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年底瑣事多,很多讀者朋友有牢騷!有些朋友沖豪大夫發(fā)牢騷:看不起病啦!去個(gè)醫(yī)院就要面對(duì)一堆檢查,你們醫(yī)生離開儀器設(shè)備就不會(huì)看病啦?哈哈,快過年啦,咱們講道理,不吵架!首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫(yī)生!你說你離開儀器設(shè)備就不敢定診斷啦?干嘛非要被
年底瑣事多,很多讀者朋友有牢騷!
有些朋友沖豪大夫發(fā)牢騷:看不起病啦!去個(gè)醫(yī)院就要面對(duì)一堆檢查,你們醫(yī)生離開儀器設(shè)備就不會(huì)看病啦?
哈哈,快過年啦,咱們講道理,不吵架!
首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫(yī)生!你說你離開儀器設(shè)備就不敢定診斷啦?干嘛非要被人戳脊梁骨啊?醫(yī)生攢個(gè)好名聲多不容易喲!
可是被罵膽小的醫(yī)生也亂委屈一大把:膽子小是有原因的!
是啊是啊,醫(yī)生重視CT、核磁等檢查,有利有弊,要分開來看,先別一棒子打死嘛!
咱們先看看優(yōu)點(diǎn):
科技進(jìn)步推動(dòng)了醫(yī)學(xué)水平的提高!
醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)、聽診器無法診斷的疾病,可以通過儀器及時(shí)篩查出來。
這位50多歲的女士,咳嗽半個(gè)月,化驗(yàn)血常規(guī)正常,醫(yī)生聽診肺部也沒有明顯問題。
如果只憑經(jīng)驗(yàn),會(huì)不會(huì)只是普通感冒?吃點(diǎn)感冒藥止咳藥觀察幾天吧?
但醫(yī)生想到,最近幾年肺癌真是發(fā)病率提高了,40歲以上的女同志出現(xiàn)任何胸部癥狀都應(yīng)當(dāng)做個(gè)篩查,跟病人商量一下,做個(gè)CT吧?
結(jié)果就發(fā)現(xiàn)了比較早期的肺癌,并且是兩個(gè)腫瘤。
幸運(yùn)的是病灶都位于同一個(gè)肺葉(右肺下葉),可以同步切除。
因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí),做了胸腔鏡下肺葉切除,三年后復(fù)查恢復(fù)很好,還跟門診醫(yī)生成了好朋友!
這種早期癥狀很輕的病人有很多,如果不做CT檢查,先吃藥觀察幾天,再拖一陣子,會(huì)發(fā)生什么樣的后果就很難說了。
再說一下醫(yī)生開檢查單的缺點(diǎn):
利用高科技的檢查設(shè)備可以提升醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率,減少漏診和誤診,這點(diǎn)地球人都知道。
但同時(shí),對(duì)那些檢查之后沒有毛病的人來說,是不是多花錢了?增加了病人負(fù)擔(dān)。
有些地區(qū)貧富差距比較大,有些家庭困難的病人確實(shí)難以承受大型設(shè)備檢查費(fèi)用。
這種情況很多醫(yī)生會(huì)酌情考慮的。
像這位53歲的農(nóng)民,腰疼兩個(gè)月,醫(yī)生覺得先拍個(gè)X光片子排除骨刺吧,農(nóng)民干體力活比較多,而X光片比CT便宜。
結(jié)果竟發(fā)現(xiàn)第一腰椎密度增高(箭頭),放射科醫(yī)生首先考慮轉(zhuǎn)移瘤,建議CT確診:
CT顯示腰椎有破壞、有硬化,符合混合型轉(zhuǎn)移瘤特點(diǎn),進(jìn)一步檢查肺部CT,發(fā)現(xiàn)一個(gè)兩厘米的小肺癌:
腫瘤雖然很小,但因?yàn)?strong>與胸膜貼得太近,很早就沿著胸膜脈管系統(tǒng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)屬于晚期,不能手術(shù)了。
最近幾年,這種情況真是越來越常見了!醫(yī)生們的膽子也越練越小了!
好在現(xiàn)在靶向藥物降價(jià)很多,這位老人吃了一年多靶向藥,病情控制得不錯(cuò):
也許用不了幾年,第3代第4代靶向藥都能大幅度降價(jià),讓更多的腫瘤病人獲得長期生存的機(jī)會(huì)。
這將是時(shí)代的進(jìn)步!但也需要一步一步來實(shí)現(xiàn)!
那么,到底有沒有缺乏醫(yī)德、亂開檢查的醫(yī)生?
不敢說沒有啊!每個(gè)行業(yè)都有害群之馬!
但是,品行不端的人很難在醫(yī)院里獲得同事們的良好口碑!也很難有大作為!嗯,這是豪大夫的小詛咒!大家都來保佑它一定靈驗(yàn)!
相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門其實(shí)也注意到這個(gè)問題,我們本地區(qū)正準(zhǔn)備取消藥占比,讓更多的醫(yī)生安心治病,不必再費(fèi)心計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷藥品所占比例。
而對(duì)于很多人懷疑的開檢查有提成問題,在公立醫(yī)院是不存在的。因?yàn)檫@個(gè)問題性質(zhì)很嚴(yán)重,被舉報(bào)后要掉烏紗帽的!沒有人愿意因小失大!畢竟現(xiàn)在揭露黑暗的小視頻還是很有威力的,老百姓發(fā)言申訴的渠道也增加了,這都是好的轉(zhuǎn)變!
等掃清害群之馬,我們就可以面朝大海,春暖花開啦啦啦!
這里是影像科的豪大夫,謝謝您的閱讀和關(guān)注!不喜勿噴昂!
金同
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