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對(duì)心電圖、腦電圖,很多人都有些了解,但當(dāng)醫(yī)生開了“肌電圖”檢查時(shí)就有了一堆的困惑:肌電圖是個(gè)啥?為什么做肌電圖?肌電圖看肌肉?聽說肌電圖過電感,很痛嗎?會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?肌電圖檢查過程什么樣?......面對(duì)患者諸多關(guān)于肌電圖的疑問,我們今天就
對(duì)心電圖、腦電圖,很多人都有些了解,但當(dāng)醫(yī)生開了“肌電圖”檢查時(shí)就有了一堆的困惑:肌電圖是個(gè)啥?為什么做肌電圖?肌電圖看肌肉?聽說肌電圖過電感,很痛嗎?會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?肌電圖檢查過程什么樣?......面對(duì)患者諸多關(guān)于肌電圖的疑問,我們今天就請(qǐng)平度市人民醫(yī)院肌電圖室的醫(yī)生來為肌電圖揭開其“神秘的面紗”吧。
肌電圖是什么樣的檢查?
既然是“電圖”,那就是記錄電活動(dòng)的檢查,而肌電圖就是記錄神經(jīng)肌肉電活動(dòng)的檢查。臨床上,肌電圖檢查使用特殊電極(貼在皮膚表面電極和扎入肌肉的針極電極)記錄神經(jīng)和肌肉主動(dòng)或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號(hào)。通過這些電信號(hào)的分析,專業(yè)的肌電圖醫(yī)師可以判斷包括神經(jīng)元、神經(jīng)根、外周神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接處和肌肉等的病變及病變部位。
因此肌電圖檢查一般包括神經(jīng)傳導(dǎo)檢查(NCS)和針極肌電圖檢查(EMG)兩個(gè)部分,對(duì)于某些患者而言,神經(jīng)和肌肉的檢查需要同時(shí)進(jìn)行。此外,肌電圖還有一些特殊的檢查項(xiàng)目,如用于檢查神經(jīng)肌肉接頭處功能的重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行選擇。
什么情況下考慮進(jìn)行肌電圖檢查?
當(dāng)患者出現(xiàn)肌肉萎縮、無力、手腳麻木(包括感覺減退、針刺或者螞蟻爬的感覺)、肌肉酸痛等癥狀,且臨床醫(yī)生考慮上述癥狀可能由于周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變(比如多發(fā)性周圍神經(jīng)病、局部單神經(jīng)病、頸腰椎引起的神經(jīng)根病)而不是中樞神經(jīng)疾病引起時(shí),會(huì)給患者開具肌電圖檢查。
但是肌電圖檢查不是所有的病人都適合做,需注意:
安裝心臟起搏器、開放性骨折或創(chuàng)傷傷口未愈合及外固定支架患者不能進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查;
存在血友病、血小板減少等出血傾向患者,不能做針極肌電圖檢查;
有脫位、扭挫傷但表皮完整無破損者,須自受傷之日起至少兩周后方可檢查。
聽說做肌電圖檢查很痛,有觸電感,真的嗎?
肌電圖檢查與腦電圖和心電圖不同,肌電圖檢查過程中患者會(huì)感到一些不適,比如:神經(jīng)傳導(dǎo)檢查“觸電”樣的感覺,針極肌電圖檢查針插入肌肉的酸痛感,不過這些感覺大多數(shù)患者都能承受。但是肌電圖檢查不會(huì)對(duì)神經(jīng)和肌肉造成損害。
肌電圖檢查前后需要注意什么?
肌電圖檢查都需要預(yù)約,因此需要持申請(qǐng)單先預(yù)約檢查時(shí)間。檢查前一天,需要保持皮膚清潔。如有其它輔助資料如影像學(xué)、血液檢查報(bào)告等也要同時(shí)準(zhǔn)備好檢查當(dāng)天攜帶,這樣有助于肌電圖檢查醫(yī)師優(yōu)化檢查流程,減少患者痛苦。
檢查當(dāng)天,穿著寬松的衣褲,肌電圖檢查不宜空腹,預(yù)約在上午10點(diǎn)以后及下午4點(diǎn)以后的患者,檢查前可以適當(dāng)進(jìn)食,以免檢查過程中出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖反應(yīng)。
檢查過程中,患者應(yīng)積極配合肌電圖檢查醫(yī)師的病史詢問和體格檢查;出現(xiàn)任何顧慮或不適都要及時(shí)與醫(yī)師溝通,患者有權(quán)終止檢查。
肌電圖檢查時(shí)間需多久?
肌電圖檢查需要多長(zhǎng)時(shí)間呀?這是大多數(shù)患者進(jìn)門要問的問題。肌電圖檢查因人而異,因病而異,時(shí)間短的僅需要二十分鐘,而長(zhǎng)的需要一個(gè)多小時(shí)甚至兩個(gè)小時(shí)。多數(shù)肌電圖室先進(jìn)行無創(chuàng)的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,再根據(jù)患者病情等進(jìn)行有創(chuàng)的肌肉檢查。
最后,有一點(diǎn)需要注意,肌電圖報(bào)告正常或未見明顯異常并不一定代表患者沒有疾病。因此患者拿到肌電圖報(bào)告后,患者還是需要去門診醫(yī)師那里,臨床醫(yī)師會(huì)將所有的臨床資料和其他檢查結(jié)果等匯總分析,從而進(jìn)行診斷。(郭麗峰)
張熙明
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