冠脈造影檢查要多少錢（誰(shuí)需要做冠脈造影）

一位患者因?yàn)樽杂X胸悶氣短來醫(yī)院，做了心電圖檢查后沒發(fā)現(xiàn)問題，然后醫(yī)生要求回家休息，如果再有不舒服的話，就來做個(gè)冠脈造影檢查。可是，這位患者聽說冠脈造影檢查加上住院的費(fèi)用，算下來得有個(gè)小一萬塊錢，而且檢查還有風(fēng)險(xiǎn)，所以打心底里排斥。總覺得心電

一位患者因?yàn)樽杂X胸悶氣短來醫(yī)院，做了心電圖檢查后沒發(fā)現(xiàn)問題，然后醫(yī)生要求回家休息，如果再有不舒服的話，就來做個(gè)冠脈造影檢查。可是，這位患者聽說冠脈造影檢查加上住院的費(fèi)用，算下來得有個(gè)小一萬塊錢，而且檢查還有風(fēng)險(xiǎn)，所以打心底里排斥。總覺得心電圖檢查沒事，就放心回家了，之后再?zèng)]來醫(yī)院。直到幾天前，聽說這位患者突發(fā)心梗猝死了。

冠脈造影檢查有沒有風(fēng)險(xiǎn)？

就像上面的患者一樣，很多人對(duì)冠脈造影檢查是很排斥的，一方面是害怕花錢，另外一方面還擔(dān)心檢查帶來的傷害。確實(shí)，冠脈造影相比于普通檢查來說，價(jià)格昂貴，一般在5000-10000元，普通人肯定不想去做這項(xiàng)檢查。而且，冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查，它是把一根導(dǎo)管從患者上臂橈動(dòng)脈或是大腿根部的股動(dòng)脈穿入，然后把造影劑注入動(dòng)脈，借助造影劑在X光下顯影的特點(diǎn)，在設(shè)備上觀察冠脈是否有狹窄以及狹窄程度、部位等。

這樣的檢查過程就注定了它可能給患者帶來的傷害，比如造影劑過敏問題，嚴(yán)重會(huì)危及患者的生命；穿刺創(chuàng)傷問題，可能會(huì)因操作不當(dāng)導(dǎo)致出血、血腫、動(dòng)靜脈瘺等；輻射問題，這是所有涉及X線檢查存在的問題，因?yàn)闄z查時(shí)間更長(zhǎng)，所以潛在的風(fēng)險(xiǎn)更大。另外還可能有冠脈損傷、血管夾層、心律失常等問題。總之，與普通檢查相比，冠脈造影算是風(fēng)險(xiǎn)比較多的一項(xiàng)檢查。

冠心病必須做冠脈造影檢查嗎？

冠脈造影檢查的風(fēng)險(xiǎn)和價(jià)格也注定了不是患者想做就能做的。但是，像上述病例一樣，如果在有必要做的時(shí)候而拒絕去做，后果可能是患者無法承擔(dān)的。相反，如果醫(yī)生認(rèn)為沒必要做，患者本人卻要求做，只會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。那么，到底哪些人需要做冠脈造影檢查呢？冠心病患者必須做嗎？

1. 冠心病患者并非一定做

雖說冠脈造影一直被認(rèn)為是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但也不是說所有患者都需要做，比如王藥師就曾見過一位有長(zhǎng)達(dá)20多年冠心病病史的患者，從來沒有做過這項(xiàng)檢查。其實(shí)，一般的冠脈CT、心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查也是可以診斷冠心病的，只是沒辦法明確具體的冠脈狹窄程度而已。這些檢查對(duì)于癥狀不是很嚴(yán)重，病情比較輕的患者來說，就足夠了。

但是，對(duì)于醫(yī)生預(yù)估冠脈狹窄比較嚴(yán)重，而且極有可能需要進(jìn)行支架術(shù)的患者，才需要做冠脈造影檢查，以明確冠脈狹窄嚴(yán)重程度，方便下一步的治療。同樣地，對(duì)于復(fù)查的冠心病患者來說，冠脈造影檢查也是非必須的，除非是近期頻發(fā)心絞痛，或是前期診斷發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄的血管但沒有做支架術(shù)的患者，才需要做該項(xiàng)檢查，其他情況只需做常規(guī)檢查即可。

2. 有些患者必須做

普通檢查沒辦法明確診斷的有胸痛、胸悶等心臟不適癥狀的患者；常規(guī)檢查如心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查異常，但找不到病因的患者；冠脈CT檢查顯示冠脈嚴(yán)重狹窄者；介入手術(shù)如支架術(shù)或搭橋術(shù)后復(fù)發(fā)的心梗患者等，出現(xiàn)以上情況時(shí)，一般都需要進(jìn)行冠脈造影檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)治療。

做冠脈造影檢查前還得注意幾點(diǎn)問題！

冠脈造影不像常規(guī)的抽血檢查、心電圖檢查等，它其實(shí)相當(dāng)于一個(gè)小手術(shù)，所以建議患者一定要選擇正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院檢查，以防檢查中出現(xiàn)問題。

另外，患者還需注意檢查前應(yīng)該向醫(yī)生明確說明個(gè)人的情況，包括病史、過敏史、肝腎功能以及正在服用的藥物等，都需要一一講明，以幫助醫(yī)生更好地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然術(shù)前檢查也是一定要配合醫(yī)生積極完善的，比如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血指標(biāo)等都需遵醫(yī)囑進(jìn)行。