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前面兩篇文章,我們分享了上焦?jié)駸崤c中焦?jié)駸岬闹虏C(jī)理,這篇文章中,我們講兩種可調(diào)理相關(guān)的下焦?jié)駸釂栴}的中成藥,順便再理解一下下焦?jié)駸岬膯栴}。下焦?jié)駸嶂饕c肝膽腎與膀胱有瓜葛??赡苡腥藭?huì)疑惑,“肝不是在脾胃之上嗎?為什么不屬中焦呢?”其實(shí),從
前面兩篇文章,我們分享了上焦?jié)駸崤c中焦?jié)駸岬闹虏C(jī)理,這篇文章中,我們講兩種可調(diào)理相關(guān)的下焦?jié)駸釂栴}的中成藥,順便再理解一下下焦?jié)駸岬膯栴}。
下焦?jié)駸嶂饕c肝膽腎與膀胱有瓜葛。可能有人會(huì)疑惑,“肝不是在脾胃之上嗎?為什么不屬中焦呢?”其實(shí),從人體結(jié)構(gòu)上看,肝的確屬中焦,但從下焦相對(duì)為陰,肝又為厥陰以及肝腎同源上講,肝就會(huì)被看為下焦了。尤其是清代醫(yī)學(xué)家吳鞠通的“三焦辯證論”,明確把肝歸到了下焦,這更便于我們理解下焦的濕熱病機(jī)。
當(dāng)濕熱由中焦傳入下焦時(shí),那可知下焦定有虧虛,正所謂“趁虛而入”!可見,濕熱困滯肝腎,受損害的是不就是肝陰腎陰啊?
由此,我們?cè)谟盟幬镬顫駸釙r(shí),還要兼顧著肝陰腎陰。否則,下焦是腎的地盤,而地盤主人不被保護(hù)好的話,只是一味地驅(qū)敵,那敵人跑掉了,主人振奮不起來,下焦功能是不是還會(huì)低迷啊?所以,在下焦有濕熱時(shí),治療往往在清熱除濕的同時(shí),最好再兼顧著養(yǎng)陰而護(hù)肝腎。
理解了這些,咱再看今天要講的兩種中藥——龍膽瀉肝丸與四妙丸,它們合并后的成分就具備了既去濕除熱又顧護(hù)肝腎的要領(lǐng)。
其中,龍膽、黃芩、鹽黃柏苦寒,能燥濕清熱;尤其黃柏還善攻下焦?jié)駸幔@樣膀胱的龍火、小便的熱邪、下焦的濕腫就得以排解了,所以,這幾個(gè)成分在改善尿黃,尿澀,尿痛,肢體足膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛上作用會(huì)很突出。
而澤瀉、木通、鹽車前子可滲濕泄熱,通利水道。中醫(yī)講,下焦如瀆(瀆是水溝),那么,水溝這樣的長(zhǎng)條結(jié)構(gòu),若遇到有滲利能力的藥物成分,那濕熱排泄是不是很易順流直下而無回旋余地???所以,這仨成分在通解小便上又起了推波助流的作用。而當(dāng)歸、生地黃都是補(bǔ)陰之物。補(bǔ)陰就能護(hù)津液,從而能使藥物祛邪而不傷陰,也就是顧護(hù)了肝腎。
然后,咱再看剩下的牛膝、炒梔子、蒼術(shù)、薏苡仁、柴胡這幾個(gè)成分:牛膝能利尿通淋且補(bǔ)肝腎,顯然起了除濕又護(hù)腎的助力作用;炒梔子也可清利三焦?jié)駸岵⒗颍苍跒檎w作用加碼;蒼術(shù)、薏苡仁則能燥濕健脾,它倆在祛中焦之濕上作用顯著。有人說,“講的是下焦?jié)駸?,關(guān)中焦啥事呢”?
此言差矣!濕熱由中焦而入,那中焦相當(dāng)于是濕熱之源,而濕熱之源被解的話,下焦的支流豈不就逐漸自潔了嗎?另外,柴胡能疏肝解郁,可改善肝郁氣結(jié)的相關(guān)癥狀,而肝郁氣結(jié)情志不暢往往是犯脾生濕的誘因之一。
由此可見,龍膽瀉肝丸聯(lián)合四妙丸可調(diào)理因肝郁犯脾至中焦?jié)駸醾魅胂陆?,引起的系列問題,具體表現(xiàn)如:小便淋漓澀痛,尿黃,尿熱,肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛,下肢沉重,胸脅重著疼痛,煩躁易怒,口苦口黏,納呆,惡心嘔吐,以及男性陰囊潮濕,女性白帶多色黃等等。
最后,我強(qiáng)調(diào)一下:因下焦?jié)駸岬牟∥簧顪\,病程長(zhǎng)短與病機(jī)各有不同,所以,不同人的臨證也有區(qū)別,建議大家要經(jīng)醫(yī)生面診確切辯證后再酌情用藥。關(guān)注“藥文匯”,分享更多健康知識(shí)。
高陽
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