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“咳嗽”是臨床常見癥狀,但導致咳嗽的原因非常多,有扁桃體發炎刺激性咳嗽、有過敏性發作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人,基本包括各個年齡段。可以說,一個人在一生中的各個階段都遇到過咳嗽,同時由于肺部感染仍是
“咳嗽”是臨床常見癥狀,但導致咳嗽的原因非常多,有扁桃體發炎刺激性咳嗽、有過敏性發作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人,基本包括各個年齡段。可以說,一個人在一生中的各個階段都遇到過咳嗽,同時由于肺部感染仍是住院病人死亡的重要原因,還有一部人的生命是在咳嗽中結束的。所以,如何適當使用中成藥緩解咳嗽,意義重大。由于咳嗽原因多樣、年齡段復雜、涉及疾病廣泛,其治療也是“因人而異”,本文僅從癥狀出發,結合若干臨床可以買到的、效果較好的中成藥進行介紹。
非過敏性咳嗽
銀翹解毒丸:這個藥性質平和,適用于各個年齡段的風熱感冒后疼痛(什么是風熱感冒?請移步至此文:感冒中成藥您選對了么?——風寒風熱感冒的鑒別與中成藥選擇),突出表現是嗓子疼,嗓子干癢咳嗽,咳痰很少,患者自我感覺“咽吐沫的時候嗓子疼”或“嗓子很干,一干就咳嗽,總想喝點水潤潤嗓子”。應用要點:發病3-5天的咽痛伴有咳嗽,咽痛為主,咳嗽為輔。此藥治療的咳嗽實際上是扁桃體、咽喉部炎癥刺激導致的咳嗽,所以咽痛很重,而下呼吸道沒有嚴重的炎癥,所以痰很少,或只有少量白痰,很多中醫書一提風熱咳嗽就說“痰黃”,這是不切合臨床實際的。療程1周左右,可適當加量。
圖片僅用于展示藥名
羚翹解毒丸:這個藥是銀翹解毒丸的“升級版”,所見癥狀在銀翹解毒丸基礎上出現發熱,加用了羚羊角成分。應用要點:發病3-5天的咽痛伴咳嗽,并出現38攝氏度以下發熱。如果發熱超過38攝氏度,這個藥的藥力就不夠了,需要服用湯藥,或加用退熱中成藥了。
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羚羊清肺丸與牛黃蛇膽川貝液:這兩個藥是治療“痰熱蘊肺”型咳嗽的,主要針對扁桃體、咽喉部炎癥向氣管蔓延后,出現的急性支氣管炎導致的咳嗽,具體表現是:成年人感冒幾天后,出現較劇烈咳嗽,咳嗽持續,間斷十幾秒就要咳嗽,或者干脆“一直咳,咳得說不出話來”,咳痰,并伴有發熱。應用要點:發病10天以上,1個月以內的持續性咳嗽,咳痰,可伴發熱。療程15天左右。由于這種咳嗽程度較重,多兩藥同時使用。
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氣管炎丸與金水寶膠囊:這兩個藥是治療中老年人慢性支氣管炎咳嗽的,氣管炎丸偏于急性發作,金水寶膠囊偏于慢性調理。具體可見:咳嗽斷斷續續,春夏輕,秋冬重,定時發作,無法徹底緩解,嚴重的伴有氣喘、憋悶,胸部CT報告為“慢性支氣管炎”或“慢性阻塞性肺疾病”。患者自己描述“咳嗽老毛病了,一到冬天就發作,一到三亞就緩解,吃了藥也好不徹底”“咳嗽厲害,動一動就喘”。應用要點:中老年人3個月以上的慢性咳嗽,伴氣喘、憋悶。其中,金水寶膠囊可以長期服用,但每月至少停5-6天,療程1年以上。氣管炎丸用于冬季咳嗽突然加重,療程1月以內。
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過敏性咳嗽——蘇黃止咳膠囊
近幾年過敏性咳嗽日漸增多,且病情纏綿,難于治療,讓醫生很頭疼。其發病往往與接觸某些過敏性物質有關,有的患者是“狗毛、貓毛”,有的患者是“煙塵”,還有的是“冷空氣過敏”。咳嗽發作性嗆咳,咳嗽劇烈,患者自述“一聞到煙味就咳嗽”,“吸點涼風就咳嗽”,“咳起來止不住,好像肺都要咳出來”“過一段時間又不咳嗽了”,到醫院檢查血常規、胸部X線、胸部CT沒什么問題,做支氣管激發試驗也不一定都陽性。簡單的說,咳嗽遇到刺激物就發作,咳起來很劇烈,但檢查完沒什么問題。這類咳嗽西醫學也沒有特效方法。而中成藥蘇黃止咳膠囊非常適用于此類患者,效果極佳,療程2周左右。但不得不說,此藥很貴,一盒24粒,吃3天,80元左右,不如按其組方吃中藥了。
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總結
發病3-5天,咽痛、嗓子疼的咳嗽,用銀翹解毒丸,在此基礎上又見發熱的用羚翹解毒丸;發病10天-1月,持續性、有痰的咳嗽,用羚羊清肺丸和牛黃蛇膽川貝液;發病3個月以上的中老年人慢性咳嗽,癥狀平穩時常服金水寶膠囊,癥狀急性加重時加用氣管炎丸;過敏性咳嗽用蘇黃止咳膠囊。
高夕