拜阿司匹林腸溶片價(jià)格（1）

說(shuō)起阿司匹林這種藥，對(duì)于患有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)并不陌生，這是可以長(zhǎng)期服用的抗血栓藥，歷史悠久。之前服用的都是普通的阿司匹林，劑量較大，發(fā)生的副作用也較多，其中消化道的副作用最多。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，目前，市面上能看到的阿司匹林大部分都是

說(shuō)起阿司匹林這種藥，對(duì)于患有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)并不陌生，這是可以長(zhǎng)期服用的抗血栓藥，歷史悠久。之前服用的都是普通的阿司匹林，劑量較大，發(fā)生的副作用也較多，其中消化道的副作用最多。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，目前，市面上能看到的阿司匹林大部分都是腸溶阿司匹林，導(dǎo)致的副作用也比之前要少。但是，在治病的同時(shí)，患者往往關(guān)心的還有藥物的價(jià)格。目前，市面上的阿司匹林品種五花八門，價(jià)格也高低不通，到底該怎么選擇呢？

這瓶阿斯匹林100片，才1.5元？這瓶阿斯匹林才30片，就要16元？這該怎么選啊？一方面覺(jué)得便宜沒(méi)好貨，一方面又覺(jué)得16塊的阿司匹林長(zhǎng)期吃經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重。在這種情況下，最好是去向醫(yī)生咨詢，針對(duì)不同的身體條件和經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇適合自己的藥物。

阿司匹林能夠有效抑制血小板cox-1的活性，這一過(guò)程是不可逆的，并且能夠在血小板的整個(gè)生命周期都可持續(xù)作用。通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)研究后發(fā)現(xiàn)，連續(xù)服用阿司匹林7天后，患者血液內(nèi)血小板聚集能力會(huì)達(dá)到最大值，且之后的一段時(shí)間若是一直服用阿司匹林治療，這種血小板聚集能力將會(huì)一直持續(xù)。

一、阿司匹林到底有幾種？

從治療心腦血管疾病效果上來(lái)看，目前市場(chǎng)內(nèi)主要常見(jiàn)的阿司匹林主要分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩類。國(guó)產(chǎn)的阿司匹林主要包含奧吉娜、伯基、平光、久聯(lián)等品牌；進(jìn)口的阿司匹林主要是以拜耳公司生產(chǎn)的阿斯匹林為主。

這些藥物在價(jià)格上都千差萬(wàn)別，便宜的一盒有5-10元的，貴的也有20-40元的，那么，貴的和便宜的在質(zhì)量、成分以及療效上到底有什么不同呢？

二、藥品質(zhì)量有何區(qū)別？

從根本上來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致藥物價(jià)格差異巨大的主要原因在于原研藥和仿制藥差別。對(duì)于原研藥廠家而言，在藥物研發(fā)前期，資金和精力投入巨大，需要資本回收。并且，原研藥在工藝與質(zhì)量上都有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，因而在質(zhì)量上無(wú)需擔(dān)憂。

針對(duì)仿制藥公司而言，資金投入量小，價(jià)格自然而然就會(huì)降低很多。但是，仿制藥的質(zhì)量卻無(wú)法做到讓患者十分放心，就要看藥品的標(biāo)準(zhǔn)如何界定。

目前法定的標(biāo)準(zhǔn)有兩種，一種是中國(guó)藥典的標(biāo)準(zhǔn)，另外一種是藥監(jiān)局核準(zhǔn)的。這兩種標(biāo)準(zhǔn)是強(qiáng)制性的，算是最低標(biāo)準(zhǔn)，市面上的藥物幾乎都能達(dá)到。另外，還有三種非法定標(biāo)準(zhǔn)，包括行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。藥品標(biāo)準(zhǔn)也從一定程度上反映出了企業(yè)甚至是國(guó)家的綜合實(shí)力。

所謂藥品標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝以及檢驗(yàn)方法做出的規(guī)范和要求，包含藥品的含量、所含雜質(zhì)、成分、輔料規(guī)格等。同時(shí)，藥品標(biāo)準(zhǔn)又分為法定以及非法定。不一樣的廠家對(duì)藥品的標(biāo)準(zhǔn)不同，生產(chǎn)工藝、設(shè)備以及用人標(biāo)準(zhǔn)也不同，這就會(huì)導(dǎo)致藥品生產(chǎn)成本的差異性，最終導(dǎo)致市面上藥品價(jià)格的千差萬(wàn)別。

1、藥物類別不同

同樣都是一樣的名字，但是阿司匹林在分類上也不盡相同。普通的阿司匹林一般情況下是非處方藥，也就是大家所熟知的OTC，該類藥物對(duì)胃腸道的刺激較大，醫(yī)學(xué)上只建議短期服用。還有另外一種是腸溶片，此類藥物為處方藥。

國(guó)家將這類藥物列為處方藥是因?yàn)殡m然該類藥物對(duì)患者胃腸道的刺激性弱，如果將其列入到非處方藥的范疇內(nèi)，就會(huì)有人濫用，長(zhǎng)此以往，就會(huì)累積出非常嚴(yán)重的副作用。因此，一些長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

