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胃鏡是診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常用、最可靠的手段。胃鏡是通過(guò)嘴巴,放一根帶顯示器的管子進(jìn)入食管,胃和上段十二指腸,可以在直視下,360度無(wú)死角的觀察整個(gè)消化道。可以觀察,還可以放大,高清胃鏡可以放大100多倍,發(fā)現(xiàn)一些早期微小的病變。
胃鏡是診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常用、最可靠的手段。
胃鏡是通過(guò)嘴巴,放一根帶顯示器的管子進(jìn)入食管,胃和上段十二指腸,可以在直視下,360度無(wú)死角的觀察整個(gè)消化道。
可以觀察,還可以放大,高清胃鏡可以放大100多倍,發(fā)現(xiàn)一些早期微小的病變。而且,胃息肉,早期癌變可以在胃鏡下切除,避免了開刀的大手術(shù)。
所以,胃鏡是一項(xiàng)非常重要的檢查和治療手段,至少目前在上消化道檢查方面,是無(wú)可替代的金標(biāo)準(zhǔn)。
因?yàn)榻餮宰鑫哥R生不如死的體驗(yàn),很多人望而生畏。
今天我們就來(lái)科普一下,胃鏡到底有多難受,做胃鏡有什么風(fēng)險(xiǎn),需要做什么準(zhǔn)備,多久做一次胃鏡比較合適。
一、做胃鏡有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
如果只是做胃鏡檢查,拍幾張照片,那么胃鏡是非常非常安全的,對(duì)身體幾乎沒有危害。如果胃鏡下有操作,例如切除病變或者取活檢。
那有可能出現(xiàn)出血、感染、甚至是胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。但是,這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率是非常低的,絕大部分胃鏡檢查都是非常安全的。
胃鏡檢查是一人一鏡,有嚴(yán)格的清洗消毒程序,不會(huì)發(fā)生交叉感染。
二、做胃鏡到底有多難受?
做胃鏡的時(shí)候會(huì)有不適感,有惡心,嘔吐的感覺,特別是咽喉部比較敏感的人。胃鏡在通過(guò)咽喉進(jìn)入食道時(shí),人體會(huì)本能排斥,從而產(chǎn)生惡心、嘔吐等咽喉癥狀,這也是大家覺得做胃鏡痛苦的原因。
這種不舒服的感覺因人而異,有的人能夠適應(yīng)。
有的醫(yī)生,都能夠自己給自己做胃鏡,可見胃鏡并沒有那么難受,沒有那么的可怕。
如果實(shí)在是難受,無(wú)法忍受,可以選擇無(wú)痛胃鏡、經(jīng)鼻胃鏡和膠囊胃鏡。
無(wú)痛胃鏡是真正的無(wú)痛,麻醉醫(yī)生給你用一些麻醉藥,你很快就睡著了。做胃鏡的時(shí)候,你沒有任何的感覺,停藥以后,一會(huì)兒就醒了。
無(wú)痛胃鏡很舒適,應(yīng)該作為首選,但是國(guó)內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師,人手嚴(yán)重不夠,一般要做無(wú)痛的胃鏡,都要預(yù)約一兩個(gè)月。
經(jīng)鼻胃鏡也叫舒適內(nèi)鏡,因?yàn)殓R身細(xì)而柔軟,且經(jīng)鼻進(jìn)入,被檢查者甚至可以和醫(yī)生交談,幾乎沒什么不適感。
膠囊胃鏡只需要吞服一粒膠囊,不需要插管,不過(guò)很多醫(yī)院還沒有開展。
三、做胃鏡要做什么準(zhǔn)備?
① 能不能吃東西?
檢查前4-6小時(shí)開始禁食。
胃鏡檢查通常在上午進(jìn)行,那么前1天的晚餐可以正常吃,之后可以喝水,但不要再吃東西了;
檢查當(dāng)日起床時(shí)可喝點(diǎn)水,解解渴,注意不要喝多;
無(wú)痛胃檢查前6小時(shí)開始禁食、禁水;
② 能不能吃藥?
降壓藥或治療心臟病的藥物可服用,其他的如降糖、護(hù)胃、護(hù)肝等藥物先不吃;
③ 告知內(nèi)鏡醫(yī)生:您哪里不舒服;
如有做過(guò)食管-胃-十二指腸的手術(shù),請(qǐng)告知;
如有服用抗凝藥物,請(qǐng)告知;
如有心臟疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、骨折等重大疾病,請(qǐng)告知;
如是治療后復(fù)查,請(qǐng)盡量出示您之前的內(nèi)鏡報(bào)告;
④ 有可拆卸下來(lái)的假牙,應(yīng)取出;
摘下耳環(huán),以免扎傷自己;
如果是準(zhǔn)備做內(nèi)鏡下治療的,請(qǐng)摘下全身的金屬飾品及電子產(chǎn)品;
⑤ 檢查前記得喝下1支去泡劑;
⑥ 管好自己的雙手:
內(nèi)鏡檢查過(guò)程中,不要用手來(lái)拔鏡子,這樣做是極其危險(xiǎn)的!!!
