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來源:逸仙藥學V作者:陳楚雄/中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部審核:伍俊妍紅霉素軟膏紅霉素軟膏價格便宜,使用方便,安全性高,是家庭的常備藥。紅霉素軟膏系由紅霉素和軟膏基質加工制成的外用制劑,紅霉素屬大環內酯類抗生素,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌等革
來源:逸仙藥學V 作者:陳楚雄 / 中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部 審核:伍俊妍紅霉素軟膏
紅霉素軟膏價格便宜,使用方便,安全性高,是家庭的常備藥。紅霉素軟膏系由紅霉素和軟膏基質加工制成的外用制劑,紅霉素屬大環內酯類抗生素,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌等革蘭陽性菌、衣原體、支原體均具抗菌活性,在臨床上常用于各種皮膚及皮下組織局部感染的治療。
紅霉素的軟膏基質包括液狀石蠟、羊毛脂、凡士林等,具有保濕作用,可加速傷口的修復速度,同時阻擋來自空氣中的細菌和皮膚接觸,從而降低感染的可能性。
紅霉素的抗感染作用,加上軟膏基質的保濕滋潤,使紅霉素軟膏在臨床應用廣泛, 常用于鼻部感染、肛周膿腫、包皮龜頭炎、痤瘡、甲溝炎、輕微創傷或燙傷、口角炎、蚊蟲叮咬、倒刺等,其他皮膚感染性疾病如皮膚膿腫、癤等,皮脂腺囊腫、蕁麻疹合并感染等,用法一般是1日2-3次,薄涂于患處。
但注意紅霉素對真菌感染無效,只在真菌合并細菌感染才可以使用。長期或大面積使用易產生耐藥性,因此不可長期或大面積使用。其他類似的藥物有金霉素軟膏、四環素軟膏等。
百多邦軟膏 (莫匹羅星)
百多邦對皮膚感染有關的各種革蘭陽性球菌有很強的抗菌活性,對耐藥金黃色葡萄球菌也有效。對某些革蘭陰性菌有一定的抗菌作用。其特點是與其他抗生素無交叉耐藥性。
百多邦的應用非常廣泛,適用于革蘭陽性球菌引起的皮感染,例如:丹毒、膿皰病,甲溝炎、蜂窩織炎、龜頭炎、癤腫、毛囊炎等原發性皮膚感染及濕疹合并感染、潰瘍合并感染,創傷合并感染等繼發性皮膚感染。偶見局部燒灼感,蜇刺感及瘙癢等,一般不需停藥。
夫西地酸軟膏
夫西地酸軟膏抗菌作用強,安全性高,可用于孕婦、兒童。夫西地酸一種窄譜、高效抗革蘭氏陽性菌抗生素,通過阻礙細菌蛋白質的合成而發揮抗菌作用。主要對葡萄球菌高度敏感 ,對甲氧西林耐藥性金黃色葡萄球菌有效,還對其它革蘭氏陽性菌和少數革蘭氏陰性菌敏感 。
由于夫西地酸軟膏抗菌作用強,因而廣泛應用于各種皮膚感染性疾病痤瘡,由于夫西地酸軟膏對痤瘡丙酸桿菌有很好的殺滅作用,不易產生耐藥,目前作為治療痤瘡的主要選擇藥物之一。
夫西地酸軟膏也用于治療其他皮膚感染性疾病如甲溝炎、毛囊炎、膿皰瘡、蜂窩織炎、汗腺炎、紅癬、癤、癰、創傷感染、須瘡等。
環丙沙星乳膏
環丙沙星屬于喹諾酮類廣譜抗菌藥。其特點是對革蘭陰性菌有較強的殺菌作用,對淋球菌作用最強;對革蘭陽性菌亦有一定的殺菌效果,其它抗菌素無交叉耐藥性。
適用于由敏感菌所致的各種感染性皮膚病,如膿皰瘡毛囊炎、足癬繼發感染、濕疹繼發感染及其他表淺局限性感染等。偶可發生過敏反應,皮疹、皮膚瘙癢,滲出性多性紅斑及血管神經性水腫等不良反應。
同類的藥物有氧氟沙星凝膠、依諾沙星乳膏、諾氟沙星乳膏等。
磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏屬于磺胺類抗菌藥,具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對多數革蘭陽性和革蘭陰性菌均有抗菌活性,且具有收斂作用,可使創面干燥、結痂和早日愈合,主要用于預防和治療小面積、輕度燒燙傷繼發創面感染。同類的藥物還有復方磺胺嘧啶鋅涂膜等。
克林霉素甲硝唑搽劑
克林霉素和甲硝唑均有抗丙酸痤瘡桿菌作用,可用于尋常痤瘡治療,也可用于脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎。
阿昔洛韋乳膏
阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥。其作用機制是干擾病毒 DNA 多聚酶而抑制病毒的復制,對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具有抑制作用。可用于單純皰疹或帶狀皰疹病毒感染的治療。同類的藥物還有噴昔洛韋乳膏等。
酮康唑乳膏
酮康唑為抗真菌藥,對皮膚癬菌如毛發癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌屬如念珠菌有抑制作用。可用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。同類的藥物還有益康唑乳膏、舍他康唑乳膏等。另外特康唑乳膏可用于念珠菌性陰道炎。
聯苯芐唑乳膏
聯苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥,作用機制是抑制細胞膜的合成,對皮膚癬菌及念珠菌等有抗菌作用。適用于皮膚真菌、酵母菌、霉菌和其它皮膚真菌如糠秕孢子菌引起的皮膚真菌病,以及微小棒狀桿菌引起的感染。如:腳癬、手癬、體癬、股癬,花斑癬、表皮念珠菌病。
陳悅