科技改變生活 · 科技引領未來
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在中老年男性當中，很多朋友都有著自己的“難言之隱”。隨著年齡的增長，男性出現功能障礙的幾率會逐漸升高，一項在我國大城市進行的調查研究顯示，我國40歲以上男性中，出現不同程度男性功能障礙的比例超過40%。對于這種常見的男性健康問題，我們首先不
在中老年男性當中，很多朋友都有著自己的“難言之隱”。隨著年齡的增長，男性出現功能障礙的幾率會逐漸升高，一項在我國大城市進行的調查研究顯示，我國40歲以上男性中，出現不同程度男性功能障礙的比例超過40%。
對于這種常見的男性健康問題，我們首先不應該孤立地將其看作是一個單一的生理問題，男性出現功能障礙，往往會影響男性的心理狀態，也會影響夫妻關系的和諧，對中老年人的生活質量，也會造成一定的影響。
而比這些更值得注意的是，已經有越來越多的循證醫學證據證明，男性功能障礙問題是心血管疾病以及相關風險慢病的早期癥狀和危險信號。高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病等相關慢病問題，都與男性功能障礙之間有著千絲萬縷的聯系。
高血壓、動脈粥樣硬化會影響海綿體的供血，進而影響男性功能，而糖尿病引起的神經病變等，同樣也會影響男性功能，因此，對于存在男性功能障礙問題的朋友，這些潛在的共病問題，一定要多加注意，定期排查相關健康問題，有時候如果能及時的把升高的血壓、血糖控制住，男性功能障礙的問題也會得到改善和緩解。
而反過來，男性功能障礙多數情況下都存在器質性的病因，這些病因與血管內皮功能障礙，以及一些代謝相關的分子指標變化有關，而這些功能的變化，同樣也是心腦血管疾病的發病風險因素，因此，男性功能障礙和心血管疾病風險之間有著密切的關系，應該注意兩者的共病風險因素，更要注意心腦血管疾病的風險控制。
因此，對于出現男性功能障礙的朋友，首先要做的事情不是吃藥，而是了解自身有沒有相關的代謝性疾病影響，高血壓，糖尿病等常見中老年人疾病問題，都應該積極排查，合理控制，只有在積極控制相關疾病，同時在日常生活中做好健康飲食，加強運動等方面的調理干預的前提下，仍然存在功能障礙問題的情況，才考慮使用藥物或其他的一些治療方法來改善緩解問題。
在男性功能障礙的藥物治療方面，以西地那非為代表的5型磷酸二酯酶PDE5抑制劑類藥物目前是臨床上的一線藥物，這類藥物通過抑制特異性酶的活性，從而達到減少血管活性物質降解，改善血管內皮細胞健康度，提升血管擴張能力，改善男性功能障礙的作用，作用直接而明確，是很多朋友都在吃的一類藥物。
而在已上市的各類5型磷酸二酯酶藥物中，有一個藥物受到很多人的格外青睞，這個藥物就是“他達拉非”，相比西地那非等短效藥物，他達拉非在體內的作用時間更長久，藥物的起效的時間最長可以達到36小時，可以說是一種今天吃了，第二天還管用的藥物，這個藥物的長效特點，使它目前已經成為了很多朋友都在服用的藥物。
相比西地那非等藥物，在用藥價格方面，他達拉非一直相對高一些，但隨著不斷有國產仿制藥上市，市場競爭越來越激烈，藥物的價格目前也有了大幅度的下降，目前低劑量規格的他達拉非，能夠買到的正規藥字號產品的價格已經在幾塊錢了，可以說性價比也是比較高的。
在用法用量方面，與西地那非等藥物在用藥時可以選擇較高劑量以達到“一步到位”的用法不同，很多醫生在開具他達拉非處方時，往往會選擇最低劑量5mg，讓患者每日服用，對于這樣的用藥方式，到底有哪些優點？又適合哪些情況服用呢？今天的這篇科普文章，就來為大家介紹下這方面的相關知識。
他達拉非低劑量每日服用的優勢特點
與西地那非等藥物不同的是，他達拉非具有更長的藥物半衰期，即藥物在人體內停留的時間更長，因此，每日服用藥物能夠更好的維持藥物在體內達到穩定的血藥濃度。研究表明，當有超過90%的PDE5被抑制時，藥物就會對男性功能障礙產生顯著的改善作用，而他達拉非產生達到這種效力的IC90血漿濃度為55ng/mL，選擇5mg的服藥劑量，每日使用一次，能夠在5天后達到穩態的血藥濃度，并且如果繼續服用，還可以持續維持，始終保證藥物作用，因此，相比其他藥物，他達拉非是更適合低劑量每日給藥服用的一類藥物。
他達拉非低劑量每日服用，比起其他的同類藥物按需服用，其優勢主要體現在以下幾個方面。