⑦ 如果是無(wú)痛內(nèi)鏡,請(qǐng)帶好您的心電圖、血電解質(zhì)、血常規(guī)檢查報(bào)告;
如有藥物過(guò)敏史,記得告知醫(yī)生;
⑧ 心理準(zhǔn)備:
江湖傳聞做胃鏡很痛苦,但這只是個(gè)傳說(shuō)。如何淡定的做完胃鏡檢查呢?您要戰(zhàn)勝內(nèi)心的恐懼,通過(guò)深呼吸放松自己;
做胃鏡時(shí),內(nèi)鏡先端通過(guò)咽喉處可能會(huì)有些不舒服,可能會(huì)有異物感,內(nèi)鏡向胃腔內(nèi)沖氣時(shí),會(huì)有腹脹,不要用力嘔吐,嘔吐只會(huì)增加不適感,延長(zhǎng)檢查時(shí)間;
緩慢呼吸,放松自己,有口水讓它順著口角流出來(lái),不要下咽;
⑨ 檢查1~2小時(shí)后方可進(jìn)食和飲水,進(jìn)食溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,否則咽部麻醉效果仍然存在,飲食后可能嗆入氣管;
1~2日內(nèi)改為柔軟、清淡飲食,同時(shí)禁煙、酒、茶、咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。
如果行內(nèi)鏡下治療,視手術(shù)情況而定;
麻醉內(nèi)鏡需要家屬陪同,且24小時(shí)不可開車、登高等。
四、胃鏡多久做一次合適?
這個(gè)要因人而異,多久做一次胃鏡,需要咨詢你的主治醫(yī)師。
一般來(lái)講:
1、第一次胃鏡檢查的結(jié)果很重要,如果第一次檢查胃鏡結(jié)果是淺表性胃炎,沒有任何不舒服可無(wú)需復(fù)查,若出現(xiàn)腹部不適則應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。
如果第一次胃鏡有問(wèn)題,可能就需要定期復(fù)查,治療以后再觀察病情的變化。
2、慢性萎縮性胃炎應(yīng)定期復(fù)查:
①一般情況下,輕度萎縮性胃炎患者應(yīng)每五年復(fù)查1次胃鏡;
②中度萎縮性胃炎患者應(yīng)每3年復(fù)查1次胃鏡;
③重度萎縮性胃炎患者則每1年復(fù)查1次胃鏡。
3、如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)腸化、異型增生,則更應(yīng)該及時(shí)復(fù)查胃鏡:
①輕度的異型增生者需要在1年以內(nèi)復(fù)查;
②中度異型增生應(yīng)該在3個(gè)月內(nèi)復(fù)查;
③重度異型增生者往往不能除外已經(jīng)存在癌變,需要立即復(fù)查并進(jìn)行治療。
4、如果有胃潰瘍的患者,即使活檢是良性的,也建議3個(gè)月左右復(fù)查。
5、如果是胃癌術(shù)后患者,一般半年復(fù)查一次,以后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。
五、哪些人需要盡早做胃鏡檢查?
有以下其情況之一者,建議盡早行胃鏡檢查:
①40歲以上的人群,如果在近期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適癥狀,或者原有的上腹部癥狀程度、性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生變化,需立即進(jìn)行胃鏡檢查;
②食欲不振,體重驟降,飲食習(xí)慣突然發(fā)生改變的人;
③吞咽不暢,或者是吃東西時(shí)有阻塞感,出現(xiàn)喉嚨疼痛的人;
④出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象或者大便顏色呈黑色的患者;
⑤有腫瘤家族史的人。胃癌是一種遺傳性疾病,常有家族聚集現(xiàn)象,在兩三代的親屬中,有得過(guò)胃癌的人,其得胃癌的幾率比正常人高上數(shù)倍;
⑥生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人,由于環(huán)境及飲食因素會(huì)引發(fā)胃癌的發(fā)生,故高發(fā)區(qū)的人應(yīng)重視對(duì)胃癌的排查;
⑦有不良生活習(xí)慣者,更應(yīng)該重視胃鏡的檢查:如吸煙、飲酒、暴飲暴食者。
高俊遠(yuǎn)
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