白癜風是一種常見的后天色素脫失性皮膚黏膜病。該病以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。關于白癜風的治療，仍然是個難題，目前臨床上較為有效的治療方法是聯合療法
白癜風是一種常見的后天色素脫失性皮膚黏膜病。該病以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。關于白癜風的治療，仍然是個難題，目前臨床上較為有效的治療方法是聯合療法，包括中西醫結合、外用加口服藥物相結合、藥物和理療相結合等。
白癜風治療的目標是：控制皮損發展，促進白斑復色！
關于白癜風的治療方法很多，包括：
- 1、激素治療；
- 2、光療；
- 3、光化學療法；
- 4、移植治療；
- 5、鈣調神經磷酸酶抑制劑；
- 6、維生素D3衍生物；
- 7、中醫中藥；
- 8、脫色治療；
- 9、遮蓋療法；
- 10、輔助治療；
目前常用的治療方法還是以外用藥、內服藥物為主，老伍就這些常用藥物給大家做詳細的用藥指導：
1、 他克莫司軟膏（鈣調神經磷酸酶抑制劑）
【藥物基本信息】
- 規格、品牌：0.03%*10g，0.1%*10g，國產及進口品牌都有
- 價格：110-161
- 藥理作用：他克莫司已被證實可以抑制T淋巴細胞活化、抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質的釋放，從而起到治療皮炎的作用。
- 適應癥：適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者。
- 用法用量：一天兩次，持續至特應性皮炎癥狀和體征消失后一周。
- 不良反應：過敏反應、光敏反應等。
【老伍用藥指導】
- 他克莫司說明書中并未包括對白癜風的治療，但國內外已有文獻證明這些藥物對白癜風有效，近期有研究顯示,其可能通過影響角質形成細胞促進黑素細胞和黑母細胞的生長,并且創造有利于黑素細胞遷移的環境, 通過免疫療法來抑制白班擴大及促進黑色素形成。
- 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
- 用藥量不要大，搽到薄薄的一層就行，不能大面積使用，以防止其引起全身性吸收，感染時不能用，避免日照。
- 類似的藥物還包括吡美莫司乳膏。
2、卡泊三醇軟膏 （維生素D3衍生物）
【藥物基本信息】
- 規格、品牌：15g:0.75mg，國產及進口品牌都有
- 價格：62-76
- 藥理作用：能抑制皮膚細胞（角朊細胞）增生和誘導其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。
- 適應癥：尋常性銀屑病（牛皮癬）。
- 用法用量：將本品少量涂于患處皮膚，每日兩次。
- 不良反應：少數患者用藥后可能有暫時性局部刺激，極少數患者可能發生面部皮炎。
【老伍用藥指導】
- 卡泊三醇軟膏與他克莫司一樣，說明書中并未包括對白癜風的治療，但國內外已有文獻證明這些藥物對白癜風有效，近期有研究顯示,其可能通過影響角質形成細胞和黑母細胞的表達,有調節黑素細胞的增生，參與黑色素合成的作用，從而起到治療白癜風的作用。
- 維生素D衍生物吸收可引血鈣起濃度上升，影響心臟，不能大面積使用，不能使用于鈣代謝失調的病患，也禁用于腎功能不全或嚴重肝疾病患者。
- 本品不建議使用于臉部，可能發生面部皮炎。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不建議使用本品。
- 類似的藥物還包括他卡西醇軟膏、卡泊三醇倍他米松軟膏。
3、鹽酸氮芥酊
【藥物基本信息】
- 規格、品牌：50ml、60ml，國產品牌
- 價格：69-98
- 藥理作用：通過抑制免疫的方式促進黑色素形成。
- 適應癥：用于白癜風。
- 用法用量：外用。一日2次
- 不良反應：用藥過程中，病人如出現腫、癢等過敏現象。
【老伍用藥指導】
- 其刺激性較大，因此不建議用于發展期的白斑，以防止其對皮膚細胞的進一步損傷導致白斑的擴散；
- 請勿將本品接觸健康皮膚，以防止皮膚損傷，不建議大面積使用，不建議用于臉部。
- 不建議用于12歲以下兒童，因其有抑制骨胳生反應。
- 如出現過敏現象，可在本藥液中加入鹽酸異丙嗪注射液(2m1：50mg)3～5支進行脫敏治療。如能脫敏，可繼續使用，否則應停止使用。