首先是減少時間顧慮，讓夫妻生活更加和諧自然。臨床試驗已經證明，他達拉非低劑量每日服用，能夠有效緩解男性功能障礙問題，患者具有良好的耐受性。而每日服藥的方式，能夠使藥物和夫妻行事分離，即使晨起后服用，晚上同樣也能行事，而不必刻意地去“預先計劃”夫妻生活，使服藥者減少心理依賴和壓迫感，提升自信心，也能夠使夫妻生活更加隨意，自然，更符合多數人“自然、愉快、正常”的治療需求，具有良好的心理獲益。
第二，低劑量每日服藥的方式，能夠改善男性在夫妻生活之外的男性功能保持。很多男性出現功能障礙，都是從晨勃現象消失開始的，因此，作為男性自信的一個重要標志，每日低劑量服藥的方式，對于改善男性夜間、清晨的功能，也有著顯著的作用，這些方面的改變看似無用，實際上對于男性建立自信心，提升與伴侶相處時的功能改善和維持，都非常重要。
第三，低劑量每日服藥的方式，比起按需服用，更傾向于“治本”。血管內皮功能障礙是導致男性功能障礙的重要原因。每日低劑量服用他達拉非，在一段時間內長期服用的用藥方式，能夠更好地改善患者的血管內皮細胞健康。有研究表明，服用他達拉非后，血管內皮祖細胞數量增加，內皮細胞功能也有很大的改善，特別是對于合并高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的男性患者，他達拉非不但能夠改善男性功能，還能夠通過改善血管內皮細胞功能，上調細胞內鈣離子濃度，改善血流動力學指標等作用，帶來額外的心腦血管健康獲益。
第四，每日服用他達拉非的用藥方式，對于改善男性良性前列腺增生帶來的下尿路癥狀也有不錯的改善作用。這是他達拉非的另一種額外獲益，男性功能障礙患者中，有不少也都有前列腺增生的問題，他達拉非除了能夠有效改善男性功能以外，還能夠有助于改善下尿路癥狀，在治療早期就可以產生明顯的作用，而且也可以與其他的前列腺增生治療藥物聯合使用。
第五，提高患者的耐受性。一次性服用大劑量的西地那非或他達拉非等，雖然療效可能會更強，但用藥劑量的加大，也會加大藥物產生不良反應的幾率，頭痛，心悸，肌肉痛，鼻塞等不良反應，都是常見的不良反應，而選擇低劑量每日服藥，通過長期用藥的方式維持血藥濃度的穩態，能夠減少大劑量用藥帶來的不良反應風險，提升患者對藥物的耐受性，更易于接受。
由于上述幾個方面的優勢，再加上他達拉非自身具有的長效特性，對于他達拉非來說，選擇低劑量每日服用的用藥方式，是很多朋友可以選擇的一種用藥方法，能夠得到比按需服用大劑量藥物更多的健康獲益和心理獲益。
低劑量每日服用他達拉非的適用人群
他達拉非5mg每日服用的用藥方式，幾乎適用于所有的無藥物禁忌的男性功能障礙患者，但結合國內外文獻報道以及臨床經驗，以下幾類患者特別適用這種用藥方式。
很多朋友還在關心用藥方式的問題，一般低劑量每日用藥的方式，優選的劑量為5mg，而重度問題的患者，也可以考慮從10mg起始，根據治療效果在逐步減量。
每日服用到底吃多久呢？對于這一點并沒有嚴格的要求，一般應該在3個月以上。具體的用藥周期應該根據男性功能的改善情況來決定，服用藥物的患者應保持一定頻度的夫妻生活，比如每周1到兩次，也應對功能的改善情況進行定期評估，一般以每個月評估一次為宜。
可以結合功能的改善情況決定是否需要調整治療或停服藥物，如果患者的功能評分恢復廳，多數夫妻生活都滿意，可以考慮調整劑量，在自發性功能恢復正常后，也可改為按需用藥，再根據情況逐漸減少幾率，直至停藥或以最小劑量維持。
關于他達拉非低劑量每日用藥的相關知識，今天就介紹到這類，希望大家能夠從中獲得到自己想了解的相關合理用藥知識，之所以選擇這樣的用藥方式，還是要達到以最小的用藥劑量，達到藥物最佳療效的作用。也歡迎大家進一步轉發分享，讓更多人看到這樣的用藥知識。
參考文獻：
[1]姜輝, 鄧春華, 商學軍,等. "他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙"中國專家共識[J]. 中國男科學雜志, 2018, 01(v.32):58-63+73.
[2]劉緒紅, 廖玄, 顏仙姣,等. 他達拉非每日一次給藥對中老年性功能障礙的研究[J]. 中國城鄉企業衛生, 2017, 32(8):3.
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丁陽華