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通過(guò)試管助孕的安安,經(jīng)過(guò)了促排卵、取卵,在醫(yī)生的幫助下準(zhǔn)備內(nèi)膜、精心挑選好胚胎,終于迎來(lái)了激動(dòng)的時(shí)刻——準(zhǔn)備胚胎移植。-醫(yī)生:“從今天開(kāi)始用黃體酮,你要用什么樣的黃體酮,打針、口服還是塞藥?”-安安:“為什么要用黃體酮呀?那么多種類(lèi),選哪種
通過(guò)試管助孕的安安,經(jīng)過(guò)了促排卵、取卵,在醫(yī)生的幫助下準(zhǔn)備內(nèi)膜、精心挑選好胚胎,終于迎來(lái)了激動(dòng)的時(shí)刻——準(zhǔn)備胚胎移植。
- 醫(yī)生:“從今天開(kāi)始用黃體酮,你要用什么樣的黃體酮,打針、口服還是塞藥?”
- 安安:“為什么要用黃體酮呀?那么多種類(lèi),選哪種好那?”
面對(duì)醫(yī)生的建議,事先做好功課,才能從容做出選擇。今天我們就來(lái)了解一下生殖中心常用的黃體酮制劑。首先,我們需要知道,自然懷孕一般是不需要額外補(bǔ)充孕激素的。因?yàn)樵谏頎顩r下,卵巢排卵形成的黃體會(huì)產(chǎn)生孕酮,從而幫助子宮和內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成適合胚胎著床的狀態(tài)。
那做試管為什么要用黃體酮?
在做試管的過(guò)程中,我們用到的一些藥物,如:打的“分針”、“夜針”、促排卵針等會(huì)抑制卵巢黃體功能;另外,在取卵過(guò)程中時(shí),在抽取卵細(xì)胞的同時(shí)大量協(xié)助產(chǎn)生孕激素的顆粒細(xì)胞被同時(shí)吸出,使自身產(chǎn)生的孕酮減少。出現(xiàn)黃體功能不足的情況,從而影響種植率及妊娠率。所以黃體支持是必須的。除了黃體酮,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)情況適當(dāng)添加補(bǔ)佳樂(lè)、HCG等藥物進(jìn)行黃體支持。
各種黃體酮有什么區(qū)別?
按給藥途徑來(lái)分可分為 肌肉注射(打針)、陰道給藥(塞藥)和口服三種。
肌肉注射黃體酮
黃體酮注射液,為滅菌油溶液,是黃體支持的傳統(tǒng)用藥。
優(yōu)點(diǎn):價(jià)格便宜,吸收快,可避免肝臟首過(guò)效應(yīng),注射后血中孕酮濃度明顯增高(藥效看得到)。
缺點(diǎn):不良反應(yīng)多,容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);需專(zhuān)人操作,不方便;注射部位疼痛和刺激,容易形成局部硬結(jié),吸收恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間;可能會(huì)形成無(wú)菌膿腫或損傷坐骨神經(jīng)等(屁股都是“腫大”畢業(yè)的)。
陰道黃體酮
常用的有:黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊
優(yōu)點(diǎn):經(jīng)陰道上皮細(xì)胞吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體,直接在子宮局部發(fā)揮作用,使得子宮局部孕酮濃度高。而血中孕酮濃度低,減少全身的不良反應(yīng)(吸收快,直接作用于子宮)。
缺點(diǎn):不易監(jiān)測(cè),價(jià)格相對(duì)較高,有些患者可能有陰道瘙癢,藥物殘?jiān)e留、陰道分泌物增多等不適(睡前沐浴時(shí)可適當(dāng)清洗陰道殘?jiān)j幍傈S體酮在黃體期陰道出血發(fā)生率略高,但不影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局(假動(dòng)作,不必太過(guò)擔(dān)心)。
口服黃體酮
每一種給藥方式都有它的優(yōu)點(diǎn)和局限性,在選擇時(shí)可以結(jié)合自身情況,選擇合適、安全、舒適的用藥方式。
注意:
黃體酮雖好,也不能貪多哦!在用藥前,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格排除禁忌癥。在用藥過(guò)程中,不要隨意增減藥物劑量。待孕期平穩(wěn)后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量至停藥。
金夕
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