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尿常規(guī)是體檢時(shí)必不可少的項(xiàng)目,這也是檢查腎功能的常用手段。不少患者拿到檢查報(bào)告后發(fā)現(xiàn)尿蛋白指標(biāo)有+號(hào),就認(rèn)為腎功能出現(xiàn)異常,其實(shí)不然,并不是所有的尿指標(biāo)變化都是異常的,有的無(wú)需做特殊處理。哪種尿蛋白需引起重視?正常情況下尿蛋白呈現(xiàn)陰性,檢查
尿常規(guī)是體檢時(shí)必不可少的項(xiàng)目,這也是檢查腎功能的常用手段。不少患者拿到檢查報(bào)告后發(fā)現(xiàn)尿蛋白指標(biāo)有+號(hào),就認(rèn)為腎功能出現(xiàn)異常,其實(shí)不然,并不是所有的尿指標(biāo)變化都是異常的,有的無(wú)需做特殊處理。
哪種尿蛋白需引起重視?
正常情況下尿蛋白呈現(xiàn)陰性,檢查報(bào)告上呈現(xiàn)-號(hào),若變成+號(hào)應(yīng)引起高度警惕,不過(guò)還需排除假性蛋白尿的可能性。蛋白尿分為兩種,一種是生理性的蛋白尿,如女性月經(jīng)期時(shí)做尿常規(guī)檢查,分泌物就會(huì)混合在尿液中,從而檢測(cè)出尿蛋白;劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒波動(dòng)過(guò)大以及感冒發(fā)燒時(shí)尿蛋白也有可能呈現(xiàn)陽(yáng)性。
這種情況下還需等2~3周后再次復(fù)查,若仍然存在蛋白尿,說(shuō)明是病理性的,十有八九是腎臟受到損傷,還需及早去醫(yī)院查明原因且針對(duì)處理。
年輕人哪種蛋白尿問題無(wú)需特殊處理?
1、體位性蛋白尿
體位性蛋白尿常常發(fā)生在身體消瘦的青少年身上,檢查時(shí)尿蛋白時(shí)有時(shí)無(wú),此時(shí)應(yīng)做站立和臥位的尿常規(guī)。若平躺時(shí)無(wú)蛋白尿,站立兩個(gè)小時(shí)后有蛋白尿,極有可能是體位性蛋白尿。因此青少年出現(xiàn)蛋白尿后無(wú)需過(guò)度緊張,也不能隨意濫用偏方和秘方。
2、左腎靜脈受壓綜合征
左腎靜脈受壓綜合征是指左腎靜脈回流進(jìn)下腔靜脈中,腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓且變得狹窄,從而導(dǎo)致輕度蛋白尿和血尿,這常見于青春期少年身上。
蛋白尿還有可能是哪些因素引起的?
1、腎炎
年輕人常見的腎病就是慢性腎小球腎炎,早期并沒有明顯癥狀,只不過(guò)做尿液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿,不過(guò)仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)尿液表面有一層泡沫。值得提醒的是,泡沫尿是尿蛋白的首發(fā)癥狀,但并不代表著泡沫尿一定就是蛋白尿,若出現(xiàn)泡沫尿時(shí),還需及早去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)疾病。
2、高血壓或糖尿病
老年人易出現(xiàn)高血壓腎病或糖尿病腎病,心臟、大腦和腎臟都是身體上最為重要的器官,血壓和血糖得不到有效控制就會(huì)損害腎臟,從而引起蛋白尿。
3、泌尿腫瘤
除了蛋白尿外,還伴有血尿,極有可能是泌尿腫瘤。泌尿腫瘤的主要癥狀是無(wú)痛性血尿,因此老年人出現(xiàn)此癥狀時(shí)還需及早去醫(yī)院做超聲和CT檢查。
4、繼發(fā)性腎病
小血管炎腎損傷屬于免疫相關(guān)疾病,常常發(fā)生在老年人身上,病情較兇險(xiǎn),其主要癥狀是血尿和蛋白尿,短短時(shí)間內(nèi)腎功能急劇惡化,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺出血和咯血,沒有及時(shí)治療可轉(zhuǎn)化成尿毒癥。
溫馨提示
由此可見,導(dǎo)致蛋白尿的原因有很多,出現(xiàn)蛋白尿并不一定是腎臟病變,還有可能是生理性因素或其他問題,所以不能盲目用藥,以免掩蓋病情,甚至?xí)尲膊∵M(jìn)一步惡化。另外,不管哪個(gè)年齡段的人群都要好好呵護(hù)腎臟,杜絕一切傷害腎臟的行為。
家庭醫(yī)生在線專稿,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載
王熙林
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