hù)士確認(rèn)日期、時(shí)間點(diǎn)、希望是靠窗位的病床等等，完成入院預(yù)約。

手術(shù)前一天

因?yàn)槭侨臻g微創(chuàng)，手術(shù)前我自己是不緊張的。基本上就準(zhǔn)備了一個(gè)水瓶、多帶了一身寬松衣服、幾塊面包、還有需要的檢查證明、核酸證明、身份證、醫(yī)保卡，病歷表、手機(jī)，就是我的全套裝備。

手術(shù)前一天晚上10點(diǎn)后不能喝水吃東西，需要一直禁食到手術(shù)后，手術(shù)后才可以進(jìn)餐、喝水。

手術(shù)當(dāng)天

沒(méi)想到早上發(fā)生了一個(gè)意外，就是起床的時(shí)候閃到腰了……運(yùn)氣說(shuō)背的時(shí)候還真的背，疼得我哇哇叫，當(dāng)場(chǎng)胡亂拿了兩片緩解疼痛的膏藥貼上去（這件事情為我后面的術(shù)后康復(fù)埋下了隱患），感覺(jué)好了些就出發(fā)。

微創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)也是手術(shù)，基本的入院流程還是需要的。

我直接用了居民醫(yī)保卡來(lái)報(bào)銷，簽署的是廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）參保人住院知情同意書。里面明確了費(fèi)用支付的標(biāo)準(zhǔn)。▼

繳納了3500元押金后，我就去乳腺外科住院部報(bào)道。

護(hù)士對(duì)我進(jìn)行了例行檢查后，就帶我去病房，讓我換上病服。▼

和我同室的還有兩個(gè)病人，和她們的情況相比，我的算很輕了。隔壁的阿姨聽(tīng)到我才30來(lái)歲，一發(fā)現(xiàn)早期病癥就來(lái)做治療，第一反應(yīng)是大贊我的勇氣。她跟我說(shuō)她年輕時(shí)因?yàn)榕拢恢蓖狭耸嗄瓴蝗?fù)診，現(xiàn)在情況惡化了，不得不去做，結(jié)果一診斷就是要切除整個(gè)乳房。現(xiàn)在已經(jīng)是術(shù)后好幾天了，但傷口感染，所以無(wú)法出院。

還有一個(gè)年紀(jì)比我還小的妹妹，情況也不太樂(lè)觀。她孩子才剛出生不久，她說(shuō)她在病房里晚上就偷偷的哭，想孩子，很難過(guò)。護(hù)士就安慰她說(shuō)，要相信醫(yī)學(xué)，一切都會(huì)好起來(lái)的。

我在旁邊聽(tīng)著，心里也挺唏噓。不知道該說(shuō)什么話，又或者說(shuō)什么話都是不大合適的，五味具雜、百感交集。

接著沒(méi)多久，助理醫(yī)生就過(guò)來(lái)帶我去做手術(shù)登記，告知手術(shù)過(guò)程、并對(duì)我的情況進(jìn)行二次確認(rèn)，我也簽署一個(gè)一個(gè)單子，包括告訴我微創(chuàng)手術(shù)是什么，會(huì)用到什么器具，是以怎么樣的方式去做，手術(shù)口子大概有多長(zhǎng)等等，每個(gè)細(xì)節(jié)都很詳細(xì)，醫(yī)生認(rèn)真地跟我科普我即將面對(duì)的事情。

針對(duì)我的情況，醫(yī)生實(shí)施的是乳房旋切穿刺針微創(chuàng)手術(shù)。我這兩天查了一下知網(wǎng)的論文，里面有一個(gè)文獻(xiàn)介紹了這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的原理：

