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二甲雙胍是目前全球治療2型糖尿病的一線用藥,也是應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一,對(duì)糖友來說再熟悉不過。但是,市面上二甲雙胍的價(jià)格卻相差很大,有一兩塊錢一片的,也有幾分錢一片的,糖友在用藥時(shí)該如何選擇呢?王藥師為你詳細(xì)分析其中的差別。同樣是二甲雙
二甲雙胍是目前全球治療2型糖尿病的一線用藥,也是應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一,對(duì)糖友來說再熟悉不過。但是,市面上二甲雙胍的價(jià)格卻相差很大,有一兩塊錢一片的,也有幾分錢一片的,糖友在用藥時(shí)該如何選擇呢?王藥師為你詳細(xì)分析其中的差別。
同樣是二甲雙胍,0.01元一片與1.5元一片價(jià)格相差百倍,為何?
① 規(guī)格不同
二甲雙胍比較常見的有250mg/片和500mg/片兩種規(guī)格,500mg/片的價(jià)格自然要貴一些,在購買的時(shí)候根據(jù)自己的需求選擇,看清規(guī)格。一般糖友應(yīng)用二甲雙胍的推薦劑量為500mg/天,最佳有效劑量2000mg/天,最大一般不超過2550mg/天。
② 劑型不同
二甲雙胍分為普通片劑、腸溶制劑和緩釋片三種劑型,因?yàn)槎纂p胍是在食道和胃部分解吸收發(fā)揮作用的,所以容易刺激胃腸道,引發(fā)不良反應(yīng)。腸溶制劑和緩釋片則在工藝上進(jìn)行了創(chuàng)新,能最大程度避免這個(gè)問題,降低了藥物對(duì)胃粘膜的刺激性,所以價(jià)格也比普通片劑要高。不過從療效上來說,三種劑型的作用效果差別不大。
③ 原研藥與仿制藥的區(qū)別
原研藥就是指原創(chuàng)性新藥,大多都是進(jìn)口藥,因?yàn)樗幤返难邪l(fā)需要耗費(fèi)大量人力財(cái)力,經(jīng)歷漫長的時(shí)間,通過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)后才能上市,所以享有專利保護(hù)期,一般為17~20年,這在期間可以自主定價(jià),且不允許仿制藥生產(chǎn),再加上原研藥廠家生產(chǎn)工藝成熟,質(zhì)量有保障,所以一般價(jià)格都偏高。即使過了專利保護(hù)期,原研藥因?yàn)橐呀?jīng)積累了良好的口碑,也不會(huì)大幅度降價(jià)。而仿制藥因?yàn)闆]有研發(fā)成本,一般價(jià)格都定的比較低,也是為了增加自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
④ 政策影響
帶量采購政策從通過一致性評(píng)價(jià)的藥物中進(jìn)行競(jìng)標(biāo),統(tǒng)一批量采購,在保證藥品療效的基礎(chǔ)上壓低價(jià)格,也是藥品價(jià)格差異比較大的一個(gè)重要因素。
就在今年的8月20日,第三次國家藥品集中采購會(huì)議上,250mg/片的鹽酸二甲雙胍緩釋片最低報(bào)價(jià)達(dá)到0.01元/片,500mg/片的鹽酸二甲雙胍緩釋片最低報(bào)價(jià)也低至0.1元以下,最高降價(jià)幅度超過90%。
價(jià)格懸殊的二甲雙胍,療效也差百倍嗎?如何選擇?
當(dāng)然不是這樣。綜合上面的因素來看,貴的二甲雙胍主要是因?yàn)樵兴幍膬?yōu)勢(shì),其中包含了研發(fā)成本。就藥效來說,我國現(xiàn)在的仿制藥生產(chǎn)水平已經(jīng)大大提高,許多廠家的產(chǎn)品都已經(jīng)通過了一致性評(píng)價(jià),從療效上來看,原研藥與仿制藥遠(yuǎn)沒有百倍的差距。
對(duì)于2型糖尿病患者,在選用二甲雙胍的時(shí)候,可以優(yōu)先考慮二甲雙胍緩釋片,一天服用一次,藥效持久,平穩(wěn)降糖。經(jīng)濟(jì)條件較好的患者可以選擇原研藥,藥效和安全性更有保障;如果選擇仿制藥,可優(yōu)先選擇知名藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍,即使價(jià)格略貴一些,在原材料、制作工藝方面都更有保障,長期用藥更放心。
張書華
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