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開頭曾幾何時(shí),被診斷為耳聾的孩子,意味著他們的一生都將在寂靜中度過。小新就是其中之一,他一出生就聽不見,被呼喚時(shí)反應(yīng)也遲鈍,小新的爸爸媽媽就帶他去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn),小新是極重度感音神經(jīng)性耳聾。小新的媽媽第一反應(yīng)是詢問治療方法,可是大夫說,耳
開頭
曾幾何時(shí),被診斷為耳聾的孩子,意味著他們的一生都將在寂靜中度過。
小新就是其中之一,他一出生就聽不見,被呼喚時(shí)反應(yīng)也遲鈍,小新的爸爸媽媽就帶他去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn),小新是極重度感音神經(jīng)性耳聾。
小新的媽媽第一反應(yīng)是詢問治療方法,可是大夫說,耳聾無法靠藥物治愈,通過手術(shù)植入人工耳蝸可以輔助孩子聽見聲音。只要康復(fù)得好,完全可以跟普通孩子一樣,沒有任何區(qū)別。
"醫(yī)生,這個(gè)人工耳蝸要多少錢?"
"要將近30萬!"
要這么多錢啊,小新的爸爸媽媽,本來就是普通人,家庭并不富裕,30萬無疑是一筆巨大的負(fù)擔(dān),是治還是不治?夫妻倆在不斷地商量著。
小新的爸爸說道:"只要孩子以后健健康康的,咱們背點(diǎn)債又算得了什么呢,為了孩子就算貸款,也要給孩子安排上,醫(yī)生我們做!"
而小新媽媽早就雙眼都是眼淚,在旁邊不停地哭泣著。
據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國的聽力語言障礙的殘疾人數(shù)量高達(dá)2780萬,其中重度和極重度耳聾患者大概占20%,也就是說目前有500多萬人需要進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)。
另外,每年的新生兒中約有2.3萬名聾兒,這其中又有高達(dá)84%的兒童只能通過人工耳蝸手術(shù)才能恢復(fù)聽力,但昂貴的手術(shù)費(fèi)用讓很多家庭都承受不起。
那么人工耳蝸到底是什么?為什么會(huì)這么貴?
人工耳蝸
人工耳蝸的歷史最早能夠追溯到1790年,一位意大利的科學(xué)家用兩根金屬小棒插進(jìn)自己雙側(cè)外耳道,并接通了50V電壓的電流,聽到了一種類似水沸的聲音,這是最早有關(guān)人工耳蝸原理的報(bào)道。
直到1957年,一名即將手術(shù)的完全耳聾患者,請(qǐng)求巴黎的耳科醫(yī)生Charles Eyries,能不能恢復(fù)一些他的聽力。
該醫(yī)生就嘗試將物理研究中的電極植入患者耳內(nèi),實(shí)現(xiàn)了人工耳蝸研究的歷史性突破。雖然當(dāng)時(shí)這個(gè)嘗試失敗了,但是卻給未來的耳聾治療提供了可能性方法。
隨后,在各國科學(xué)家的不斷努力下,1976年第一批人工耳蝸終于面世了。
1982年,澳大利亞制造的人工耳蝸通過美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)上市,人工耳蝸得以在耳聾患者治療中的大量使用。
自此,人工耳蝸為廣大耳聾患者打開了新的聽覺世界。不少一出生就被診斷為耳聾的孩子,也因?yàn)槿斯ざ伓鴱氐赘淖兞巳松?/p>
那么小小的人工耳蝸,它是如何做到治療耳聾問題的?