還有一些其他的藥物，雖然標(biāo)注的劑量以及劑型都差不多，但是價(jià)格上卻千差外別。例如人們常吃的維生素片，從幾塊錢到幾百錢都有，這是因?yàn)檫@些藥物一種是保健品，一種是非處方藥，非處方藥被標(biāo)注為OTC，保健片藥物的標(biāo)志是藍(lán)色瓶子。

一般情況下，廠家會(huì)在保健品的廣告以及包裝上花費(fèi)大量金錢，這就提升了藥物的成本，導(dǎo)致價(jià)格差異明顯，但是實(shí)際上這兩者在治療效果上并沒(méi)有很大的差別。

2.劑型、劑量不同

目前市面上的阿司匹林類型有三種，普通片、腸溶片和泡騰片。其中價(jià)格最低的類型的是普通片，但是因阿司匹林對(duì)患者胃粘膜具有刺激性，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血，因?yàn)樵谕ǔＧ闆r下，阿司匹林會(huì)在外膜上涂上一層腸溶包衣，有效避免藥片在服用后，出現(xiàn)胃內(nèi)就溶解的狀況發(fā)生，從而有效降低了阿司匹林對(duì)胃腸道的副作用。

3.在預(yù)防心腦血管疾病上療效不同

如果已經(jīng)確診了明確的心腦血管疾病，例如冠心病、腦梗死、心肌梗死等患者，醫(yī)生會(huì)建議患者長(zhǎng)期服用約100mg 的阿司匹林。從質(zhì)量上來(lái)說(shuō)，肯定是進(jìn)口的原研藥效果更好，國(guó)產(chǎn)仿制藥則是復(fù)制了原研藥的分子結(jié)構(gòu)，在其他成分添加上則不同。

因此，這兩者在治療效果上存在差異性。有文獻(xiàn)報(bào)道，在對(duì)88例短暫性腦缺血患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，服用原研藥治療疾病時(shí)有效率明顯高于仿制藥治療效果。

4、對(duì)胃的刺激性強(qiáng)弱不同

進(jìn)口原研藥主要優(yōu)勢(shì)在于其腸溶性效果好，之所以要把阿司匹林制作成腸溶劑，是因?yàn)樵撍幬飳?duì)胃粘膜具有直接的刺激性，做成腸溶劑后可以減少藥品在胃部的溶出，令其在進(jìn)入腸道后再進(jìn)行溶出釋放。

在國(guó)家藥典中明確了對(duì)該藥物的要求：在60分鐘內(nèi)，阿司匹林在模擬胃部環(huán)境中的溶出率應(yīng)低于10%。針對(duì)原研藥阿司匹林而言，在120分鐘內(nèi)，能做到在胃液中零溶出，而仿制藥阿司匹林，雖然也符合國(guó)家藥典的要求，但卻無(wú)法做到在胃液環(huán)境下零溶出的要求。

因而，原研藥雖然在價(jià)格上貴一些，但是在減少對(duì)胃粘膜刺激方面，原研藥的優(yōu)勢(shì)不言而喻。

三、如何選擇合適的阿司匹林劑量？

目前，市面上能見(jiàn)到的阿司匹林劑量有3種，500mg、75-150mg、25mg，這幾種劑量的阿司匹林針對(duì)不同的病癥有效果。

1、500mg阿司匹林：用于患者發(fā)熱、四肢酸疼；

2、75-150mg阿司匹林：針對(duì)心腦血管方面的疾病有較好的治療效果，例如腦梗死以及冠心病等其他缺血性疾病。

3、25mg阿司匹林：這是阿司匹林的一種小劑量藥，是為了滿足一些有服用小劑量藥物患者的需求。

如果是要長(zhǎng)期服用阿司匹林藥物的患者，如果在服用普通的阿司匹林后沒(méi)有出現(xiàn)胃腸道方面的不良反應(yīng)，可以服用普通類型的阿司匹林，也就是價(jià)格最便宜的阿司匹林，通常情況下就是藥店花3塊錢就能買到100片的。但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)上的效果來(lái)看，如果患者有條件，還是建議買一些貴的腸溶片或是腸溶膠囊。

如果患者同時(shí)伴有無(wú)法順利口服或是吞咽困難的情況，可以考慮買阿司匹林泡騰片，泡騰片在效果上沒(méi)有明顯差異，但是如果從阿司匹林的對(duì)胃腸道的刺激性方面考慮，這種類型的阿司匹林不建議長(zhǎng)期服用。如果是經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，而且要長(zhǎng)期服用阿司匹林，本文建議還是服用一些價(jià)格較貴的阿司匹林腸溶片。

那么患者中途可以換牌子吃嗎？

在治療中，如果醫(yī)生沒(méi)有特別明確患者需要吃某種牌子的阿司匹林，那么中途完全可以換另外一個(gè)牌子的阿司匹林吃。如果有的患者有吞咽困難，或是無(wú)法吃下100mg的大藥片，可以考慮換成小號(hào)的小片或是腸溶片。如果患者是短期使用，可以換成阿司匹林泡騰片，這種藥物直接泡在水里，喝藥水即可。

