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在骨關節炎的藥物治療中,除了對乙酰氨基酚以及非甾體類消炎鎮痛藥等一線藥物外,患者朋友們常常會接觸到一種叫氨糖(氨基葡萄糖)的藥物。在服用氨糖的過程中,不少患者都會面臨一些困惑,比如氨糖到底有沒效果、安不安全、要吃多久等等。這篇文章,我將會結
在骨關節炎的藥物治療中,除了對乙酰氨基酚以及非甾體類消炎鎮痛藥等一線藥物外,患者朋友們常常會接觸到一種叫氨糖(氨基葡萄糖)的藥物。
在服用氨糖的過程中,不少患者都會面臨一些困惑,比如氨糖到底有沒效果、安不安全、要吃多久等等。
這篇文章,我將會結合氨基葡萄糖治療骨關節炎的專家共識,來跟大家談一談。
第一個問題:每天吃氨基葡萄糖安全嗎?
氨基葡萄糖屬于內源性關節軟骨營養物質的替代物,它能起到促使關節軟骨修復,延緩骨關節炎病理過程的作用,這也是氨基葡萄糖作為潛在的改善骨關節炎病情藥物的理論基礎。(依據三年用藥的研究結果表明:氨糖還能起到中度緩解骨關節炎所致的關節疼痛的效果。)
從大量的臨床研究看,在骨性關節炎的治療中,氨糖具有非常好的用藥安全性——氨糖能被人體正常代謝;服藥過程中,患者極少出現不良事件,其用藥依從性也較高。正因如此,美國FDA將氨糖劃分為"非處方食物保健品"。
第二個問題:要吃多久氨基葡萄糖?
目前,關于氨基葡萄糖治療骨關節炎的療程,是沒有明確答案的。
不過有許多臨床研究顯示,患者應用1500mg氨基葡萄糖8周以上才能顯現出一定的治療效果,應用一年以上能有更穩定的治療效果。
此外,患者每日服用氨基葡萄糖的量要適中,建議800-1500mg/天。每天可單次或者分2~3次使用,一般在吃飯時服用。(具體用法用量請遵醫囑)
患者朋友們要記住一點:目前骨關節炎是無法被"根治"的,不存在"能治好骨關節炎"的神藥,包括氨基葡萄糖也只是一種輔助改善骨關節炎病情的藥物。
第三個問題:為什么"我"吃氨基葡萄糖沒效果?
之前我發文章講過,氨糖并不是"萬能藥",它主要用于「軟骨受損」相關的問題,比如早期骨關節炎、髕骨軟化癥、輕度的半月板損傷等。
像骨質疏松、骨質增生、腰間盤突出等非「軟骨受損」引起的問題,藥不對癥,吃氨糖是沒有效果的。
除此之外,對于存在重度骨關節磨損的人而言,即便對癥,但由于患者自身關節軟骨成分已經很少或者沒有了,氨糖刺激軟骨細胞的作用十分有限,這時再吃氨糖,就沒什么效果了。(氨糖一般作為早、中期骨關節炎的治療選擇。)
第四個問題:「硫酸氨基葡萄糖」和「鹽酸氨基葡萄糖」哪個好?
市面上主要存在「硫酸氨基葡萄糖」和「鹽酸氨基葡萄糖」兩種氨糖。目前臨床關于氨基葡萄糖的研究幾乎都是使用「硫酸氨基葡萄糖」,對于鹽酸氨基葡萄糖治療骨關節炎的循證醫學研究較少。
不過有研究顯示,「硫酸氨基葡萄糖」和「鹽酸氨基葡萄糖」的療效相當,盡管鹽酸氨基葡萄糖價格更便宜,但人體吸收較差。綜合來看,更建議患者選擇性價比更高的「硫酸氨基葡萄糖」。
本期話題:您在吃哪種牌子的氨糖?吃了多久呢?感覺效果如何?歡迎朋友們踴躍留言討論,有疑問也可以提出!
我是肖醫生,后續我會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、醫藥保健相關的內容。
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