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最近在門診遇到一個(gè)前列腺增生患者,當(dāng)然他來看病的本意是來看前列腺增生的,但是他還很關(guān)心一件事。就是他聽說非那雄胺這個(gè)藥,不光治療前列腺增生,還可以治療脫發(fā)。看著日益后移的發(fā)際線,這種明面上的變化讓他更為在意。所以他的疑惑是“究竟非那雄胺能不
最近在門診遇到一個(gè)前列腺增生患者,當(dāng)然他來看病的本意是來看前列腺增生的,但是他還很關(guān)心一件事。就是他聽說非那雄胺這個(gè)藥,不光治療前列腺增生,還可以治療脫發(fā)。看著日益后移的發(fā)際線,這種明面上的變化讓他更為在意。
所以他的疑惑是“究竟非那雄胺能不能挽救他的發(fā)際線?是否有副作用?”
非那雄胺能拯救發(fā)際線?
非那雄胺真的能拯救發(fā)際線!
但是只針對(duì)于雄性激素性脫發(fā)!
隨著社會(huì)進(jìn)步和大眾審美的要求越來越高,人民脫發(fā)問題的確越加嚴(yán)重。雄激素性脫發(fā)是一種十分常見的毛發(fā)疾病,該病會(huì)引起毛囊微型化,最終會(huì)導(dǎo)致患者頭發(fā)稀疏、發(fā)際線上移。睪酮和雄烯二酮被5α還原酶催化轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,雙氫睪酮可以與毛囊細(xì)胞上的雄激素受體結(jié)合后使毛囊微小化。這類脫發(fā)疾病是雄激素依賴性疾病,從發(fā)病病因中我們不難看到,其實(shí)和前列腺增生是類似的。
一個(gè)是睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮后促進(jìn)前列腺體積增大,而另一個(gè)是促使毛囊微小化。而非那雄胺的藥理作用就是抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,這意味著非那雄胺的確具有治療雄性激素性脫發(fā)的作用!
非那雄胺拯救發(fā)際線該怎么吃?
非那雄胺于1998年經(jīng)美國食品與藥品管理局批準(zhǔn)用于雄性脫發(fā),推薦劑量是每天1mg,該藥起效慢,需連續(xù)用藥3個(gè)月以上才能觀察到明顯效果。而且該藥需要長期服用,因?yàn)橹袛嘁院笮坌约に匦悦摪l(fā)病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展,并在1年內(nèi)恢復(fù)到治療前狀態(tài)。
臨床試驗(yàn)表明,18至41歲的大多數(shù)男性的男性型脫發(fā)可由非那雄胺防止和治療。然而,也有至少 17% 的男性在服用非那雄胺后繼續(xù)失去頭發(fā)。
中國雄激素性禿發(fā)診療指南指出,1mg非那雄胺口服1年治療男性雄性激素性脫發(fā)的有效率可達(dá)到65%~90%。
但是這里還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),對(duì)于年輕男性的脫發(fā),千萬不要拿老爺子吃前列腺增生的非那雄胺拿去使用,因?yàn)閮烧叩膭┝坎⒉幌嗤?/strong>
非那雄胺治療脫發(fā)的副作用?
和老年男性因?yàn)榍傲邢僭錾诜悄切郯凡煌氖牵蟛糠置摪l(fā)尋求治療的患者都是年輕人,所以這里要特別注意一下非那雄胺的副作用。對(duì)于男性而言,可能會(huì)引起引起男性乳房發(fā)育,更主要的是對(duì)于男性性功能的影響,包括性欲降低(1.9%),勃起功能障礙(1.3%)和射精功能障礙(1%)等。
非那雄胺在女性中的療效尚不明確,且服用非那雄胺會(huì)導(dǎo)致男性胎兒的女性化,也會(huì)使女性體內(nèi)雌激素水平升高,在理論上增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),因此,非那雄胺目前未被批準(zhǔn)用于女性,并在有生育要求的婦女中禁用。
所以在非那雄胺的說明書中特地標(biāo)注了非那雄胺不用于婦女和兒童!
總結(jié)一下,非那雄胺是治療中老年男性前列腺增生的常用藥物,由于藥理作用,現(xiàn)階段臨床上也將它應(yīng)用于治療男性雄性激素性脫發(fā)。但是一定要注意的是它的用藥劑量是1mg,不同于治療前列腺增生的5mg。此外由于患者以年輕男性居多,由于是長期用藥,所以需要關(guān)注其所帶來的副作用,女性尤其是育齡期女性是禁用的!
我是泌尿外科韶云鵬,一個(gè)關(guān)注醫(yī)學(xué)科普的醫(yī)生,如果文章對(duì)您或身邊人有用,感謝點(diǎn)贊關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā),謝謝。
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