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視頻加載中...“朝福,恢復得很不錯啊!排除你本身行走不便造成的影響,你的心‘情’很好嘛!”彭山區人民醫院里,四川省人民醫院心衰中心主任醫師王文艷對全國首例上市“人工心”植入患者朝福(化名)說。因為擴張型心肌病、心力衰竭,2020年11月1
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“朝福,恢復得很不錯啊!排除你本身行走不便造成的影響,你的心‘情’很好嘛!”彭山區人民醫院里,四川省人民醫院心衰中心主任醫師王文艷對全國首例上市“人工心”植入患者朝福(化名)說。
因為擴張型心肌病、心力衰竭,2020年11月10日,朝福在四川省人民醫院接受了國內首例“上市人工心臟”植入手術,他和家人將這一天作為他的第二個生日,一次紀念重獲“心”生。人工心臟手術的成功是勝利的第一步,術后管理也是一個非常復雜精細的工程。機器的管理、傷口的管理、飲食、用藥、活動指導等等,涵蓋日常生活需要注意的各個細節,甚至是一個簡單的起身動作都需要進行細節化的培訓和管理。朝福完成手術已經一年了,這顆“人工心臟”現在如何?今天,記者跟隨省醫院的專家趕赴彭山,探訪患者近況。
恢復情況不錯
胖了將近20斤還能自己開三輪車去醫院
上午10點,記者在彭山區人民醫院的門診大廳見到了朝福,今天正好是他來醫院檢查的日子。和一年前相比,朝福最大的變化就是人變胖了,“胖了將近20斤,都有點‘奶油肚’了!”他笑著說。
和一年前一樣,朝福還是推著一個手拉車,車里裝著的就是他的“心臟”。這顆人工心臟裝在一個小背包里,通過一根汞纜連接著宋先生的身體。如果不是因為患有臀肌萎縮,腿腳不便,他甚至可以將“心臟”背在身上。
“和病重的時候相比,現在感覺好多了,就像是重獲新生。”朝福說,這一年來自己身體越來越好,連感冒都沒有得過,平時可以自己炒菜做飯,干一些簡單的家務,生活完全可以自理,沒事還經常出去遛彎,就連去醫院檢查,都是自己開著三輪車去。
在醫院里,醫生為他做了傷口檢查護理,還做了心臟彩超,“他目前的心功能還是很不錯的,六分鐘步行試驗可以達到400米左右。接下來,我們還會密切關注他的病情,盡可能為他提供幫助。”彭山區人民醫院心內科主治醫師寇偉說。
關心呵護事無巨細
連停電該怎么辦都考慮到了
去年1月8日,經過重重培訓考核,朝福出院回家了。省醫院心衰中心醫護人員親自護送,聯系彭山區人民醫院、村委會、附近賓館……賓館?沒錯!家里一旦停電影響設備使用,作為充電應急用的。省醫院醫護人員事無巨細,都給朝福考慮到了。
這顆心的外置設備還是很輕便的,一個小包斜跨在肩上就可以自由行動了。但朝福小時候因為患病,臀肌萎縮導致行動不便,心衰中心給他配備了一個輕便的小推車。朝福家在農村,爬坡下坎在所難免。“下臺階的時候你先下來,然后再把小車提下來;遇到障礙物你不能去踢開,小心摔倒,要繞行,這個咱們在醫院都是訓練了多次的,一定要記住啊……”
既然是人工心,電源問題是重中之重。醫護人員一到朝福家里,首先觀察的就是這個:電流的穩定性,電源插口是否匹配、位置是否合理,洗澡時的電源安全問題……事無巨細,全部考慮到、檢查到。“請您一定要和電力部門溝通,如果停電,需要提前48小時通知。我們給朝福準備了6塊電池,讓他提前充好備用……”最后,村支書、村主任,包括電力部門的工作人員都一起被拉入了朝福人工心醫患溝通群。方方面面都交代到了,臨走前,王文艷叮囑朝福,“實在不行了,你就趕快到彭山區人民醫院去,這個外置設備里還有一塊不可拆卸的內置電池,可以堅持兩個小時。”
“哎呦,完了!電池搞壞了。”回家后1個多月的一天,朝福在更換電池時沒有聽到電池卡入卡槽的咔噠聲,便用狠勁去推,結果電池怎么都卡不上了,屏幕也沒有電量顯示。換上備用電池趕到醫院,經檢查,是電池卡扣被暴力破壞了。考慮到朝福經濟困難,醫院免費給他更換了新的電池。
嚴密監控健康狀況
所有的努力只為讓患者安“心”
朝福回家后還有一個問題就是換藥和口服藥。換藥問題朝福可是經過考核“持證上崗”的,從換藥流程到整個操作的無菌觀念等等都在專科護士的指導下熟練掌握了。而用藥問題,心衰中心給朝福列了一個表格,包括他的血壓、心理、人工心轉速、口服藥物情況等,每天記錄、發送到溝通群里。如果有什么不舒服,也要及時反應、就醫,這個群里,彭山區人民醫院心內科、超聲科、換藥室,都有醫護人員在關注著他。而彭山區人民醫院作為省醫院的松散型醫療集團醫院,省醫院心衰中心的王文艷醫生每兩周就要去坐診,朝福的心“情”好嗎,盡在掌握。
疫情期間,每次到醫院復診都要先在當地查核酸,彭山區人民醫院給他減免了費用;為了保障他的安全,該院入溝通群的保障組有心內科專家、超聲科醫師、換藥室護士、造口治療師……所有人的努力,就為了讓他安“心”。
如今他的“人工心”1歲了,朝福精神抖擻,各項指標良好,體重也從術前80余斤增加至100余斤。朝福的女兒說:“爸爸的生活能夠自理了,奶奶就能夠解放出來做其他事情了,我也可以繼續安心讀書了。”
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省醫院目前已經能夠常規開展人工心臟植入手術,具有完善的技術和流程。據醫院心衰中心主任醫師王文艷介紹,目前全球統計數據顯示,大概有10-15%左右的晚期心衰患者在植入人工心臟以后,心臟功能能得到全面康復并且最終摘除人工心臟,這對于晚期心衰患者來說是非常大的福祉和希望,意味著人工心臟病并非只是終末期心衰的替代器械,更有促進心臟康復的功能,一些合適的病程較短心衰患者可以考慮早期植入,期待獲得心臟的康復。
成都日報·錦觀新聞 記者 楊甦 攝影 楊甦 視頻 楊甦 聊天截圖和心肺功能檢測照片由省醫院提供 編輯 田莉 校對 王戩
李熙華