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一提到乙肝,人人都會(huì)覺(jué)得一個(gè)字——煩!性、母嬰、血液都可以造成病毒傳播,而成年人一旦感染乙肝病毒,不僅意味著要時(shí)時(shí)刻刻注意病毒水平,還需要警惕乙肝發(fā)展成肝硬化,乃至肝癌。就目前而言,我國(guó)的乙肝形勢(shì)還不容樂(lè)觀(guān)。這不是危言聳聽(tīng),根據(jù)世界衛(wèi)生組織
一提到乙肝,人人都會(huì)覺(jué)得一個(gè)字——煩!
性、母嬰、血液都可以造成病毒傳播,而成年人一旦感染乙肝病毒,不僅意味著要時(shí)時(shí)刻刻注意病毒水平,還需要警惕乙肝發(fā)展成肝硬化,乃至肝癌。就目前而言,我國(guó)的乙肝形勢(shì)還不容樂(lè)觀(guān)。
這不是危言聳聽(tīng),根據(jù)世界衛(wèi)生組織的2020癌癥數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的肝癌的新發(fā)人數(shù)和死亡人數(shù),都是世界第一,而其中84%的肝癌患者,與乙肝相關(guān),還有77%的肝硬化患者,存在乙肝問(wèn)題。
目前全球共有2.9億左右的乙肝病毒感染者,中國(guó)占了7000萬(wàn)左右,而在這7000萬(wàn)里面,只有2000到3000萬(wàn)得到了確診救治。這也意味著,大多數(shù)患者沒(méi)有接受治療,甚至沒(méi)有確診,他們?cè)诓恢挥X(jué)中,攜帶病毒生活。
這些乙肝病毒攜帶者的存在,也意味著乙肝防治進(jìn)入“存量時(shí)代”。
我國(guó)肝癌高發(fā),不是沒(méi)有原因的
結(jié)合美國(guó)的肝癌數(shù)據(jù),會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的肝癌發(fā)病率比我們小不少,但是在我們的印象中,這美國(guó)人也是很喜歡喝酒的,這一點(diǎn)和我們中國(guó)人一樣,只不過(guò)他們可能喝紅酒居多,而我們更多喝白酒啤酒居多。
但是要知道,中國(guó)人和美國(guó)人之間,存在著天然的基因區(qū)別。
我們喝酒,酒精進(jìn)入人體后,先是被代謝成乙醛,然后再是乙酸,最后才會(huì)被分解成二氧化碳和水。在這個(gè)過(guò)程中,乙醛過(guò)多會(huì)造成肝細(xì)胞損傷,所以我們需要控制飲酒量,減少對(duì)肝臟的傷害。
然而,根據(jù)2020年英國(guó)《自然》雜志報(bào)道,中國(guó)人的基因和歐非居民相比,體內(nèi)的乙醛脫氫酶缺失,這就意味著乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸的效率更慢,所以酒精清除率普遍較低,容易出現(xiàn)乙醛中毒的現(xiàn)象,最典型的癥狀就是喝完酒臉紅。
基因方面的劣勢(shì),導(dǎo)致我們喝酒帶來(lái)的傷害更大,更有可能患上肝癌。
除了喝酒這個(gè)因素,還有一些不良習(xí)慣,比如一些老人喜歡吃剩菜剩飯(黃曲霉毒素),肥胖誘發(fā)脂肪肝,或者是長(zhǎng)期熬夜,勞累過(guò)度,誘發(fā)肝損傷等,還有可能是家族遺傳,這些都是肝癌的誘發(fā)因素。
當(dāng)然,乙肝也是不得不提的一項(xiàng),甚至是最重要的一項(xiàng)原因。
對(duì)乙肝患者而言,沒(méi)有什么是比治愈更值得令人興奮的了,但是大多數(shù)的乙肝患者,治愈的希望都不大,甚至需要服藥終生。
一款新藥研發(fā)或?qū)?lái)治愈新希望
近期,在牛俊奇教授的主導(dǎo)下,一家企業(yè)自主研發(fā)了一款培集成干擾素α-2注射液,這一款PEG化α干擾素,如果和核苷(酸)類(lèi)似物聯(lián)用,能夠起到很好的乙肝治療效果,提高臨床治愈的希望,或許可以達(dá)到功能性治愈。
所謂功能性治愈,就是指在乙肝抗病毒治療過(guò)程中,達(dá)成了乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的條件,乙肝病毒DNA檢測(cè)不到,肝臟生化學(xué)指標(biāo)正常,停藥后仍保持健康的情況,這不僅算是恢復(fù)了,而且已經(jīng)是現(xiàn)階段能夠達(dá)到的最好治療效果。
目前,這一款新型藥物已經(jīng)完成了臨床試驗(yàn),或許不久之后,就能夠?yàn)橐腋位颊邘バ孪M?/p>
不過(guò),在此之前,我們自己還是應(yīng)該重視好乙肝的防治工作。
對(duì)于沒(méi)有感染的人群而言,在正常生活的基礎(chǔ)上,注意隔斷傳播途徑就好,堅(jiān)決不共用針頭,剃須刀,要去正規(guī)的理發(fā)店、紋身店,注意保持私生活健康,并且從未查過(guò)乙肝的人,也建議去查一次。
對(duì)于已感染人群,需要定期去醫(yī)院檢查病毒水平,根據(jù)情況決定是否需要接受抗病毒治療。在平時(shí)生活中,需要注意飲食健康,清淡飲食均衡營(yíng)養(yǎng),注意補(bǔ)充維生素C以及膳食纖維,配合適度運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒戒熬夜,維持肝功能穩(wěn)定。
總的來(lái)說(shuō),我國(guó)的乙肝形勢(shì)依舊嚴(yán)峻,是肝癌高發(fā)的重要因素是之一,不過(guò)也有無(wú)數(shù)的專(zhuān)業(yè)人員在不遺余力地研發(fā)新藥物,相信未來(lái)會(huì)為更多患者送去希望,大家拭目以待。
參考資料
[1] 《乙肝防治進(jìn)入“存量時(shí)代”,7000萬(wàn)乙肝感染者需“立即行動(dòng)”》.醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng).2021-07-12
[2] 《喜訊傳來(lái)!乙肝治愈迎來(lái)新希望》.九派健康.2022-01-05
丁原東
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