pd1一個療程多少錢（年費不到2萬）

猜一猜，康方生物、正大天晴聯(lián)合開發(fā)的PD-1派安普利單抗有什么特點？便宜。根據(jù)康方生物公布的定價規(guī)則，100mg的派安普利單抗定價4875元，配套救助計劃是：患者花費3.9萬元，就可以在兩年內(nèi)連續(xù)用藥。這是目前國內(nèi)已上市PD-1中，報價最低

猜一猜，康方生物、正大天晴聯(lián)合開發(fā)的PD-1派安普利單抗有什么特點？

便宜。

根據(jù)康方生物公布的定價規(guī)則，100mg的派安普利單抗定價4875元，配套救助計劃是：患者花費3.9萬元，就可以在兩年內(nèi)連續(xù)用藥。

這是目前國內(nèi)已上市PD-1中，報價最低的。

派安普利單抗獲批的首個適應(yīng)癥是小眾的霍奇金性淋巴瘤。這一適應(yīng)癥上，百濟(jì)神州、恒瑞、信達(dá)的PD-1也都獲批，而且都已進(jìn)入醫(yī)保。

康方的PD-1于8月5日拿到批文，晚于6月30日——今年的醫(yī)保談判，限定6月30日及之前上市的產(chǎn)品，因此無緣年底的醫(yī)保談判。與此同時，信達(dá)的PD-1信迪利單抗面臨續(xù)約談判。恒瑞、百濟(jì)的PD-1也均有新適應(yīng)癥入圍。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，PD-1價格之爭將再度白熱化。

康方以這樣的低價入局，引發(fā)了業(yè)界的不安。有企業(yè)明確對今年的醫(yī)保談判表示悲觀，認(rèn)為“兩年3.9萬”一定會讓醫(yī)保系統(tǒng)有更多的理由砍價。

康方的策略，能夠收回成本

派安普利單抗的定價，其實早在8月10日前后就流傳開來。

康方最終的方案顯示，單支100mg的派安普利單抗定價為4875元。和4款已經(jīng)上市的國產(chǎn)PD-1相比，這個單支定價是最高的。

但是，配套的患者救助方案卻拉低了實際價格。派安普利單抗將采取“2+1、2+n”的救助方式：患者自費購買2周期用藥，贈送1周期；用完后，患者再次自費購買2周期，后續(xù)所有用藥都將免費?？偟挠盟帟r間不超過24個月。

圖源：找藥寶典

派安普利單抗一個治療周期用藥2支，按照上述贈藥規(guī)則，患者只要自費買8支藥，花費3.9萬元，就可以連續(xù)用藥兩年。平均下來，派安普利單抗年治療費用僅為1.95萬元。

上市之初，幾款國產(chǎn)PD-1藥物的年治療費用均在10萬元左右；進(jìn)入醫(yī)保后年費用大幅降低到5到7萬元不等，醫(yī)保還能報銷約50%。如今，攜超低價策略，康方殺入了市場。

不過，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，康方不可能真正挑起行業(yè)的價格戰(zhàn)。

有從業(yè)者對健識局表示：以PD-1平均使用周期6到8周來計算，對于常規(guī)的患者，“康方的救助計劃基本是能把成本收回來的?！?/strong>

和很多藥物一樣，PD-1存在“耐藥性”，患者在使用一段時間后藥品效力會降低；另外，使用PD-1的患者多為晚期癌癥，其生存周期本來就不長。2016年前后，O藥、K藥發(fā)布過針對霍奇金淋巴瘤的多個臨床試驗數(shù)據(jù)，中位無進(jìn)展生存期在11個月到14個月之間。

如果康方PD-1的效果和O藥、K藥相當(dāng)，患者受益的周期也就只有1年左右。“3.9萬元用兩年”只是比較極端的情況，患者實際負(fù)擔(dān)不可能那么低。

康方生物拋出的贈藥規(guī)則，宣傳意義大于實際意義。但這一步，康方不得不走。

影響醫(yī)保，意義更加深遠(yuǎn)

霍奇金淋巴瘤在國內(nèi)并不是一個大癌種，而且已有3款國產(chǎn)PD-1獲批了這一適應(yīng)癥，享受醫(yī)保報銷。

這種情況下，作為后來者的康方想要分蛋糕談何容易，低價噱頭可能也是無奈之舉。醫(yī)藥行業(yè)的一個共識是：藥企給出的贈藥價格往往是其能夠承受的底線。

康方有自己的中試生產(chǎn)車間，大規(guī)模的GMP生產(chǎn)基地在2020年下半年才啟動建設(shè)。從生產(chǎn)成本角度看，康方其實并不占優(yōu)勢，能給出超低的年費價格，也有點破釜沉舟的意味。

上述業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：PD-1的平均市場價在5萬左右，看似不高，但公立醫(yī)院都會考慮醫(yī)保額度的問題。“算上救助項目，康方的價格和其他PD-1藥品的醫(yī)保價相差無幾，對醫(yī)生和患者具有一定吸引力?！?/p>

另外，康方的合作伙伴很是了得。正大天晴擁有1.3萬余人的銷售鐵軍，覆蓋全國90%以上醫(yī)院?？捣竭x擇這樣的伙伴，或想復(fù)制正大天晴安羅替尼的銷售神話。

拋出“3.9萬元兩年”的低價，康方顯然不止為了吸引眼球。今年11月，2021年度醫(yī)保價格談判就要進(jìn)行，雖然康方是場外選手，卻可以在市場上提前醞釀低價氣氛。

2020年度，百濟(jì)神州、君實生物、恒瑞醫(yī)藥的PD-1都進(jìn)入了醫(yī)保。在進(jìn)入醫(yī)保前，恒瑞拋出的贈藥計劃為年費用11.88萬元；百濟(jì)神州贈藥后年費用為10.69萬元；君實贈藥后年費用為10.08萬元。

去年的醫(yī)保價格談判結(jié)果證明：PD-1的年費用可以談到更低。

因此，康方的“3.9萬元兩年”，一定會影響到今年的談判，這正是令PD-1行業(yè)最絕望的地方。今年會低到什么程度？此前外界紛紛猜測，康方的報價可能會成為基準(zhǔn)線。

其實，就算沒有康方，各大企業(yè)可能也做好了進(jìn)一步降價的準(zhǔn)備。今年1月1日，信達(dá)啟動信迪利單抗“首輪2+2，后續(xù)5+N”的患者救助計劃，符合條件的患者在自費7個周期后，可享有2年的使用權(quán)益，整體費用3.98萬元，平均下來一年花費不到2萬元。

這樣看來，PD-1年花費降至2萬元內(nèi)，似乎也不是不可能的事。

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