如果患者覺(jué)得醫(yī)生開的阿司匹林品牌和價(jià)位不合適，可以替換成其他價(jià)格相對(duì)合適的其他品牌，畢竟阿司匹林的主要成分大致相同，什么牌子的都可以。但是無(wú)論是換成什么劑型或是什么牌子的阿司匹林，每天都要保證足量服用。

在購(gòu)買藥物時(shí)，可以讓醫(yī)生幫忙看一下每片藥的含量，和之前吃的牌子做一下對(duì)比，計(jì)算清楚每天要吃的計(jì)量，防止多吃、少吃的狀況出現(xiàn)。例如之前吃的是100mg的藥片，一天吃一粒，如果換成的是25mg一片的小劑量，那么一天要吃4粒，這樣才能吃夠100mg。

注意事項(xiàng)

在服用阿司匹林藥物的情況下，不能和其他具有解熱鎮(zhèn)痛效果的藥物同時(shí)服用，例如某些類型的復(fù)方抗感冒藥物；

在服用抗凝血藥物，例如肝素、香豆素以及其他溶栓藥物時(shí)，不建議同時(shí)服用；

在服用抗酸藥，例如碳酸氫鈉藥物時(shí)，不建議同時(shí)服用；

在服用糖皮質(zhì)激素，例如地塞米松等藥物時(shí)，不能同時(shí)服用，會(huì)增加胃腸道的副作用；

在服用降糖藥以及甲氨蝶呤時(shí)，不能同時(shí)服用，會(huì)增加阿司匹林的藥物作用，可能會(huì)造成藥效不可控；

同時(shí)伴有胃十二指腸潰瘍、視網(wǎng)膜出血、消化道出血以及腦出血等其他類型的出血性疾病時(shí)，不能同時(shí)服用阿司匹林。

這幾種類型的人不適宜使用阿司匹林。

1、肝功能弱的人

雖然阿司匹林能夠有效改善某些癥狀，但是若是患者自身肝功能已經(jīng)下降，在這種情況下則不宜使用該藥物。會(huì)對(duì)肝臟造成持續(xù)性損傷，甚至?xí)斐芍卸拘愿窝住?/p>

2、對(duì)藥物有過(guò)敏史的人

在服用阿司匹林之前，一定要確認(rèn)清楚是否對(duì)該藥物過(guò)敏，若是在過(guò)敏的情況下服用該藥物，情況嚴(yán)重者可能會(huì)誘發(fā)哮喘，還會(huì)加重自身對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)，甚至有可能會(huì)休克。

3、孕婦

孕婦作為特殊性群體，不能盲目使用阿司匹林，雖然該藥物能止痛、預(yù)防心腦血管疾病。但是孕婦也不能未經(jīng)醫(yī)囑，隨意用藥，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生其他健康問(wèn)題，若是要服用，也應(yīng)先去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，將藥物的副作用降到最低。因?yàn)樵袐D在服用阿司匹林時(shí)要特別注意，避免對(duì)自身以及胎兒造成不良影響。

以上三種人是不適合服用阿司匹林的人群，因身體自身疾病所致，或是自身的健康狀況特殊，在服用藥物后，不僅無(wú)法有效吸收藥物，還會(huì)因自身的基礎(chǔ)性疾病，加重病情，對(duì)患者自身的健康造成損害，因?yàn)楸疚乃f(shuō)三類人尤其是要注意。

服用方法

阿司匹林在服用時(shí)不能整粒服用，也不能溶解或碾碎后服用（不包括短期服用泡騰片）；

服用阿司匹林以及腸溶膠囊時(shí)，應(yīng)選擇在飯前服用，能夠很好地降低藥物在胃液中的停留時(shí)間，減少藥物對(duì)胃部粘膜的刺激；

服用普通的阿司匹林藥物時(shí)，應(yīng)在飯后服用，從而減少藥物對(duì)胃部腸道的刺激；

針對(duì)心腦血管疾病患者，應(yīng)盡量選擇在晨間服用藥物；若患者同時(shí)有輕、中度高血壓，可以選擇在晚上服用，還能具有一定的降壓效果。

總結(jié)

綜上所訴，我們了解了阿司匹林為何在價(jià)格上有如此大的差異性，總的來(lái)說(shuō)就是因?yàn)槠涑煞趾椭谱鞴に嚥煌F的阿司匹林在包裝以及成分上會(huì)更加精細(xì)一些，并且對(duì)患者的胃腸道影響較小，在治療心腦血管疾病的效果上也不相同。在面對(duì)國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的兩種阿司匹林藥物上，很多人都會(huì)選擇進(jìn)口的藥物，這兩種藥物確實(shí)有不同的地方。但是要選擇時(shí)要認(rèn)清阿司匹林的主要成分為拜阿司匹林。

但是終究是選擇藥物，貴也有貴的原因，但是，也不能因?yàn)檫@種阿司匹林藥物便宜就無(wú)人問(wèn)津了，患者在選擇藥物時(shí)要針對(duì)不同的情況，自身病情的特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件等選擇最適宜自己的阿司匹林。