科技改變生活 · 科技引領未來
經常會遇到這種情況,病人骨折了,剛辦理完入院就問“大夫,是不是一會兒就手術?”,當得到的回答是“不能馬上手術,需要消腫幾天、甚至十幾天后才能手術”,許多病人及家屬很不理解,是不是醫生難為患者?不立刻手術影響骨折愈合怎么辦?功能恢復不好怎么辦
經常會遇到這種情況,病人骨折了,剛辦理完入院就問“大夫,是不是一會兒就手術?”,當得到的回答是“不能馬上手術,需要消腫幾天、甚至十幾天后才能手術”,許多病人及家屬很不理解,是不是醫生難為患者?不立刻手術影響骨折愈合怎么辦?功能恢復不好怎么辦?會不會延誤病情?
對于骨折的手術治療分為急診手術和擇期手術,根據骨折病情不同醫生會選擇不同時期手術。
什么情況急診手術
除外以上情況為什么擇期手術
發生骨折后通常短時間內會出現局部軟組織腫脹,嚴重者幾分鐘就會腫脹很明顯,腫脹情況一般在外傷后48-72小時達到高峰,部分患者肢體腫脹可導致局部張力性水泡形成,甚至出現骨筋膜室綜合征,1周左右開始逐漸消退。
在此期間手術,骨折導致的軟組織腫脹+手術創傷+植入物(內固定物)=患肢局部腫脹更為嚴重。不利于軟組織生長修復,可造成手術切口無法縫合,或勉強縫合后出現術后切口皮緣壞死、感染、骨外露或鋼板外露,嚴重者可導致骨感染。
閉合骨折什么時機可手術
對于閉合骨折,患肢出現了腫脹,入院后可先給予石膏、支具固定或皮牽引等處置,應用消腫藥物,待消腫后再手術治療,如果因腫脹出現了張力性水泡,待水泡消退后再手術。
推遲幾天手術會影響骨折愈合嗎
這是病人及家屬最關注的問題,許多病人及家屬擔心不馬上手術,骨折端會不會長“肉芽”了?臨床研究表明,傷后2周內手術對骨折愈合及術后康復沒有影響。當然隨著時間推移,術中復位困難度會增加。但權衡利弊,保護軟組織比難復位更重要。所以,骨折入院后,等待消腫的過程是必要的,同時利用這段時間完善相關檢查,調整患者術前狀態,降低手術風險。
所以許多骨折手術,我們真的需要“等”。
李俊一