根據(jù)腫物位置選擇腋前線或乳暈處切口長(zhǎng)約0.3cm，超聲引導(dǎo)下進(jìn)針，“十字定位法”確認(rèn)穿刺針槽位于腫物處深方，啟動(dòng) EnCor 真空輔助旋切系統(tǒng)，在超聲檢測(cè)下旋切腫物，直到超聲下看不到腫物影像。抽吸積血，退針，紗布包扎覆蓋切口，局部壓迫止血。標(biāo)本送常規(guī)病理檢查。

我不是專業(yè)人士，所以這份資料不一定完全反映我所進(jìn)行的手術(shù)過(guò)程，僅供大家參考下。

醫(yī)生還告訴我，等我進(jìn)了手術(shù)室會(huì)對(duì)我實(shí)施全麻，也就是我不會(huì)知道發(fā)生什么事情，睡一覺(jué)就好了。我當(dāng)時(shí)的想法是，全麻比局麻好。我之前有朋友做乳腺手術(shù)采用的是局部麻醉，也就是她大腦是清醒的，就是身體無(wú)法動(dòng)彈，所以親眼目睹并知道醫(yī)生是怎么樣在自己身上“開(kāi)刀”，我想想就覺(jué)得有點(diǎn)哆嗦。她做完也告訴我，“恐怖極了”。

我開(kāi)始有一點(diǎn)恐懼感，是護(hù)士進(jìn)來(lái)病房給我扎針，開(kāi)始打靜脈留置針的時(shí)候。我才反應(yīng)過(guò)來(lái)，雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但還是一個(gè)手術(shù)啊，手術(shù)所有需要發(fā)生的，以及可能的風(fēng)險(xiǎn)，我都會(huì)面對(duì)。

掛著注射液大概20分鐘左右，護(hù)士就來(lái)帶我進(jìn)手術(shù)室了。我隨身就帶了一個(gè)身份證，因?yàn)楹怂嶙C明我只有電子版沒(méi)有紙質(zhì)版，所以護(hù)士破例讓我?guī)е謾C(jī)過(guò)去登記。不能戴眼鏡，全身也不能戴任何配飾。

登記的時(shí)候護(hù)士問(wèn)我，“之前有沒(méi)有做過(guò)手術(shù)啊。”

“沒(méi)有，這是我人生第一次手術(shù)。”我老實(shí)回答。

登記完，手機(jī)就留在前臺(tái)，我就被送去手術(shù)室了。躺在手術(shù)床上被推進(jìn)手術(shù)室時(shí)我忍不住腦補(bǔ)了很多電視劇里的劇情。我承認(rèn)，這一刻的腦補(bǔ)，讓我開(kāi)始恐懼起來(lái)了。

醫(yī)生一進(jìn)來(lái)我就忍不住緊張，看著身邊的護(hù)士還給醫(yī)生準(zhǔn)備好各種手術(shù)器具，護(hù)士給我接心電圖監(jiān)控我的身體表征情況……我忍不住跟護(hù)士說(shuō)，我怕，我還是挺怕的。

護(hù)士說(shuō)，沒(méi)事，等下就讓你睡一覺(jué)，很舒服很深沉的一覺(jué)。

注射麻藥是真的好痛，護(hù)士一邊注射我一邊說(shuō)我好痛啊。護(hù)士說(shuō)，你再感受下還疼不疼，我再說(shuō)，“打麻醉真的好痛啊”——

我的意識(shí)就停留在這一刻。沒(méi)丟掉意識(shí)前，我能感受到眼睛視線開(kāi)始變模糊，白茫茫的霧從遠(yuǎn)方籠罩過(guò)來(lái)，好像我被托上了云端，身上蓋著一層純白的云朵棉被。我大腦里除了那一片厚厚的、白白的云層，再也感受不到其他萬(wàn)物。

等我有意識(shí)醒來(lái)后，已經(jīng)在自己的病床上了。護(hù)士把我挪到自己病床上，胸口壓著很重的疑似磚塊的東西，護(hù)士說(shuō)是擠壓傷口止血用。迷迷糊糊的我問(wèn)了護(hù)士三個(gè)問(wèn)題，一是手機(jī)在哪里，二是身份證在哪里，三是現(xiàn)在幾點(diǎn)了。

