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01放棄,是一種成全嗎?48歲的王建(化名)是一名胃癌晚期患者,腫瘤壓迫腰椎神經后,他的下半身常有不規律的疼痛,那是止痛藥、止痛針都無法緩解的痛,睡覺時常被痛醒。伴隨疼痛的,是高昂的醫藥費,它將壓垮這個家庭,以及兩個孩子的未來。王建是個俗人
01 放棄,是一種成全嗎?
48歲的王建(化名)是一名胃癌晚期患者,腫瘤壓迫腰椎神經后,他的下半身常有不規律的疼痛,那是止痛藥、止痛針都無法緩解的痛,睡覺時常被痛醒。
伴隨疼痛的,是高昂的醫藥費,它將壓垮這個家庭,以及兩個孩子的未來。
王建是個俗人,他已經不關心自己還能活多久了,在得知患上胃癌晚期的那一刻,他就下了放棄治療的決心,“我連做手術的8萬塊都是找親戚借的。”
最終,王建簽下放棄治療同意書,妻子雖然不舍,但還是默默點頭同意。對家人來說,王建的離開是讓人痛苦,但對王建自己而言,放棄可能是另一種方式的成全。
圖源:e互助
02 兒媳患癌,婆婆:一定要救
58歲的李梅秀(化名)是一名普通家庭婦女,年輕時嘗盡勞累與辛酸,好不容易將兒子拉扯大,如今成家了,日子即將好轉。然而,一場大病改變了這一切。
年初時,李梅秀的兒媳婦確診了乳腺癌。據了解,兒子結婚雖一切從簡,但也欠了不少錢,加上最近李梅秀出了意外,花了一大筆錢治病,如今兒媳婦的病更讓這個家庭陷入困境。
為了不給家里添負擔,兒媳婦打算放棄治療。
可是,面對癌癥可能帶來的無底洞,婆婆李梅秀堅持要給兒媳婦治病,四處借錢之余還不忘開導她,“全家人都支持你”。在家人的鼓勵下,兒媳婦繼續接受治療。幸運的是,體內腫瘤沒有再進一步惡化。
一、在中國,治療癌癥要多少錢?
癌癥與普通的感冒發燒不同,不是簡單吃點藥就能治愈的。癌癥患者需要接受手術、放療、化療等治療,更有昂貴到按粒計算的藥物,“因癌致貧”的情況依然屢見不鮮。
2019年,《中國腫瘤雜志》刊文指出,我國每年惡性腫瘤的醫療費用超過2200億元,考慮到惡性腫瘤發病率還在增長,這個費用在未來可能會不斷上升。
同年,《柳葉刀》發布實證研究指出,在中國,胃癌、肺癌等6種常見癌癥的人均年治療費約6.8萬元,而當年中國居民的人均年可支配收入只有2.4萬元,無法覆蓋高昂的醫療費。!
《中國衛生健康統計年鑒2020》提到,2019年我國公立醫院住院病人的人均醫療費用是10484.3元,而胃癌、肺癌、急性白血病等病人的平均醫療費用超過2萬元。
腫瘤醫院作為治療癌癥的主要醫療機構,其收入增長在一定程度上反映了患者治療費用的變化。
資料顯示,2005至2019年中國腫瘤醫院的總收入年增長率近19%,總收入從84億元上升到913億元,其中業務收入舉足輕重,占總收入超過90%。
2019年,北京中醫藥大學的研究團隊對癌癥治療費用進行研究,結果發現,北京癌癥患者人均住院支出費用約3.2萬元,其中食管癌、胃癌、結直腸癌的人均費用達到5萬元上下。
由于不同癌癥的5年生存率有明顯的差異,加上癌癥的嚴重程度不同,部分患者的經濟負擔可能遠遠高于平均水平。
二、在中國,這2種病可以免費治療
為了扭轉這一局面,2020年的醫保談判納入多種抗癌藥,如今已在全國正式實施。據估計,僅2021年,新醫保目錄就能為癌癥患者節省30多億元。
此外,在中國有2種病是可以免費治療的。
1、肺結核
肺結核是結合分支桿菌引起的慢性傳染性疾病,以肺部結節感染為常見,極易侵犯臟器。確診肺結核后若不能及時治療,可嚴重危及生命,并有傳播風險。
我國各地結合當地情況,由疾控中心實施肺結核免費治療政策,包括免費痰涂片檢查,免費拍攝一張X光胸片,免費提供抗結核藥物。要注意的是,確診為普通肺結核才可以免費用藥。
2、艾滋病
艾滋病是一類具有極大危害的傳染性疾病,病毒會攻擊淋巴細胞,使人喪失免疫功能,并因此患上惡性腫瘤,如不治療死亡率非常高。2003年,我國發布“四免一關懷”政策,鼓勵艾滋病患者免費申請艾滋病咨詢、免費抗病毒藥物治療,控制艾滋病傳播。
要注意的是,艾滋病的HIV抗體檢測、CD4細胞化驗、抗病毒藥物是免費的,但其他體檢、化驗需要自費,比如肝功能檢查、胸部CT等。
三、感染數量龐大的乙肝,為何不能免費醫療?
據了解,我國現存乙肝病毒感染者約7000萬例,需要治療的患者約2000萬~3000萬人。專家楊希忠表示,在需要治療的感染者中,能接受規范治療的只占11%,人數超220萬。
如此現狀,為何乙肝不能得到免費治療呢?原因不外乎幾點。
首先,我國的乙肝研究仍處于集約化發展階段,藥物成本不廉價,需要繼續克服難關。
其次,乙肝會傷害身體,但如果能定期檢查,規律生活,必要時服藥,是可以控制得很好的。若出現免費治療,很可能會讓患者過度治療,反而弊大于利。
值得慶幸的是,國家一直在努力,醫保政策不斷更新,越來越多抗癌藥物被納入醫保目錄,乙肝藥物也越來越成熟,在未來,一定會惠及更多患者。
參考資料:
[1]在中國,治療癌癥要多少錢.新京報.2021-04-30
[2]我國八成家庭癌癥治療費超其年收入.醫師報.2016-12-01
[3]中國現有乙肝病毒攜帶者約7000萬.環球網.2020-07-28
王同