4、糖皮質激素藥膏--鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏
【老伍用藥指導】
- 糖皮質激素藥膏通過抑制免疫的方式抑制白斑擴散和促進黑色素細胞形成。臨床上主要用于發展期白癜風，多以沖擊治療使用，一般不長期使用。注意事項如下:
- 不建議長期使用：連續性治療不應超過2-3周；如治療約1星期仍無改善，必須停止使用。
- 避免大劑量、大面積皮膚使用，不用于面部或者擦爛的，通透性高部位（例如腋下），容易吸收可能發生皮下出血、唇周皮炎，有可能發生類固醇激素的全身性作用：導致皮質激素亢進癥狀，如浮腫、萎縮紋、隱性糖尿病出現、骨質疏松癥，免疫力下降，誘發感染。
- 感染時避免用。
- 不能突然停藥，如停藥后反跳復發、出現耐藥、誘發膿皰型銀屑病、皮膚防御功能受損所致局部或全身毒性。
- 兒童不建議用，會導致兒童發育不全。
5、甲氧沙林片（甲氧沙林溶液）
【藥物基本信息】
- 規格、品牌：5mg*60片、0.75%,24ml，國產及國外品牌都有
- 價格：60-280
- 藥理作用：增加皮膚光敏性，促進黑色素形成。
- 適應癥：白癜風、牛皮癬。
- 用法用量：按醫囑
- 不良反應：皮膚瘙癢、紅斑等光過敏癥狀，過度照射可引起發紅、水皰等類似曬傷癥狀。
【老伍用藥指導】
- 甲氧沙林片、甲氧沙林溶液為光敏劑，沒有整體調節功能，單用控制不了白斑擴散，使用起來要很小心，需嚴格按醫囑用法用量使用，使用不當很容易造成曬傷引起紅斑、水皰。
- 服藥后光照時間長可引起紅斑、水皰、皮疹，應立即停藥，待皮疹消退后再用。
- 肝、腎功能不良者或孕婦慎用。
6、驅白巴布期片
【藥物基本信息】
- 規格、品牌：0.5g*12片，0.5g*24片，國產中成藥
- 價格：20-50
- 功能主治：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風）。
- 用法用量：一次4片，一日3次。
- 不良反應：不詳
【老伍用藥指導】
- 驅白巴布期片組方中含有驅蟲斑鳩菊和補骨脂，因為這兩種成分都有一定的光敏性，所以其有激活酪氨酸酶活性的作用，可以提高皮膚對紫外線的敏感性，有利于白斑黑素合成。類似的中成藥還包括復方驅蟲斑鳩菊丸、驅蟲斑鳩菊注射液。
- 本品服用1小時后，應配合溫和陽光照曬治療。
- 驅白巴布期片為中成藥，不能代替西藥，如原服用西藥，改用驅白巴布期片治療時，應在醫師指導下平穩過渡用藥。
7、桃紅清血丸
【藥物基本信息】
- 規格、品牌：5g(30丸）*2板，國產中成藥
- 價格：30-40
- 功能主治：調和氣血，化瘀消斑。用于氣血不和，經絡瘀滯所致的白癜風。
- 用法用量：口服，一次2.5g（15丸)，一日2次。
- 不良反應：不詳
【老伍用藥指導】
- 桃紅清血丸具有調和氣血，化瘀消斑的作用，臨床上常聯合用于進展期的白癜風治療；
- 由于桃紅清血丸含活血成分，所以婦女月經期前3天需暫停服用。
- 類似功效的中成藥還包括：克白靈、白癜風丸、烏龍散等。
8、復方卡力孜然酊
【藥物基本信息】
- 規格、品牌：50ML，國產中成藥
- 價格：99-196
- 功能主治：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質。用于白熱斯（白癜風）。
- 用法用量：外用適量，搽患處。一日3～4次，搽藥30分鐘后，局部日光浴或紫外線照射15～30分鐘。
- 偶有發紅、發癢、腫脹等反應。
【老伍用藥指導】
- 復方卡力孜然酊除了活血功效外，因為其組方中含有驅蟲斑鳩菊和補骨脂，因而具有一定的光敏性，可以提高皮膚對紫外線的敏感性，有利于白斑黑素合成。
- 因為復方卡力孜然酊有光敏效果，因而搽藥30分鐘后，局部日光浴或紫外線照射15～30分鐘。
- 將患處揉搓后涂藥，涂藥后務必繼續揉搓至白斑發紅為止，促進藥物吸收；
- 因藥物具有光敏性，用藥后若出現水腫性紅斑、水皰等癥狀時，應停藥，待癥狀消退后繼續用藥；避免長時間日光曝曬。
類似的中成藥外用藥還有祛白酊、復方白芷酊、消白軟膏等，在此老伍不再展開一一講解。
白癜風治療時機很重要，患有白癜風應該爭取早診斷、早治療，在醫生的指導下采用個性化的治療方法，通過中西醫結合、外用加口服藥物聯合、藥物加物理治療等方法綜合治療，同時需要患者能遵循醫囑堅持長期治療，一般一個療程至少需要3個月。
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