咱們的人耳其實(shí)分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。
外耳是包括能夠摸到的耳郭和外耳道;中耳包括鼓膜、鼓室和聽小骨;內(nèi)耳包括半規(guī)管、前庭和耳蝸。
其中內(nèi)耳里面的耳蝸形似蝸牛殼,是一個(gè)中空的螺旋形骨管,它的作用是把傳入內(nèi)耳的機(jī)械性聲音振動(dòng)信號(hào),轉(zhuǎn)化成聽神經(jīng)生物電信號(hào),然后傳給大腦。
而人工耳蝸就是通過模仿人耳的功能,所設(shè)計(jì)出的一種特殊聲電轉(zhuǎn)化裝置。
它分為體外機(jī)和植入體兩部分。
其中體外的信號(hào)處理器一般掛在耳背上,帶有麥克風(fēng),負(fù)責(zé)收集聲音,然后將聲音傳到數(shù)字信號(hào)處理芯片,經(jīng)過信號(hào)處理后,再把信號(hào)進(jìn)行編碼,而后以無線的方式傳送到體內(nèi)的接收器。
接收器對(duì)編碼訊號(hào)進(jìn)行譯碼后,再把解碼信號(hào)傳輸?shù)街踩朐谌硕伬锏碾姌O陣列,用來刺激聽神經(jīng),隨后聽神經(jīng)將電信號(hào)傳到大腦聽覺中樞,最終大腦將電信號(hào)識(shí)別為聲音,從而產(chǎn)生聽覺。
值得一提的是,人工耳蝸的植入并不需要開顱,從耳朵后側(cè)切入,將接收器-刺激器放在顱骨側(cè)面緊貼頭皮的位置,找到耳蝸后,再將人工耳蝸電極插入耳蝸就可以了。
小小的人工耳蝸,技術(shù)含量卻很高,涉及到電子、信號(hào)處理、集成電路、醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)、精密機(jī)械等方面的技術(shù)。
而這些大多數(shù)原材料需要國際上最頂尖的供應(yīng)商才有能力提供,此外還涉及到大量專利和技術(shù)壟斷,長期以來核心技術(shù)都掌握在西方國家手上。
就拿其中的芯片舉個(gè)例子吧。
它就等同于電腦的CPU,刺激部位不同,強(qiáng)度不同,聽神經(jīng)感知到的信號(hào)就不同,大腦的識(shí)別也就不一樣,因此要保證這種精確度是非常困難的。
過去,全球人工耳蝸市場幾乎被澳大利亞科利耳公司、美國AB公司和奧地利MED-EL公司三大國外巨頭所壟斷,這三家公司占據(jù)了全球90%的市場。
所以長期以來,我國人工耳蝸主要依賴進(jìn)口,進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格及后期升級(jí)維護(hù)費(fèi)用高昂,達(dá)到20萬到30萬,令國內(nèi)大部分普通聽障家庭望而卻步。
國產(chǎn)人工耳蝸
值得慶幸的是,隨著人工耳蝸市場的不斷成熟,國產(chǎn)的人工耳蝸產(chǎn)品也在不斷發(fā)展。
20世紀(jì)90年代,北京協(xié)和醫(yī)院與上海復(fù)旦大學(xué)成立了人工耳蝸研究小組進(jìn)行該方面的研究,在1997年成功研制出中國首款數(shù)字人工耳蝸,標(biāo)志著中國已經(jīng)初步具備了人工耳蝸的核心技術(shù)。
目前,國產(chǎn)人工耳蝸有諾爾康、力聲特和愛益聲三個(gè)品牌。
不僅打破了“洋耳蝸”一統(tǒng)天下的壟斷局面,避免受制于人。另一方面還可以帶動(dòng)相關(guān)高端醫(yī)療器械技術(shù)提升,樹立民族品牌,提高民族自信心。
更為重要的是,此前中國人普遍使用進(jìn)口人工耳蝸。但進(jìn)口產(chǎn)品是為說英語和德語的人設(shè)計(jì)的,普遍存在聲調(diào)感知障礙和發(fā)聲無音調(diào)缺陷,并不特別適用于中國聾病患者。
而國產(chǎn)工耳蝸對(duì)漢語的識(shí)別更好,因?yàn)闈h語是聲調(diào)語言,必須靠中國人自己解決這個(gè)問題。
并且國產(chǎn)人工耳蝸的價(jià)格僅有進(jìn)口產(chǎn)品的1/4到1/3,大概價(jià)格在10萬左右。
同時(shí)國家還對(duì)符合條件的聽障兒童,也會(huì)免費(fèi)實(shí)施人工耳蝸產(chǎn)品植入和給予手術(shù)費(fèi)用和康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用補(bǔ)貼,種種利好的政策也讓更多的患者會(huì)選擇人工耳蝸,這給多少家庭帶來福音呀。
這要感謝我們偉大的祖國,人民的幸福是如此重要!
張夕
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