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失眠、焦慮、抑郁常常互為因果,若不加干預,慢慢就會出現(xiàn)頭暈耳鳴、視減聽衰、心慌氣短、健忘煩躁、食欲不振、腰膝酸軟等心腦血管疾病表現(xiàn)。藥物干預是各種抑郁、焦慮和睡眠障礙的主要手段。西藥靶點明確,快速緩解主要癥狀,但作用比較單一、副作用大。中醫(yī)
失眠、焦慮、抑郁常常互為因果,若不加干預,慢慢就會出現(xiàn)頭暈耳鳴、視減聽衰、心慌氣短、健忘煩躁、食欲不振、腰膝酸軟等心腦血管疾病表現(xiàn)。藥物干預是各種抑郁、焦慮和睡眠障礙的主要手段。西藥靶點明確,快速緩解主要癥狀,但作用比較單一、副作用大。中醫(yī)中藥是民族瑰寶,以辨證施治為原則,整體性、系統(tǒng)性地調(diào)節(jié)人體機能。甜夢膠囊、健腦補腎丸等具有代表性。
甜夢膠囊
甜夢膠囊,由刺五加、黃精、蠶蛾、桑椹、黨參、黃芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黃、淫羊藿(制)、陳皮、茯苓、馬錢子(制)、法半夏、澤瀉、山藥17味藥組成。具有益氣補腎、健脾和胃、養(yǎng)心安神的功效。適用于頭暈耳鳴、視減聽衰、失眠健忘、食欲不振、腰膝酸軟、心慌氣短、中風后遺癥;對腦功能減退、冠狀血管疾病、腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
刺五加、黃精為君藥,二者健腦安神,有鎮(zhèn)靜和抗焦慮的作用;熟地黃、桑葚、枸杞、淫羊藿、雄蠶蛾為臣藥,滋補腎陰、腎陽,有性激素樣的功效;佐藥茯苓、陳皮、法半夏等健脾和胃,行氣解郁,促進胃腸道消化功能,增加食欲;使藥制馬錢子具有通經(jīng)絡的作用,微量的制馬錢子對大腦皮質(zhì)和脊髓有興奮樣作用。諸藥協(xié)同,共奏健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效,綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。
目前藥理學研究證實,γ-氨基丁酸及其受體功能、數(shù)量的改變對睡眠覺醒過程及不同時相的轉(zhuǎn)變有重要作用,對神經(jīng)元的活動具有抑制性的調(diào)控作用,失眠后大腦皮層、下丘腦、海馬區(qū)γ-氨基丁酸含量和γ-氨基丁酸受體的表達均明顯下降;大多數(shù)失眠患者中樞的5-羥色胺表達異常,5-羥色胺不僅可以通過自身受體發(fā)揮作用,還可以通過影響其他神經(jīng)通路來發(fā)揮它對睡眠和精神活動的調(diào)節(jié)作用。
動物實驗證明,對于睡眠急性剝奪模型的大鼠,大腦5-羥色胺和γ-氨基丁酸含量應激性升高,給睡眠剝奪的大鼠口服甜夢膠囊,可降低5-羥色胺和γ-氨基丁酸的濃度,提高認知功能;對于5-羥色胺拮抗模型的大鼠,甜夢膠囊增加睡眠大鼠中縫核和海馬區(qū)的5-羥色胺和γ-氨基丁酸含量,并促進海馬區(qū)神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達,改善失眠癥狀。甜夢膠囊對于5-羥色胺和γ-氨基丁酸表達具有雙向調(diào)節(jié)的作用。
臨床實踐表明,甜夢膠囊(口服液) 可用于治療睡眠障礙;焦慮、抑郁相關(guān)性失眠;心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、更年期綜合征共病引起的失眠、焦慮、抑郁。單用或與艾司唑侖、氯硝西泮、黛力新、艾司西酞普蘭、丁螺環(huán)酮等鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁藥合用,可進一步縮短入睡時間, 延長總睡眠時間,改善夜間覺醒次數(shù)、多夢癥狀和精神狀態(tài),減少西藥劑量,不良反應更小。
健腦補腎丸
健腦補腎丸,由紅參、鹿茸、狗鞭、肉桂、金牛草、炒牛蒡子、金櫻子、杜仲炭、川牛膝、金銀花、連翹、蟬蛻、山藥、制遠志、炒酸棗仁、砂仁、當歸、龍骨(煅)、煅牡蠣、茯苓、炒白術(shù)、桂枝、甘草、豆蔻、酒白芍25味藥組成。具有健腦補腎、益氣健脾、安神定志的功效。適用于脾腎兩虛所致的健忘、失眠、頭暈目眩、耳鳴、心悸、腰膝酸軟、遺精;神經(jīng)衰弱見上述證候者。
鹿茸和紅參具有健腦益智、補腎填精的功效;川牛膝、金牛草、杜仲、金櫻子、狗鞭強筋健骨、溫補腎陽;桂枝、肉桂溫經(jīng)通脈;白術(shù)、茯苓、山藥益氣健脾;酸棗仁安神定志;牡蠣、龍骨安神定志、澀精止遺;白芍、當歸滋養(yǎng)陰血;連翹、金銀花、蟬蛻、牛蒡子性寒涼,清透燥熱。
現(xiàn)代藥理研究表明,健腦補腎丸具有改善腦功能、抗疲勞、抗衰老、鎮(zhèn)靜、提高記憶力與免疫機能等功效。在改善失眠、健忘、頭暈目眩、心悸耳鳴、輕度認知功能障礙中具有較好療效。尤其對腎虛型神經(jīng)衰弱導致的健忘、失眠、頭暈、頭痛等更具優(yōu)勢。
總之,甜夢膠囊、健腦補腎丸能系統(tǒng)性調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫三大系統(tǒng)功能,具有補腎健腦、健脾和胃、養(yǎng)心安神等功效。人體作為多個系統(tǒng)和功能協(xié)調(diào)的、復雜的生物體,中西醫(yī)結(jié)合是目前治療睡眠障礙、焦慮、抑郁、心悸、健忘、耳鳴、腰膝酸軟等疾患較為理想的選擇。
馬龍明
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