得到護(hù)士清晰的回答后，我又陷入了深睡眠。

我再次醒來(lái)已經(jīng)是下午3點(diǎn)鐘了，上半身被綁著層層繃帶，還壓著一塊“大石頭”，完全無(wú)法動(dòng)彈。口也干，肚子也餓，但大腦是清醒的，我快速地整理了一下整個(gè)手術(shù)的情況：

11點(diǎn)去做手術(shù)登記，11點(diǎn)20分左右進(jìn)入手術(shù)室，12點(diǎn)20分已經(jīng)回到了自己的病床上。相當(dāng)于加上前后的各種準(zhǔn)備，只花了不到1小時(shí)就完成了手術(shù)全程。

出院和后續(xù)護(hù)理

我是下午5點(diǎn)辦理出院的，全天基本上沒(méi)吃東西，喝了兩口水但都感覺(jué)想吐，這是因?yàn)槲业穆樗幏磻?yīng)還是比較明顯的，沒(méi)有食欲、惡心、反胃、頭暈。出院的時(shí)候有家人陪著，但走路也是無(wú)啥力氣的。

出院的流程很簡(jiǎn)單，直接去到一樓前臺(tái)繳費(fèi)，總共費(fèi)用將近10000元，醫(yī)保報(bào)銷了5000多，我個(gè)人自費(fèi)了4000多，除了收費(fèi)單，還有很詳細(xì)的明細(xì)表，注明了我在醫(yī)院用了什么項(xiàng)目，哪些屬于公費(fèi)哪些屬于自費(fèi)。

從出院回到家后，一直到周三下午我都感覺(jué)自己處在“渾渾噩噩”的狀態(tài)，做手術(shù)前我并沒(méi)有打算周三請(qǐng)假，因?yàn)槲以ㄓ?jì)劃是周三下午還要參加一個(gè)奇葩說(shuō)的活動(dòng)，但發(fā)現(xiàn)自己根本腦袋都不清醒，出院后趕緊聯(lián)系了導(dǎo)演改到下一期。我最開(kāi)始還很樂(lè)觀地以為我周三就可以回去上班，被Connie和Eko勒令我別回來(lái)了。

后來(lái)證明，不休息真的是不大可能的事兒。周二晚上吃東西也吃不大好，因?yàn)橐徽鞗](méi)怎么吃了，但稍微吃多兩口又全吐了出來(lái)，加上我不是周二一早閃到腰嘛，那天晚上真的是折磨，右邊傷口疼，左邊腰疼，怎么躺怎么難受，內(nèi)心深處哀嚎的就是，“以后再也不能再閃到腰的時(shí)候去做手術(shù)了，微創(chuàng)也不行”。

所以那兩天，我這個(gè)小病號(hào)大部分時(shí)間都在睡覺(jué)，清醒的時(shí)候就在家里走一走。

微創(chuàng)手術(shù)雖然傷口小，但里面還是有淤血的，所以要綁繃帶，但我自己當(dāng)天貼了兩塊藥膏，在繃帶的密不透風(fēng)影響下，藥膏對(duì)我的皮膚造成了接觸性皮炎，周四又跑回醫(yī)院去治去開(kāi)藥，真的是悔不當(dāng)初。

反正就這樣子來(lái)來(lái)回回，昨天周日去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生說(shuō)，淤血情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，要注意休息，減少擴(kuò)散，留意有沒(méi)有刺痛和疼痛感，保持復(fù)診頻率，大概需要一個(gè)月的時(shí)間，才能完全康復(fù)。

以上便是我這次微創(chuàng)手術(shù)的全記錄了，沒(méi)有完美的經(jīng)歷，但也沒(méi)有留下太大的問(wèn)題。

希望今天的分享對(duì)你也有所幫助，Yours，萌芽。