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甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物
咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
藥物治療有一定的副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,若患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏,若有,即WBC低于3×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L時應(yīng)停藥處理。
放射碘治療
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復發(fā)。但是,孕婦和哺乳婦女嚴禁使用放射碘治療。
放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發(fā)的患者。
由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。
放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。
手術(shù)治療
手術(shù)指征:
①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤;
②中度以上的原發(fā)性甲亢;
③腺體較大,伴有壓迫癥狀,或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢;
④抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā)者或長期堅持用藥有困難者。
禁忌癥:
①青少年患者;
②甲亢癥狀較輕者;
③老年患者或有嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者;
④妊娠后期者。
以上信息不作為醫(yī)療診療建議,僅供參考。
青島大學附屬醫(yī)院(平度)普外一科,為您的健康保駕護航。
馬書
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