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說起男性結扎的話題,不禁想起了小時候的一件事情,在老家住得不遠的一戶鄰居,家里的男人總是被人戲稱做“武大郎”,年齡特別小的時候不理解,他身高并不矮,老婆也沒有潘金蓮之貌或相關緋聞,為什么這個男人要被叫做“武大郎”呢?后來漸漸長大,才知道他是
說起男性結扎的話題,不禁想起了小時候的一件事情,在老家住得不遠的一戶鄰居,家里的男人總是被人戲稱做“武大郎”,年齡特別小的時候不理解,他身高并不矮,老婆也沒有潘金蓮之貌或相關緋聞,為什么這個男人要被叫做“武大郎”呢?后來漸漸長大,才知道他是我們老家那一片,唯一一個做了結扎的男性,由于認識上的局限,當時的絕大部分人都認為,他做了這件事,就等于被“閹割”了,失去正常男性應有的能力,于是不知從何時起,這個“武大郎”的綽號就流傳了開來。
說到避孕,其實是夫妻雙方的事兒,但統計數據顯示,在我國大約有8成的家庭中,都是女性一方在承擔避孕責任,口服避孕藥物,安放避孕環,輸卵管結扎等,都是女性常見的避孕方式,而說到男性避孕,我們首先想到的一般是使用避孕套,而非男性結扎,而很多朋友到現在仍然有一種根深蒂固的認識誤區:那就是認為男性做了結扎,會導致男性失去功能,影響男性雄風,甚至會導致各種健康風險。到底男性結扎會不會影響男性正常功能?又會不會對身體其他方面形成健康危害呢?我們今天就以問答的形式來和大家聊一下男性結扎的那些事兒。
要說清男性結扎的安全性和相關問題,首先我們應該弄清楚男性結扎是怎么回事,男性結扎是一種已經應用超過幾十年的男性絕育手術,技術發展到今天已經非常成熟,如果簡要描述其過程,主要是切開皮膚后,提出并分離輸精管,在稍遠離附睪處剪斷, 切除約0.8cm,最后分別結扎輸精管兩端, 從而實現阻截精子的輸出路徑而永久性避孕的目的。
這種手術創口較小,一次性完成,這個手術通常只需要30分鐘左右即可完成,通常可以在完成術后觀察后即可當天出院,傷口徹底愈合也僅需1周左右時間,避孕成功率比女性輸卵管結扎更高。因此,對于想要實現永久避孕的夫妻來說,男性結扎是由男性承擔避孕責任的一種安全有效的方式。
很多朋友不愿意去做男性絕育手術,是因為總覺得男性結扎就等于男性“去勢”,結扎后就會失去正常的男性功能,或影響到男性功能,但實際上,男性結扎術手術的部位只涉及陰囊部位的皮膚和輸精管,并不會影響男性的相關器官,也并不會影響男性的正常功能和夫妻生活。早在上世紀八九十年代就有研究指出,男性結扎并不會影響男性的正常功能,即使對于老年男性亦是如此。
有的朋友不理解,輸精管都被結扎了,怎么能完成射精呢?實際上,我們的精液中精子只是其中的一部分成分,精液中的大部分成分是前列腺和精囊腺的分泌液,因此,即使男性進行了結扎,也并不會影響男性的正常射精,完全不必過分擔心。
還有些朋友認為,男性結扎的風險在于,本來應該排出的精子,結扎后就被“堵住”了,那這些精子會不會造成淤積風險呢?實際上,男性結扎,確實有可能會造成附睪淤積癥的術后遠期風險,出現這種情況,是因為輸精管結扎阻斷了精子的輸出,破壞了附睪原有的吸收平衡,不可避免的就會在附睪內形成積存,但這種積存并不是一定會導致附睪淤積癥,通常在術后6到12個月內,附睪會重新建立吸收-分泌平衡,并不會影響身體健康,只有在術中傷及了附睪血管,造成供血不足的極少數情況,才有可能發展為附睪淤積癥的問題,如果我們選擇正規的醫院進行手術,這種風險的發生概率是非常低的。
因此,簡單說來男性結扎后,被“堵住”的精子,在短期內可能會在附睪內積存,但也會逐漸在新的分泌吸收平衡下,被身體逐漸吸收,并不會對身體健康造成不良影響。
有些男性朋友擔心,做了結扎術后,會影響自己的雄性激素分泌,進而影響自身的“男子氣概”,實際上,作為男性雄性激素代表的睪酮分泌后,主要是進入血液循環,與輸精管結扎沒有任何關聯性,并不會因為男性結扎而影響男性生殖激素的分泌和代謝。
上世紀80年代,就有研究對輸精管結扎術對垂體睪丸軸的遠期影響進行了評估,在年齡在30歲到65歲的男性中,結扎年數在3到20年之間,未發現結扎后男性的血清睪酮水平與未結扎組發生顯著性改變,而近年來的一項研究中,對比了接受過男性結扎18年以上的人群與同期非結扎人群的血清睪酮水平,同意年齡段兩組人群的血清睪酮也不存在顯著性差異。
同樣作為男性泌尿生殖系統的重要器官,有些朋友還擔心男性結扎,會影響前列腺的相關健康,但實際上通過一些遠期的研究發現,不管是對于前列腺增生的風險,還是前列腺炎,前列腺癌的發病風險,男性輸精管結扎都不會增加出現上述前列腺問題的風險,還有潛在的獲益作用。
在一項相關研究中,以年齡大于55歲,男性結扎術后大于20年的男性群體為研究對象,分析其良性前列腺增生發病率及各項檢測指標,研究結果顯示,輸精管結扎能夠抑制良性前列腺增生的發生,還可改善良性前列腺增生的相關癥狀,年齡大于70歲或行結扎術大于25年以上的人群效果更為明顯。
通過上述的介紹,大家可以明白,男性結扎是一種安全性很高的,比較成熟的男性避孕方式,但雖然是一個小手術,但也可能有一定的風險,對于男性結扎術,最值得注意的手術風險是術后出現血腫以及感染的風險。這兩種問題,都是術后的近期風險,陰囊組織結構疏松, 血管的損傷較容易引起血腫的發生,但隨著手術技術的不斷改進,現在的直視鉗穿法輸精管結扎術已經大大降低了血腫幾率,縮短了患者恢復正常生活的時間,術后感染往往是由于手術無菌操作不當,或術后不注意清潔衛生等因素造成的問題。因此,對于輸精管結扎術,如果要做的話,一定要找正規的醫院進行,同時注意術后的清潔衛生和感染預防,如果因為小手術引起了大問題,就得不償失了。
陳夕東